치매란? - 한방신경정신과

[나는본다]

치매란?

치매는 기억력과 아울러 다른 지적인 능력의 감퇴가 오는 것을 일컬으며, 노인이 되면 정상적으로 나타나는 기억력의 감퇴와 구별되는 특별한 질병입니다. 크게 노인성 치매와 혈관성 치매가 있는데, 뇌의 기질적인 병변으로 신경세포나 조직이 파괴됨으로써 정신기능의 장애와 지속적인 지능저하가 나타나는 질환입니다.

치매의 심한 정도는 경도, 중등도 및 중증으로 나눌 수 있습니다.

①	경도의 치매
	사회생활이나 직업상의 능력이 비록 상실되더라도 아직 독립적인 생활을 영위할 수 있고, 적절한 개인위생을 유지하며 비교적 온전한 판단력을 보유하고 있는 상태입니다.

②	중등도의 치매
	독립적인 생활이 매우 위험하고 타인에 의한 부분적인 감독과 간호가 필요한 상 태입니다.
③	중증의 치매
	일상생활의 능력이 심하게 감퇴되어 지속적인 감독이 필요한 상태로 최소한의 개인 위생도 유지할 수 없게 되며, 대개는 알아듣기 힘든 말로 중얼거리는 등 언어소통이 불가능하게 됩니다.

■ 원인

①	일반적으로 치료가 가능한 치매의 원인에는 우울증, 약물중독, 갑상선질환, 비타민 결핍증, 뇌염, 두부외상 등이 있습니다.
②	치매의 대부분의 원인은 현재로는 완치가 불가능한 알쯔하이머병 등을 포함한 만성 뇌질환을 비롯 하여, 중풍에 의한 혈관성 치매, 알코올성 치매 등이 차지합니다. 알쯔하이머병 치매는 유전적 원인이 많이 밝혀졌습니다.
③	혈관성 치매의 대부분을 일으키는 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압입니다.

■ 증상

①

기억력의 장애는 모든 치매에서 공통적으로 나타날 수 있는 증상으로서 초기에 새로운 정보를 습득하는 능력을 잃게 되는데, 이로 인해 환자는 최근의 사건이 주제가 되는 화재에 참여할 수 없어 스스로 화제를 회피하게 되거나 흥미를 잃은 것처럼 보이게 됩니다. 이러한 변화 때문에 조기에 퇴직을 하거나 단순한 일을 하는 직책으로 바꾸기도 합니다.

②

언어의 장애는 치매의 초기에서부터 나타나는데 처음에는 그 변화를 매우 포착하기 어렵습니다. 사물의 명칭이나 올바른 단어를 찾는 것이 어려운 증상이 특징적으로 보입니다.

③

환자가 익숙한 거리에서 길을 잃거나 심하게는 집안에서 방이나 화장실 등을 찾아가지 못하는 증상도 나타납니다.

④

감각 및 운동기관이 온전한데도 불구하고 어떤 목적있는 행동을 실행하지 못하는 증상도 동반되며, 치매가 진행됨에 따라 식사를 하거나 옷을 입는 단순한 일에서조차 장애가 나타나게 됩니다.

⑤

치매 노인이 판단력 장애의 증상을 보이게 되면 환자는 적거나 또는 큰 규모에서 돈 관리를 제대로 못하게 되며 때론 필요없는 물건을 사기도 합니다. 치매가 진행됨에 따라 대개 재산관리권의 법적인 양도절차가 필요하게 됩니다.

⑥

치매노인에서 보이는 병적 행동들은 망상이나 환각에 있어서 나타나는 행동의 장애로부터 의심증, 남의 물건을 훔치거나 숨기는 일, 심한 충동적 행동 등이 나타납니다.

⑦

환자의 수면장애가 심하거나 행동장애가 동반되면 신체적 상해를 입을 수 있는 사고의 위험성이 높아집니다.

⑧

치매의 초기 증세

- 언제 밥을 먹었는지 모른다. - 언제 목욕을 했는지 기억이 없다. - 집 부근에서 길을 잃는다. - 옷을 순서대로 못 입는다. - 계절 감각이 없다. - 가족의 이름이 생각나지 않는다. - 간단한 계산이 힘들다. - 귀찮은 일은 하기 싫어한다. - 성격이 갑자기 바뀐다.

■ 임상경과

①	치매의 임상경과는 치매의 원인에 따라 매우 다양한 양상을 보인다. 알쯔하이머병 치매에서는 인지기능의 장애가 서서히 일어나서 점점 심해집니다.
②	혈관성 치매는 급작한 발병을 보이고 때로는 계단식의 악화를 나타내는 것이 특징적입니다.
③	일반적으로 환자의 신체적 장애는 비교적 후기에 나타나는데 시간이 갈수록 환자는 보행의 장애로 주로 의자와 침대에서만 지내게 됩니다.
④	전신의 근육경직이 나타나거나 뇨실금 또는 변실금이 빈번해진다. 경련성 발작이나 간대성 근경련 등이 환자의 말기에서 나타날 수 있습니다.
⑤	치매노인이 사망하는 직접적 원인 중에 가장 흔한 이유는 폐렴, 요로감염증, 욕창성 궤양 등의 감염으로 인한 것입니다.

■ 한방치료

한의학에서 치매에 대한 인식은 고대부터 있어왔는데 일명 매병이라고 하였습니다. 치매는 서양 의학이든 한의학이든 간에 치료하기 어렵습니다. 그러나, 약물과 침구치료를 통해 경우에 따라 호전되는 경우가 있습니다. 특히 초기에 발견할 경우 치료확률이 더 높습니다. 한의학에서 치매는 출생, 성장, 생식, 쇠퇴를 주관하는 신정(腎精)과 관련이 깊습니다. 신정은 인체의 가장 기초적인 물질이며 에너지가 집약되어 있습니다. 다른 말로 선천지정(先天之精)이라고 하는데, 부모로부터 받은 정기(精氣)로 신장(腎臟)에 간직됩니다. 나이가 들어 신정이 부족해지면 퇴행성 관절염, 중풍 등의 여러 성인병과 함께 치매도 나타나게 됩니다. 그러므로, 치료는 신장의 기능을 보충하는 약재를 처방하여 장기간 복용하며 대추(大椎), 족삼리(足三里), 내관(內關) 등의 경혈에 대한 침 치료도 병행합니다.

■ 의사소통의 기본원칙

①	노인과 다투지 않습니다. 노인과의 말싸움에서 이기는 것과 아무 의미가 없습니다.
②	어떤 한가지 문제로 계속 흥분하면 상황이나 말을 전환시키도록 합니다.
	(기억 장애가 있기 때문에 쉽게 딴 주제로 전환할 수 있습니다.)
③	언어로는 소통이 잘 안될 때는 비언어적 의사소통방법을 사용(손을 만짐, 손을 잡음)합니다.
④	좋은 행동을 할 때 칭찬합니다.
⑤	나쁜 행동을 할 때 위험한 행동이 아니라면 못 본척 하는 것이 좋습니다.

■ 치매예방

▶ 누가 잘 걸리나 ① 일 중독자, 고집불통, 음주 흡연자. ② 융통성 없이 규칙대로만 사는 공무원 또는 회사원. ③ 연령이 높거나, 남성보다는 여성의 경우, ④ 교육수준이 낮은 경우, 가족력이 있는 경우, ⑤ 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연 및 고지혈증이 있는 경우 ▶누가 잘 안 걸리나 ① 사교적인 사람, '카사노바', 아이디어가 많은 사람. ② 취미 생활을 하거나 자원 봉사 활동을 하는 사람. ▶ 부모의 치매 예방법 ① 일기나 수첩 전자수첩을 사드려 이용토록 합니다. ② 젊은 사람의 생각을 자주 얘기해 '열린 마음'을 갖도록 도와드립니다. ③ 잠을 잘 자는지 체크하고, 코골이나 불면증이 있으면 치매 가능성이 높아집니다. ④ 문상을 다녀왔을 때 따뜻한 말로 위로합니다. ⑤ 그날 할 일이나 갈 만한 곳을 소개합니다. ⑥ 사람이 모이는 곳에 자주 모시고 나갑니다. ▶ 치매에 안 걸리려면 ① 메모 습관을 기릅니다. ② 음식은 골고루 먹고 특히 콩으로 만든 음식과 토마토, 청어, 해조류를 충분히 섭취합니다.
③	소금과 동물성 지방이 많은 음식은 양을 조절합니다. 콜레스테롤이 많다고 계란을 먹지 않는 경우가 있는데, 노른자에 든 '레시틴'은 치매를 예방에 효과가 있습니다.
④ 음식을 잘 씹어 먹습니다. ⑤ 부부여행 등으로 추억거리를 많이 만듭니다. ⑥ 주위 사람들에게 늘 감사하는 마음을 갖습니다. ⑦ 규칙적인 가벼운 운동을 합니다. (댄스, 맨손체조, 게이트볼 등) ⑧ 음악을 듣고 느낀다. (국악, 클래식 음악) ⑨ 수다쟁이가 됩니다. ⑩ 뇌세포 활성약제를 복용합니다. ⑪ 콩 음식, 해조류 많이 섭취하고 소금, 동물성 지방 음식 삼가합니다.

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이제 막 대학을 입학하는 학생들이 정보를 잘못 입수하여 비정규 대학교로 입학하는 경우가 많습니다. 비정규대학교로 입학하면 평생 고생합니다.

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센추럴 한의대 , 남양중의대 본교캠퍼스에서 거행하는  입학식을 기점으로 정식 학생으로 출발하는,  본 과정은 한의학의 높은 치료술을 중국에서 실습하고 미주 한의사로 활동하면 큰 성공을 거둘 수 있습니다. 중국 남양 중의대는 국내 유명대학의 캠퍼스보다 약 3~4배정도의 큰 규모(73만평)의 캠퍼스를 가지고 있는 정규대학교 입니다.

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국내에서 한의학 모든 이론  보충학습을 IBS 방식으로 하면서, 한의원에서 견습인턴을 하고, 병원실습은 미국 캐나다 혹은 중국 남양중의대에서 하게 되므로 약 60% 정도의 학비 절감이 가능합니다.