스크랩 테니스엘보·골프엘보 테이핑 방법 팔꿈치 통증의 원인과 전완근 해부학.

[경근학회!]

테니스엘보·골프엘보 테이핑 방법

팔꿈치 통증의 원인과 전완근 해부학

팔꿈치 바깥쪽이 아프거나 안쪽에 통증이 발생한다면 흔히 테니스엘보 또는 골프엘보를 의심하게 됩니다.

이 두 질환은 통증이 발생하는 위치뿐 아니라 관련된 근육과 힘줄에도 차이가 있습니다.

특히 손목과 손가락을 반복적으로 사용하는 과정에서 팔꿈치 주변 힘줄에 부하가 증가할 수 있습니다.

오늘은 Core Elements Training의 ‘Kinesiology Taping for Golfers and Tennis Elbow’ 영상을 바탕으로 테니스엘보와 골프엘보의 차이, 관련 근육의 해부학적 구조, 키네시오 테이핑의 적용 원리와 주의사항을 알아보겠습니다.

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① 테니스엘보와 골프엘보란?

테니스엘보와 골프엘보는 팔꿈치 주변 힘줄에 반복적인 부하가 가해지면서 발생할 수 있는 질환입니다.

테니스엘보(Tennis Elbow)

의학적으로 외측상과통증 또는 외측상과병증(Lateral Epicondylalgia / Lateral Epicondylopathy)이라고 합니다.

주로 팔꿈치 바깥쪽에서 통증이 발생하며, 손목을 펴는 근육들의 공통 힘줄 부위와 관련됩니다.

골프엘보(Golfer's Elbow)

의학적으로 내측상과통증 또는 내측상과병증(Medial Epicondylalgia / Medial Epicondylopathy)이라고 합니다.

주로 팔꿈치 안쪽에서 통증이 발생하며, 손목과 손가락을 굽히는 근육들의 공통 힘줄 부위와 관련됩니다.

과거에는 각각 외측상과염과 내측상과염이라는 명칭을 많이 사용했습니다.

그러나 만성적인 경우에는 염증뿐 아니라 힘줄의 구조적 변화와 부하 적응 문제가 관련될 수 있어 상과병증이라는 용어도 사용합니다.

② 테니스엘보와 관련된 전완부 폄근

테니스엘보를 이해하려면 손목과 손가락을 펴는 근육의 해부학적 구조를 살펴보아야 합니다.

대표적인 근육은 다음과 같습니다.

① 짧은노쪽손목폄근(Extensor Carpi Radialis Brevis, ECRB)

테니스엘보에서 특히 중요하게 평가하는 근육입니다.

위팔뼈의 가쪽위관절융기 주변에서 시작하여 셋째 손허리뼈 바닥에 부착합니다.

주요 기능은 손목의 폄과 노쪽편위 보조입니다.

② 손가락폄근(Extensor Digitorum)

손가락을 펴는 움직임에 관여합니다.

손가락을 반복적으로 사용하거나 물건을 잡는 과정에서 손목 폄근과 함께 작용합니다.

③ 자쪽손목폄근(Extensor Carpi Ulnaris)

손목의 폄과 자쪽편위에 관여합니다.

테니스엘보 환자에게서는 특히 ECRB 힘줄 부위의 통증이 흔하지만, 주변 폄근군의 기능도 함께 살펴보아야 합니다.

③ 골프엘보와 관련된 전완부 굽힘근

골프엘보는 손목과 손가락을 굽히는 근육 및 엎침근과 관련된 힘줄 부위에서 통증이 발생할 수 있습니다.

대표적인 근육은 다음과 같습니다.

① 원엎침근(Pronator Teres)

전완부의 엎침 운동에 관여합니다.

② 노쪽손목굽힘근(Flexor Carpi Radialis)

손목의 굽힘과 노쪽편위에 관여합니다.

③ 긴손바닥근(Palmaris Longus)

손바닥널힘줄과 연결되며 손목 굽힘을 보조합니다. 일부 사람에게는 선천적으로 존재하지 않을 수 있습니다.

④ 자쪽손목굽힘근(Flexor Carpi Ulnaris)

손목의 굽힘과 자쪽편위에 관여합니다.

⑤ 얕은손가락굽힘근(Flexor Digitorum Superficialis)

손가락의 굽힘에 관여하며, 일부 근육섬유는 내측상과 주변에서 기시합니다.

골프엘보에서는 이러한 근육들의 공통 굽힘근 힘줄 부위가 중요한 평가 대상입니다.

④ 테니스엘보와 골프엘보의 차이

구분	테니스엘보	골프엘보
주요 통증 위치	팔꿈치 바깥쪽	팔꿈치 안쪽
관련 근육	손목 폄근군	손목 굽힘근·엎침근군
주요 힘줄 부위	공통 폄근 힘줄	공통 굽힘근 힘줄
통증 유발 동작	저항성 손목 폄, 물건 잡기	저항성 손목 굽힘·엎침
관련 활동	라켓 운동, 반복적인 손 사용	골프, 반복적인 손목·전완 사용

두 질환 모두 운동선수에게만 발생하는 것은 아닙니다.

컴퓨터 작업, 반복적인 물건 운반, 공구 사용 등 일상적인 활동에서도 발생할 수 있습니다.

⑤ 키네시오 테이핑(Kinesiology Taping)이란?

키네시오 테이핑은 신축성 있는 테이프를 피부에 부착하여 움직임과 감각에 영향을 주려는 보조적 중재 방법입니다.

임상에서는 통증 조절과 움직임에 대한 감각적 피드백을 목적으로 사용하기도 합니다.

테이핑을 적용하면 피부에 지속적인 감각 자극이 제공되며 일부 사람에게는 단기적인 통증 감소나 움직임의 편안함이 나타날 수 있습니다.

그러나 테이프가 손상된 힘줄을 직접 재생시키거나 근육의 구조를 교정한다고 단정할 수는 없습니다.

또한 테니스엘보와 골프엘보에서 키네시오 테이핑의 효과는 연구마다 차이가 있으며, 장기적인 치료 효과에 대한 근거는 제한적입니다.

따라서 테이핑은 운동치료와 부하 조절을 보완하는 방법으로 이해하는 것이 적절합니다.

⑥ 테니스엘보 키네시오 테이핑의 적용 원리

테니스엘보에서는 팔꿈치 바깥쪽과 전완부 폄근군을 중심으로 테이핑을 적용할 수 있습니다.

일반적인 임상 적용 과정은 다음과 같습니다.

1단계 — 통증 위치 평가

가쪽위관절융기 주변의 압통과 저항성 손목 폄 시 통증을 확인합니다.

2단계 — 피부 상태 확인

피부 손상이나 접착제 알레르기 여부를 확인합니다.

3단계 — 전완부 위치 조절

대상자가 편안한 범위에서 팔꿈치와 손목의 위치를 조절합니다.

4단계 — 테이프 적용

제품별 지침과 선택한 테이핑 방법에 따라 전완부 폄근군을 따라 테이프를 부착합니다.

5단계 — 움직임 재평가

손목 폄, 물건 잡기 등의 동작에서 통증과 불편감의 변화를 확인합니다.

테이프의 길이와 장력, 부착 방향은 사용하는 기법에 따라 달라질 수 있습니다.

따라서 특정 장력이나 방향이 모든 환자에게 동일한 효과를 나타낸다고 볼 수는 없습니다.

⑦ 골프엘보 키네시오 테이핑의 적용 원리

골프엘보에서는 팔꿈치 안쪽과 전완부 굽힘근군을 중심으로 테이핑을 적용할 수 있습니다.

1단계 — 통증 위치 확인

안쪽위관절융기 주변의 압통과 저항성 손목 굽힘·엎침 시 통증을 평가합니다.

2단계 — 신경학적 증상 확인

팔꿈치 안쪽에는 척골신경이 지나가므로 새끼손가락과 약지의 저림이나 감각 이상이 있는지 확인합니다.

3단계 — 피부 상태 확인

테이프 접착 부위의 피부 상태를 확인합니다.

4단계 — 굽힘근군을 중심으로 테이핑

선택한 기법과 제조사 지침에 따라 부착합니다.

5단계 — 재평가

손목 굽힘, 전완 엎침 및 물건 잡기 동작에서 증상의 변화를 비교합니다.

특히 팔꿈치 안쪽의 척골신경 부위에 과도한 압박을 가하지 않도록 주의해야 합니다.

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⑧ 영상으로 배우는 테니스엘보·골프엘보 테이핑

https://youtu.be/4SipKWJbEf8?si=Kav-0pDy4glKD_JC

⑨ 테니스엘보·골프엘보와 근막통증증후군(MPS)

팔꿈치 주변의 통증은 힘줄 문제뿐 아니라 근육과 관련된 통증이 함께 나타날 수 있습니다.

전완부의 굽힘근과 폄근에는 압통이 발생할 수 있으며, 일부 환자에서는 특정 근육을 자극했을 때 익숙한 통증이 재현되기도 합니다.

그러나 모든 압통을 트리거포인트라고 판단해서는 안 됩니다.

또한 팔꿈치 통증이 있다고 해서 반드시 근막통증증후군이라고 볼 수도 없습니다.

임상에서는 다음과 같은 요소를 함께 확인해야 합니다.

팔꿈치 안쪽과 바깥쪽의 통증 위치

손목 굽힘 및 폄 시 증상

손가락을 쥐는 동작에서의 통증

전완부 근육의 압통

경추와 신경학적 증상

최근 활동량과 반복적인 부하 변화

특히 손가락의 저림이나 근력 저하가 동반된다면 말초신경 포착 또는 경추 신경근 문제 등도 고려해야 합니다.

⑩ 테이핑보다 중요한 것은 정확한 평가와 운동치료

테니스엘보와 골프엘보의 관리에서는 통증을 유발하는 활동과 힘줄에 가해지는 부하를 조절하는 것이 중요합니다.

대표적으로 다음과 같은 방법을 고려할 수 있습니다.

① 활동량 조절

통증을 심하게 유발하는 반복적인 손목 움직임이나 강한 쥐기 동작의 양을 일시적으로 줄입니다.

② 점진적인 근력운동

손목 굽힘근과 폄근의 상태에 따라 등척성 운동, 등장성 운동 등으로 부하를 단계적으로 증가시킬 수 있습니다.

③ 전완부 근육의 기능 평가

손목과 손가락의 움직임, 근력, 통증 반응을 확인합니다.

④ 어깨와 상지의 기능 확인

작업이나 스포츠 동작에 따라 어깨와 견갑골, 팔꿈치, 손목의 협응을 함께 평가합니다.

⑤ 치료 후 재평가

테이핑이나 수기치료 후 통증이 감소하더라도 일상생활과 운동 시 부하를 견디는 능력이 회복되었는지 확인해야 합니다.

⑪ 테이핑 적용 시 주의사항

테이핑은 비교적 간단한 방법이지만 모든 대상자에게 적합한 것은 아닙니다.

다음과 같은 경우에는 주의가 필요합니다.

접착제 알레르기나 피부염이 있는 경우

열린 상처 또는 피부 감염이 있는 경우

원인을 알 수 없는 심한 부종이나 통증

감각 저하로 피부 자극을 인지하기 어려운 경우

테이핑 후 가려움, 발적, 물집이 발생하는 경우

테이프를 부착한 뒤 피부 자극이 나타나면 즉시 제거해야 합니다.

또한 통증이 심해지거나 손의 감각 및 근력이 떨어지는 경우에는 의료진의 평가가 필요합니다.

⑫ 결론｜팔꿈치 통증은 테이핑만으로 해결되지 않습니다

테니스엘보와 골프엘보는 모두 팔꿈치 주변의 힘줄과 관련된 통증이지만, 관련 근육과 통증 위치에는 차이가 있습니다.

테니스엘보는 주로 손목 폄근군과, 골프엘보는 손목 굽힘근·엎침근군과 관련됩니다.

키네시오 테이핑은 일부 환자에게 단기적인 통증 조절이나 움직임의 편안함을 제공할 수 있는 보조적인 방법입니다.

하지만 중요한 것은 테이프를 얼마나 잘 붙이느냐보다 어떤 조직에 부하가 집중되고 있으며, 어떤 움직임에서 증상이 발생하는지를 정확하게 평가하는 것입니다.

치료의 핵심은 테크닉이 아니라 통증의 원인과 관련된 근육 및 기능을 정확하게 찾아내는 데서 시작합니다.

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