예전에는 B형간염이 아닌 A,C형간염, 알콜성 간경변등으로 수술을 받을 환자는
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수술후 B형간염의 재발을 방지를 위하여 헤파빅이나 항바이러스제를 복용하지 않았습니다.
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하지만 이런 분들중 간이식수술후 간염이 재발되는 경우가 있었습니다.
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최근의 연구에 의하면 HBc Ab positive인 공여자로부터 간을 공여 받는 경우 수술후
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간염이 발생하는 경우가 많았다는 결과를 얻었다고 합니다.
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일반적으로 HBc Ab positive 라고함은 간염백신이 아닌
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자연적으로 항체를 가지게 된것을 의미합니다.
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과거에 간염을 앓게 되어 치유가 된 경우를 말합니다.
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이럴경우 일반적으로 간염에 항체가 있다고 합니다 .
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(우리나라사람의 경우 50%이상이 HBc Ab positive라고 합니다.)
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혈청 내의 HBc항체는 HB 바이러스 감염 후 회복되든 안 되든 관계없이 나타나므로,
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간염에 대한 현재 및 과거력의 증거가 됩니다. 양성시 간염균에 침입 흔적이 됩니다.
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HBs항원과 함께 검출되면 아직도 진행성인 간염이 있음을 나타내고, HBs항체와 함께
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검출되면 감염되었다가 회복되었음을 나타냅니다. HBc항체만 단독으로 검출되는
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경우에는 급성 간염의 회복 초기이며, 단순히 HB 바이러스 감염의 과거력을 의미합니다.
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HBs항체와 함께 검출되면 감염되었다가 회복되었음을 나타냅니다.
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이런 경우는 간염항체가 있는경우로 일반인들의 경우 간염이 다시는 걸리지 않아 평생
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간염에 대한 걱정을 하지 않아도 됩니다.
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하지만 간이식후 면역억제제를 복용하게 되면 이러한 간염의 흔적도 증폭이 되어
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간염이 재발이 된다고 합니다
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우리나라의 간이식은 80%이상이 B형간염으로 인한 간질환으로 간이식을 받게됩니다.
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수술후 많은분들이 간염의 재발을 방지를 위하여 헤파빅이나 항바이러스제를 복용하기
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때문에 기증자가 HBc Ab positive인 경우라도 큰 문제가 되지 않습니다.
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하지만 B형간염이 아닌 경우 이식수술을 하신분들의 경우는 기증자의 HBc Ab positive여부
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를 확인하여 이식수술후 간염예방을 관리해야 합니다.
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이 때문에 헤파빅에 대한 보험도 2006년부터 적용되고 있습니다.
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