정신 질환 치료의 역사!

[로버트 박]

정신 질환 치료의 역사!

정신 질환 치료의 역사!

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정신 질환 치료에 대한 사회의 접근 방식은

 수 세기에 걸쳐 급진적으로 변화해왔다.

 이것은 과학, 의학 그리고 심리학의 발전과 함께 

인간에 대한 이해가 변화함에 따라 진화해 왔다.

 정신 건강과 치료의 역사 그리고 진화는 가끔 충격을 주기도 하고,

 오늘날 정신 건강 관리의 모든 요소에 대해 많은 것을 설명해 준다. 

사진을 통해 정신 건강의 치료에 대한 역사를 자세히 알아보자!

정신 건강 문제는 최근에 발생한 것이 아니다.

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정신 질환은 최근에 생겨난 현상처럼 보일 수도 있지만, 

이것은 역사에서 꾸준히 관찰되어 왔다. 

"정신 위생"이라는 용어는 19세기부터 의학계에 퍼졌고

 이전에는, 이것을 묘사하는 공식적인 용어가 없었다.

정신질환 치료의 역사

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역사학자들과 정신 건강 전문가들은 기록된 사례를 통해 

정신 질환의 역사에 대한 증거를 가지고 있다. 

현재 우울증, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 그리고 조울증 장애는

 히스테리, 정신병, 그리고 심지어 악령 빙의로 불리기도 했다.

고대의 정신 건강 문제

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정신 질환에 대한 고대의 이론은 종종 악령 빙의나 

저주와 같은 초자연적인 믿음의 결과였다.

 기원전 5000년으로 거슬러 올라가는 인류학적 발견은 

두개골에 구멍을 뚫는 트레피닝을 했다는 증거를 보여주었다.

두개개구(술)

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두개골에 구멍을 뚫으면 머리에 살던 

악령들이 풀려날 수 있다고 믿었다. 놀랍게도, 

그것은 치명적인 시술이 아니었기 때문에,

 트레핑은 수 세기 동안 계속되었다.

사제에 의한 의식

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고대 메소포타미아의 사제들과 무당들은

 종교와 미신에 기초한 의식을 사용했는데, 

왜냐하면 그들은 악령 빙의가 정신적 혼란의 

이면에 있다고 믿었기 때문이다.

고대 이집트인들은 더 진보적이었다.

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고대 이집트 문명은 의학 분야에서 두드러지게 발전했고 

환자들에게 정신 질환의 증상을 완화하기 위해 음악, 춤, 

그림 같은 레크리에이션 활동을 할 것을 권고했다.

히포크라테스

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정신 질환이 초자연적인 기원을 가지고 있다는 것이

고대 사회의 일반적인 믿음이었다. 

그러나 기원전 5세기와 3세기 사이

그리스의 의사 히포크라테스는 이 믿음을 부정하고,

 사고와 행동의 불균형은 신체, 특히 두뇌의

자연적 발생에서 기인한다고 썼다.

4가지 체액

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히포크라테스, 갈렌, 소크라테스는 각각 인체에

 네 가지 필수 요소가 있다는 생각을 발전시켰다. 

혈액, 노란 담즙, 검은 담즙, 그리고 가래였다. 

그는 이 네 가지 체액에 불균형이 생길 때 

정신 질환이 나타난다고 말했다. 

이러한 믿음은 중세까지 지속되었다.

중세 시대의 치료법

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중세 시대 의사들은 환자의 체액의 비율을 회복시키기 위해 

설사약, 거머리, 부항 요법을 사용하였다. 

아메리카에서 수입된 담배는 환자들이 과도한 체액를 

토하게 만드는 데 사용되었다.

 다른 치료법은 의사들이 뇌에서 체액을 빼내기 위해 

이마에서 피를 뽑는 것 등이 있었다.

정신 병원의 설립

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거주 시설을 동반하는 치료 시설은 드물었지만, 

바그다드에서 792년에 최초의 정신 병원이 설립되었다.

수치심

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한편, 유럽에서는 정신병을 앓는 가족이 있으면

수치심과 굴욕으로 받아들였다.

 많은 가족들은 그들의 반사회적인 행동에 대한

보복으로 그들의 가족을

 감방에 감추거나 가두고, 심지어 때리기까지 했다.

보호 기관 및 종합병원

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가족이 보살피는 것을 제외한 다른 옵션은 중세 시대에 급증했다. 

일반적인 해결책은 정신질환자들을 가난한 사람들에게 노동의 대가로

 기본적인 숙식을 제공하는 보호 기관으로 보내는 것이었다. 

다른 사람들은 종합병원에 입원했지만, 종종 버려지고 무시당했다.

거짓 치료법

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그러나, 이러한 시설들은 정신질환자들에게 진정한 치료와 위안을

 제공하지 못했고, 환자들이 비인간적인 대우를 받고 학대 당하게 만들었다.

개혁의 근원

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정신병원의 끔찍한 환경에 대한 소문이 퍼지면서 

19세기에 개혁에 대한 요구가 일어났다. 

이것의 예는 통제하는 것에 기초한 치료 방법을 

사용하지 않은 영국 데본의 한 정신병원에서 일어났다.

도덕적 치료

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그러나 1792년 파리에서 의사 필리프 피넬이 

정신 건강 치료에 있어 가장 중요한 개혁 중 하나를 만들었다.

 피넬은 정신적으로 건강하지 못한 환자들이 그들의 상태가 

호전되기 위해서는 보살핌과 친절이 필요하다는 가설을 세웠다.

도덕적 치료의 몰락

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도덕적 치료는 매우 효과적이었지만, 그것은 19세기에 사라졌다. 

비평가들은 이 방법이 실제로 환자들을 치료하는 것이 아니라, 

그들이 의사와 정신병원에 의존하게 만들었다고 주장했다. 

20세기에, 역사학자들과 현대 의사들은 도덕적 치료가 단순히 

한가지 형태의 통제를 대체한다고 주장했다.

지그문트 프로이트

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정신 건강 질환의 치료에 있어서 주요한 진보는

 오스트리아의 신경학자이자 정신과 의사인 

지그문트 프로이트에 의해 이루어졌다. 

그는 정신분석 이론으로 가장 잘 알려져 있다. 

이것은 "말하는 치료법"과 자유연상으로, 환자들이 

생각나는 것에 대해 이야기하도록 격려했다.

지그문트 프로이트

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프로이트의 이론은 대화가 환자의

무의식적인 정신에 대한 문을 열어주며, 

정신적 불안정을 야기했을지도 모르는

억압된 생각과 감정에 대한 

접근을 허용한다는 것이었다.

전기 경련 요법

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주류 심리학은 정신분석을 대수롭지 않게 여겼지만, 

프로이트의 연구에 대한 관심은 

전기 경련 치료와 같은 정신 건강 치료의 다른 문을 열었다. 

정신 건강 문제는 신체 내 생화학적 불균형으로 인해 발생한다는

 정신 질환의 생물학적 모델에서 치료법이 유래했기 때문이다.

전기 경련 요법

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전기 충격 요법은 처음에는 유망했지만, 환자에게서 유발되는 경련이 

너무 심했기 때문에 환자가 이 치료법을 두려워하게 되었다. 

의사들과 관리자들이 비협조적인 환자들에게 전기 경련 치료법을 

사용하겠다고 위협하면서 학대와 고문에 대한 소문이 퍼졌다.

전두엽 절제술

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이 치료법은 1930년대에 처음 개발되었고,

의사가 혼수상태에 빠진 환자에게 의료 기기를

 양쪽 안구 윗부분에 박는 치료법이다.

 이 치료법은 행동과 성격을 조절하는 전두엽과 

감정을 조절하는 내뇌의 중심을 연결하는 신경을 절단한다.

전두엽 절제술

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전두엽 절제술은 특히 정신분열증이나 조울증과 같이 

걷잡을 수 없는 발작 증세를 보이거나 감정적인 환자들을

 진정시키기 위해 사용되었다. 이것은 1950년대에 최초의 

정신 의학 약품이 만들어진 후 대부분 중단되었다

인슐린 혼수 치료

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1927년에 도입되어 1960년대까지 사용된 인슐린 혼수 치료는 

인슐린 수치의 큰 변동이 뇌의 기능을 바꿀 수 있다고 

믿었기 때문에 환자를 저혈당 혼수상태로 만드는 것이다. 

인슐린 혼수상태는 1시간에서 4시간 정도 지속되지만, 

장기간의 혼수상태로 이어질 수 있다.

메트라졸 요법

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메트라졸 치료는 발작을 일으키는 치료법이었는데, 

발작은 환자가 주사를 맞은 지 약 1분 후에 시작되었으며

 골절, 근육의 찢어짐 등 기타 부작용이 있었다. 

이 치료는 위험하고 효과적이지 않았지만,

 발작 요법은 전기 경련 요법의 선구자였다.

리튬

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1949년에 호주의 한 정신과 의사는 리튬이라는 약을 도입했다. 

그 약은 정신병을 치료하지는 못했지만, 이전의 어떤 방법보다

 증상 조절을 더 잘한다는 것이 증명되었다.

약물 치료

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리튬이 정신 건강 치료의 표준이 되면서, 

20세기에는 발륨과 프로작과 같은 약들이 유명해졌다. 

이것들은 전 세계적으로 우울증에 가장 많이 

처방되는 약들 중 하나가 되었다

전용 시설의 쇠퇴

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약물 치료의 증가로 정신질환자를 수용하는 전용 시설이 감소했다.

 이것은 긍정적인 경향을 보여주었지만, 

심각한 정신 건강 문제를 가진 사람들,

 특히 그들의 회복을 뒷받침할 사회적 또는 가족적 네트워크가 없는 

사람들에게 문제를 일으켰다. 여기에는 재활 치료비나 보험료를 

감당할 수 없는 사람들도 포함된다.

정신 질환에 대한 인식

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오늘날, 정신병을 둘러싼 오명은 그것에 대한 

새로운 지식으로 많이 줄어들었다.

 이것은 정신 건강 옹호자들과 

인식을 높이는 공인들로부터 비롯되었다.

치료법은 크게 발전했다

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정신 질환에 대한 치료는 최근 역사에서도 큰 진전을 이루었다. 

하지만, 많은 사람들이 중독의 희생양이 되고 현대 의료 시스템에

 큰 균열이 생기면서, 여전히 해야 할 일이 많이 남아있다.

출처:

 (Sunrise House) (CSP) (Baton Rouge Behavioral Hospital)