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미슬토(ABN) 주사시 참고할 사항, Q&A, 부적응증

<압노바 주사시 참고할 사항>

비교적 저렴, 병원 방문안해도 자가피하주사 가능, 의약품, 논문과 전통 등의 잇점으로 저도 많이 권유합니다.초창기인 90년대 중하반기에만해도 당시는 미슬토 주사를 이용하는 의료인이 국내 몇명도 안되었을때입니다.A,M,,FQ 4가지 숙주형에따른 제제가 있으며 농도별로는 단계마다 10배씩(0.02, 0.2, 2, 20mg) 더 강해집니다.

처음 0.02mg의 5단계를 주 3회 스케줄로 총 6앰플이나 8앰플을 주사하며 처음 두번은 0.5cc, 0.75cc로 줄여서 주사하고 괜찮으면 1앰플(1cc)를 정해진 스케줄대로 다 주사한후 다음 농도 4단계(0.2mg)으로 올리면 됩니다.미슬토 주사는 무조건 농도가 높다고 효과가 더 있는것은 아니므로 가장 본인에게 알맞는 농도를 놓으면 되며 혹 같은 숙주제제의 같은 량을 계속 주사하는것보다 숙주를 교체하거나 아님 cc를 다소 파도처럼 하기도 합니다.암을 직접 공격하는 항암제와는 달리 암축소보다는 편히 면역보완용으로 기본으로 이용하시면 좋을듯 합니다.

1. 피하주사이므로 너무 깊게 찌르면 근육층이 되므로 보통 피부 살을 잡은 상태에서 침이 45도 각도면 거의 피하입니다. 인슐린 주사나 예방주사를 생각하시면 됩니다. 주사기는 인슐린 1cc주사기가 좋으나 기타 1cc주사기를 이용하되 주사할때 침 끝이 다소 무딘 제제는 아프니 주사할때 아프다고하면 꼭 주사기 제품의 바늘 끝이 어떤가를 확인바랍니다.

2. 주사부위는 당연히 피하지방이 많은 곳이 좋고 여러군데 돌아가면서 맞는것이 좋습니다.(엉덩이, 배, 상박, 허벅지 등) 엉덩이(둔부)도 근육주사 부위와 무관하게 돌아가면서 놓으면 되며 꼭 주사후 맛사지를 충분히 해주십시요.

3. 주사시는 아주 천천히 진행하며 주사가 끝나면 오래 맛사지를 해서 풀어줘야 합니다. 멍울과 가려움증은 가장 흔한 반응으로 투약 중단의 이유는 안되지만 불편하게하므로 대증적으로 처치하면 됩니다. 특히 주사후 오랜 맛사지는 피부 피하층에 약이 풀리는데 중요하므로 꼭 오래 하시면 좋습니다. 

4. 정상 주사시 그 주위의 발적이 2-3센티 정도면 반응이 좋은것이며 5센티 넘으면 용량이나 혹 농도를 낮추기도 합니다. 기타 고열 등 몇몇 경우는 주사를 중단하고 선생님과 상의하여 농도나 숙주나무를 조절하거나 심하면 중단하기도 합니다.

5. 기초체온 상승과 면역지표 호전을 주로 효과판정에 넣으나 면역검사는 경제부담이 있기에 생략하는 경우가 많습니다.

<미슬토주사 아브노바의 Q&A 및 부적응증>

1. 항암제나 방사선 치료를 받고 있는 동안에도 압노바비스쿰? 주사제를 사용할 수 있나요?

그렇습니다. 압노바비스쿰? 주사액은 항암제, 방사선 치료의 부작용인 면역억제, 골수증식 억제를 줄일 수 있으므로 항암제, 방사선 치료와 병용 투여 시 그 효과를 증대 시킵니다. 그러나 주의할 점은 항암제, 방사선치료 당일에는 압노바비스쿰 주사액 투여를 하지 않는 다는 것입니다. 항암제, 방사선 치료를 받기 3주 전부터 압노바비스쿰? 주사액 투여를 했을 때 효과가 더 좋습니다. 

2. 압노바비스쿰? 주사액은 악성종양의 전이에도 효과가 있나요?

그렇습니다. 압노바비스쿰? 주사액 투여 시 악성종양의 전이를 둔화 시키거나 억제 시킵니다. 

3. 압노바비스쿰? 주사액은 백혈병이나 임파선암 같은 혈액암에도 사용할 수 있나요?

그렇습니다. 미슬토 치료가 이런 종류의 암질환에 유해할 것이라는 주장이 누차 제기되고는 있지만,

그에 대한 실제적인 증거는 지금까지 전혀 없습니다. 

4. 압노바비스쿰? 주사액은 종양의 성장을 자극할 수도 있나요?

미슬토 치료가 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다는 주장이 제기되고 있기는 하지만 이런 주장을 뒷받침 할 만한 근거는 전혀 없습니다. 과학적인 데이터들과 문헌을 광범위하게 분석해 본 결과, 미슬토 치료가 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다고 확실하게 지적한 곳은 한군데도 없었습니다. 

5. 압노바비스쿰? 주사액을 암예방 목적으로도 사용할 수 있나요?

전암증(前癌症;예를 들면 자궁경부암의 전암증인 자궁경부이형증 등)에는 사용할 수 있으나, 단순히 암에 대한 두려움 때문에 예방 차원으로 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 

6. 압노바비스쿰? 주사액은 어디에, 어떤 방법으로 주사해야 되나요?

엉덩이, 복부, 팔의 상부, 허벅지, 종양인접 부위 등에 피하주사 합니다. 그러나 염증이 발생한 피부 부위나 방사선치료 부위는 피해야 합니다.  

*엉덩이?26게이지의 주사기를 사용하여 90도 각도로 주사바늘을 끝까지 넣은 후 피스톤을 잡아당겨 혈액이 당겨 나오지 않으면 그대로 90도 각도를 유지하면서 주사 합니다.

*복부 ? 피부를 잡고 26게이지의 주사기를 사용하여 45도 각도로 주사바늘을 끝까지 넣은 후 피스톤을 잡아당겨 혈액이 당겨 나오지 않으면 그대로 45도 각도를 유지하면서 주사합니다. ☞ 주사 후엔 주사부위를 20회 정도 마사지 하는 것이 좋습니다.

7. 압노바비스쿰? 주사액은 어느 정도 깊이로 찌르나요?

주사바늘을 기울인 상태로 피부 속으로 찌르는데 0.5-1 cm 이상 찌르지 않도록 합니다. 그러나 피부표면 바로 밑에 주사하면 통증을 유발하는 혹이 생길 수 있습니다. 그러고 너무 깊이 찌르게 되면 주사액이 근육조직 속으로 들어가 잘 확산되지 못하게 됩니다. 이럴 때에도 통증을 유발하는 몽우리가 생기게 되는데 이 몽우리가 풀리는데 꽤 긴 시간이 걸립니다. 

8. 압노바비스쿰? 주사액 투여 후에 나타나는 반응 중 좋은 반응에는 어떤 것이 있나요?

- 환자의 전반적인 상태의 향상, 통증 감소, 심리적인 안정감.

- 주사부위의 2-5cm 정도의 국소 염증반응.

- 약간의 체온 상승 혹은 0.5°C 정도의 오전~오후 체온차이

- 백혈구수의 정상화, 싸이토카인의 증가, 암표지자의 감소 상기의 반응은 압노바비스쿰 주사액 치료가 적정함을

  나타내는 좋은 반응들 입니다. 

9. 압노바비스쿰? 주사액이 환자의 기분을 안정시키고, 좋게 할 수도 있나요?

그렇습니다. 많은 암환자들은 압노바비스쿰? 주사액 치료를 시작한 후부터 암과 미래에 대한 두려움이 줄어들었다고 말합니다. 삶에 대한 확신과 기쁨을 다시 얻었기 때문이죠. 

10. 압노바비스쿰? 주사액을 투여하게 되면 통증이 감소되나요?

그렇습니다. 압노바비스쿰? 주사액 치료를 받으면서 통증이 감소되거나, 진통제 사용을 줄이게 되었던 많은 사례들이 있습니다. 이는 압노바비스쿰? 주사액 투여 후에 체내에 베타 엔도르핀이 증가되어 통증을 경감시키기 때문입니다. 

11. 압노바비스쿰? 주사액의 용량을 올렸더니 주사부위에 국소반응이 너무 크게 나타나요 !

압노바비스쿰? 주사액은 각 단위 당 10배의 농도 차이가 납니다. 경우에 따라서는 용량을 올릴 때 과다한 국소반응(지름 10cm 이상의 국소반응)이 나타날 수 있습니다. 너무 과다한 반응이 나타나는 것을 방지하기 위해 용량을 올릴 때 처음 1-2회 정도는 앰플의 절반(0.5ml)만 주사하는 것이 좋습니다.

12. 주사부위에 더 이상 국소반응이 나타나지 않아요 !

주사부위에 나타나는 지름 2-5cm 정도의 국소 염증 반응은 압노바비스쿰 주사액에 반응하고 있음을 나타내는 좋은 면역반응 입니다. 더 이상 주사부위에 국소반응이 나타나지 않는다면 의사 선생님과 상담하여 더 높은 농도의 압노바비스쿰 주사액을 투여해야 치료효과를 기대할 수 있습니다. 

13. 주사부위 국소반응이 너무 커요 !

주사부위의 국소반응이 너무 크게 나타나는 경우에는(지름 5cm 이상) 투여 용량이 과다함을 나타내는 것입니다. 사 선생님과 상담하여 투여 용량을 조정하셔야 합니다. 

14. 주사부위가 붓고, 가려워요, 멍울도 생겼어요 !

주사부위가 붓고, 가렵고, 빨갛게 되었을 때에는 냉찜질을 하고, 주사 부위에 단단한 멍울이 생겼을 때에는 온찜질을 해서 풀어줍니다. 두 가지 증상이 동시에 나타나면 냉찜질을 먼저 하고 후에 멍울을 풀어 줍니다.  다음 주사는 이전 주사 시 빨갛게 된 자리가 원래 색을 찾은 후에 다른 자리에 놓습니다. 

15. 압노바비스쿰? 주사액은 부작용이 없나요?

압노바비스쿰? 주사액은 일반 다른 항암제 투여 시 나타나는 오심, 구토, 탈모, 빈혈 등의 부작용은 전혀 없습니다. 38℃ 이상의 체온상승, 몸살 증상, 두통, 현기증, 설사, 빈뇨 등이 하루 이상 지속될 때, 주사부위가 5 cm 이상 부어 오를 때에는 증상이 사라질 때까지 추가 투여를 연기해야 할 뿐 아니라 추가 투여 시에는 투여 농도를 낮추거나 용량을 줄여야 합니다.

주사부위 주위의 피하 결절성침윤, 국소부위 임파절 팽창의 증가, 전신 두드러기, 수포 형성, 발진, 다형 삼출성 홍반, 쇼크 등의 알레르기 (IgE 매개 과민반응) 혹은 알레르기형 반응 등이 드물게 관찰되는데, 이러한 증상이 발견되면 치료를 멈추고 의사에게 정밀한 검사를 받아야 합니다. 

16. 어떤 경우에 반드시 의사와 상담하여야 하나요?

- 38℃ 이상 체온 상승이 하루 이상 지속될 때

- 몸살 증상, 두통, 현기증, 설사, 빈뇨 등이 하루 이상 지속될 때

- 주사부위가 5 cm 이상 부어 오를 때 

17. 압노바비스쿰? 주사액 치료 시 꼭 체온기록표를 작성해야 하나요?

암환자의 경우는 정상인에 비해 체온이 낮으며, 하루 중 최저 체온과 최고 체온의 차이도 작습니다.(정상인의 경우 약 1°C 정도 차이가 납니다.) 압노바비스쿰 주사액을 투여하게 되면 면역반응의 결과로 체온이 상승하게 되며, 최저●최고 체온의 차이도 정상화 됩니다. 체온반응은 치료 경과를 판단하는데 중요한 지표가 되므로, 지속적으로 측정해야 합니다. 압노바비스쿰 주사액 투여 시 오전 오후의 체온 차이가 0.5°C 이상이 되도록 투여용량을 결정합니다.

만약 0.5°C 이하일 경우에는 더 높은 농도의 압노바비스쿰? 주사액을 투여해야 합니다.

그러나 종양성 발열, 감염에 의한 발열, 해열제의 복용으로 인한 체온의 변화는 무의미하므로 잘 구분 하여야 합니다. 

18. 체온 기록은 어떻게 하나요?

직장 혹은 구강 체온을 매일 일정한 시간에 체온을 측정하여 환자를 위한 정보지에 있는 체온기록표에 기록합니다.

체온 측정부위가 일단 결정되면 한 곳에서만 측정해야 체온의 정확한 비교가 이루어 집니다. 1차 측정은 오전 7시

(아침 기상 후 바로) 정도에, 2차 측정은 오후 2시~ 6시 사이(30분간 휴식 후)에 합니다. 2차 측정은 가능하면

하루 중 최고 체온을 나타내는 시간에 해야 합니다. 하루 중 최고 체온을 나타내는 시간을 알아보려면,

오전 7시부터 오후 9시까지 2시간 간격으로 침대에서 휴식을 취한 후 하루종일 측정하여서 확인합니다. 

19. 미슬토항암제는 주사액만 있나요?

그렇습니다. 현재 국내·외에서 항암제로 사용되는 미슬토 의약품은 주사제 뿐입니다.

미슬토 추출물의 항암효과를 입증하는 임상논문들은 모두 미슬토 추출물 주사액을 사용한 결과입니다. 

20. 압노바비스쿰? 주사액 제품 4종류는 각각 어떻게 다른가요?

압노바비스쿰? 주사액은 다양한 숙주나무에 기생하는 미슬토로부터 추출한 항악성 종양 주사제입니다.

미슬토가 기생하는 숙주나무에 따라 제품명이 달라 지는데요, 전나무에 기생하는 미슬토로부터 추출한 제제는

압노바비스쿰 주사액 에이, 숙주나무가 사과나무이면 압노바비스쿰? 주사액 엠, 서양물푸레나무이면 압노바비스쿰

주사액 에프, 떡갈나무이면 압노바비스쿰 주사액 큐로 명칭 됩니다.

암의 종류에 따라서 사용되어 지는 제품도 달라지는데요, 자세한 내용은 ‘제품정보’를 참고 하세요. 

21. 압노바비스쿰? 주사액의 치료기간은?

치료의 절대기간이란 없습니다. 일반적으로 최적의 개인반응을 나타내는 용량이 결정되면 12~24개월동안 지속적으로

사용합니다. 상태가 좋아지면 2년 후 부터는 1주에 2회 주사하고, 3년 후에는 8주의 투약 후 4주의 휴지기가 가능합니다.

7년 동안 경과가 좋을 경우 투약을 중단할 수 있습니다. 

22. 절반만 사용한 앰플은 어떻게 하나요?

압노바비스쿰? 주사액은 엄격한 산화방지 조건 하에서 생산 되었으므로 앰플을 개봉 한 후엔 바로 주사하여야 합니다.

절반만 사용한 앰플의 경우에는 나머지 절반은 폐기합니다. 

23. 압노바비스쿰? 주사액과 다른 약물을 함께 투여해도 되나요?

압노바비스쿰? 주사액은 어떤 약물과의 상호작용에 대해서도 아직 관찰된 바 없습니다.

그러나 해열제나 항염증진통제 등은 압노바비스쿰? 주사액 효과를 방해할 수 있어 통증이 심한 경우를 제외하고는

해열진통제의 투여를 가급적 피하는 것이 좋습니다. 

24. 압노바비스쿰? 주사액은 어떻게 보관해야 하나요?

실온 보관합니다. 가능하면 10℃ 내외의 그늘진 곳에서 보관하되 가능한 한 냉장보관은 피하는 것이 좋습니다.

냉장보관 시 부유물이 생길 수 있으나 효과에는 아무런 영향이 없습니다.

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- 미슬토주사의 부적응증 - 다음과 같은 질환이 있을 때는 미슬토 주사 요법 전문가와 상담 후 사용해야 한다.

l 급성 염증성 질환을 가진 환자나 고열환자: 이런 경우에는 일단 미슬토 주사제 투여를 중단해야 한다.

                                                         열을 유발하는 원인을 완벽하게 해결한 후에 치료를 재개하여야 한다.

l 뇌종양 및 척수암환자: 특히 뇌 부종 치료제(스테로이드)를 사용하고 있는 경우에는 치료를 심사 숙고해야 하며

가능한 미슬토 주사제를 사용하지 않는 것이 원칙이다. 미슬토 주사제는 뇌세포 외액의 증가로 뇌압상승을 초래할 수 있다.

l 장기이식이나 골수이식을 받은 경우: 면역기능상승으로 인하여 이식된 장기에 대한 거부 반응이 나타날 수 있으므로

                                                  미슬토 주사제 투여를 절대 금지한다.

l 폐결핵: 폐결핵이 동반된 경우에 미슬토 주사제를 투여하는 것에 대한 논란이 있을 수 있다. 면역반응(Th1)이 상승하면

    결핵균은 억제가 되나 미슬토 주사제를 장기간 사용했을 때 올 수 있는 Th2의 상승은 페결핵을 악화시킬 수도 있다는

    보고들이 있다. 그러므로 폐결핵이 동반된 암환자의 경우에는 미슬토 주사제를 6개월 이상 사용하지 않는 것이 좋다.

l 알러지와 천식: 폐결핵의 경우처럼 장기간 사용하는 것은 좋지 않다. 미슬토 주사제를 장기간 사용하면 알러지 비염이나

        천식이 악화될 수 있다. 미슬토 주사제를 장기적으로 사용해야 할 경우에는 적절한 알러지 치료가 병행 되어야 한다.