부갑상선기능저하증 (Hypoparathyroidism) [E20]
●정의
부갑상선 기능의 심한 저하, 부갑상선에서 분비되는 부갑상선호르몬이 부족한 결과 혈중 칼슘 농도가 저하되어 일어나는 질환이다.
●원인
자가면역 질환이나 유전적 요소 혹은 감염, 출혈, 부갑상선의 질환, 기계적인 손상이나 부갑상선 절제 드물게는 부갑상선암으로 인해 유발된다.
부갑상선 기능 저하증은 전갑상선 절제 후의 수술 합병증일 수도 있고 관리소홀에 의해 나타날 수도 있다.
●증상
부갑상선 호르몬의 감소로 혈장 내 칼슘치가 저하되고, 신경근의 흥분성을 증가시켜 결국 테타니(Tetany)를 일으킨다. 다른 증상에는 피부병, 백내장, 정신장애, 치아장애가 나타난다.
●합병증
정신장애, 백내장 등
●치 료
급성 테타니 발작에 대해서는 칼슘제를 정맥 내에 투여하고, 급성기를 지난 다음에는 칼슘제, 비타민 D제를 경구 투여함. 식이요법
●예후
성공적인 치료를 하면 양호
●심사시 주의점
원인, 증상, 조절여부, 합병증 여부 등이 기재된 의사소견서
혈청 칼슘과 인의 수치, 알칼리성 탈인산화효소 (alkaline phosphatase) 수치 , 신기능검사 결과