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[목동영]

해리장애 (Dissociate Disorder)

기억, 지각, 자아, 의식 등의 통합이 제대로 이뤄지지 않는 경우가 있습니다. 운전을 하거나 걸을 때 자신이 어떻게 도착했는지 기억이 나지 않는 경험을 해본적이 있을 것입니다. 보통 다른 생각에 사로 잡혀 있거나, 이어폰을 통해 무언가를 듣고 있거나, 다른 사람과 대화를 하며 이동하다보면서 이러한 통합 문제가 생기는 경우입니다. 이러한 문제를 해리라고 하는데, 이러한 일반적인 경험을 통해 겪는 해리는 일상생활에 큰 문제를 일으키지 않으며 많게는 75%의 사람들이 살면서 이인화나 현실감 상실을 경험한다고 합니다 (Spiegel, 2021), (National Alliance on Mental Illness, n.d.).

하지만 해리장애를 경험하고 있다면 수분, 수시간, 또는 더 긴 시간동안 자신에게 일어났던 일을 완전히 까먹기도 합니다. 또한, 자기 자신에게서 멀어진듯한 느낌을 받기도 합니다. 자기 자신과 멀어졌다는 느낌은 일반적으로 기억, 자각, 자아, 생각, 감정, 신체, 행동 등을 통해 거리감을 느끼는 것입니다 (Spiegel, 2021).

해리장애는 아주 큰 스트레스나 트라우마를 통해 발달되는 경우가 일반적입니다. 아동기에 학대 받은 경험이 있는 경우를 예로 들 수 있습니다. 또한 사고나 재난재해와 같은 트라우마적인 경험이 해리장애와 연관되어 있기도 합니다. 이러한 경험들과 함께 내적인 갈등이 해리성장애의 원인이 되기도 하는데, 내적 갈등이 견딜수 없을 정도가 되어 스스로의 마음이 받아들일 수 없는 정보를 의식에서 밀어내는 것입니다 (Spiegel, 2021)

전국정신장애인동맹(NAMI)는 해리성 장애를 자신의 생각, 자아, 의식, 기억과 분리되어 비자발적으로 현실에서 도피하는것이라고 정의합니다. 청소년기는 다양한 육체적, 정신적 발달이 이뤄지는 시기입니다. 이렇게 기반이 단단하지 않고 불안정한 시기에 다양하고 강력한 외부요인들이 맞물리면 이를 감당하지 못하고 도피하려는 경향에서 해리성 장애가 일어난다고 볼 수 있습니다.

정신장애진단및통계편람(DSM-5)은 해리성 기억상실, 이인화 장애, 그리고 해리성 정체성 장애, 세가지 유형의 해리성장애를 포함하고 있습니다.

해리성 기억상실 (Dissociative Amnesia)

해리성 기억상실의 주요 증상 중 하나는 자신과 관련된 중요한 정보를 잊어버리는 것입니다. 일반적으로 이러한 기억은 학대와 같은 특정 사건을 중심으로 일어나지만 종종 자아나 자신의 삶에 대한 기억을 잃어버리기도 합니다.

이인화 장애 (Depersonalization disorder)

이인화 장애는 자신의 행동, 감정, 생각과 자신이 동떨어진 듯한 느낌을 받으면서 마치 영화를 보는듯한 기분을 느끼는 것을 말합니다. 종종 자신의 주변에서 일어나는 일들이나 사람들이 비현실적으로 느껴지는 현실감각 상실 (Derealization)을 경험하기도 합니다.

해리성 정체성 장애 (Dissociative identity disorder)

다중인격장애라고도 불리는 해리성 정체성 장애는 다양한 자아를 오가는 장애를 말합니다. 이런 사람들은 자신의 머릿속을 여러명의 목소리들이 차지하려는 것처럼 느끼기도 합니다. 이러한 목소리들은 종종 그들만의 자아, 성격, 패턴을 가지고 있습니다. 해리성 정체성 장애를 가지고 있으면 기억들 사이에 빈 공간을 느끼기도 하며, 자신에 대한 기억이나 매일 겪는 사건들을 온전히 기억하지 못하기도 합니다.

치료

해리성 장애의 치료에는 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 일반적으로 처음에는 정신분석적으로 접근합니다. 아이가 상담사를 만나 다양한 방법으로 대화를 나누고 자신의 상태를 대처하는 방법에 대한 이야기를 나누기도 합니다. 흔히 사용되는 치료방법으로는 인지행동치료가 있습니다.

약물이 사용되기도 합니다. 청소년들의 경우 약물치료는 조심스럽게 접근되는 경우가 많습니다. 특히 해리성장애의 경우 다른 정신질환과 동반되는 경우가 많기 때문에 약물치료가 필요로 되는 경우가 있습니다. 약물치료 전에는 항상 의사와 신중하게 상담하시고, 장단점에 대해 정확히 인지하는 것이 중요합니다. 특정 약물의 경우 갑작스럽게 멈추는 경우 건강에 치명적이거나 금단현상이 나타날 수 있기 때문에 신중히 선택하는 것이 중요합니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해 드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

참고문헌))

Spiegel, D. (2021). Overview of Dissociative Disorder. MSD Manual. Retrieved from https://www.msdmanuals.com/en-kr/home/mental-health-disorders/dissociative-disorders/overview-of-dissociative-disorders

National Alliance on Mental Illness. (n.d.). Dissociative Disorders. National Alliance on Mental Illness. Retrieved from https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Dissociative-Disorders?gclid=Cj0KCQjwy8f6BRC7ARIsAPIXOjjpcAuo_ozSd68wFfAibYDUQuu3hZ9EmrUzv6Fc3Rz7Qa19mCnOiVEaArg3EALw_wcB

Paradigm Treatment. (2017). A parent’s Guide to Understanding Teen Dissociative Disorder. Paradigm Treatment. Retrieved from https://paradigmtreatment.com/parents-guide-dissociative-disorders/

사진출처: pixabay (재사용가능)

작성자: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 목동영

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