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퇴행성 관절염
degenerative arthritis
퇴행성 관절염은 관절질환중 가장 흔한 병으로 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보입니다.
나이든 사람, 특정 관절을 많이 쓰는 운동선수나 과격한 운동을 즐기는등 관절을 무리하게 사용한사람들에게 많이 나타나며 특히 비만한 사람에게는 퇴행성 관절염이 정상인보다 2배정도 많이 발생하는것으로 알려져 있습니다.
아래는 무릎 인공관절 수술 전후 사진입니다.
수술전 수술후
퇴행성 관절염의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나누어 볼 수 있습니다.
1. 보존적 치료
-생활 습관 개선 : 나쁜 자세나 습관, 생활이나 직업, 운동 활동 등 과부하가 되는 것은 가급적 바꾸어야
통증 경감은 물론 관절의 손상을 방지할 수 있습니다.
체중 감량이 퇴행성 관절염 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
보조기구를 사용하여 관절에 가해지는 부하를 줄여주는 것도 효과적일 수 있습니다.
-약물 요법
-관절에 대한 국소 치료 : 적절한 휴식과 운동을 균형있게 시행하여 증상의 경감을 기대할 수 있습니다.
휴식이 증상의 호전에 중요하지만, 지나친 휴식은 근육의 위축을 가져와
관절 운동 범위의 감소를 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다.
부목이나 보조기를 일정 기간 착용하여 관절을 쉬게 해 줄 수도 있습니다.
수영, 자전거 타기 등을 이용한 운동치료나 물리치료를 병행할 수 있습니다.
2. 수술적 치료
비수술적 치료 방법에도 불구하고 더 이상 증상의 호전이 없으며, 관절의 변화가 계속 진행하여 일상 생활에 지장이 극심한 경우에는 수술적 치료 방법을 실시하게 됩니다.
-관절경 수술
관절경을 이용하여 관절 내부를 세척하고 유리체 및 활액막을 제거하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 전후 통증이 적으며 수술 후 회복에 필요한 기간이 비교적 짧아 특히 무릎 관절염 환자에게 흔히 시행됩니다. 그러나 질환의 완전한 치료를 얻기 어려우며 수술의 효과가 지속되는 기간도 환자마다 달라 예측하기 어려운 면이 있습니다.
-절골술
절골술은 일반적으로 퇴행성 관절염이 중등도 이하이거나, 관절의 한 부분에만 발생한 경우 관절의 정렬을 바꾸어 줌으로써 하중이 가해지는 부분을 변경시킬 목적으로 시행됩니다.
-소파관절 성형술, 다발성 천공술
연골 아래 골에 미세 출혈을 일으켜 관절 연골의 재형성을 촉진하는 방법으로 중기 이하의 관절염에서 시도됩니다.
-관절 성형술, 관절 고정술
인공 관절 치환술이 대표적이고 효과적인 방법으로 손목이나 발목 관절의 퇴행성 관절염에 대해서는 경우에 따라 관절 고정술이나 자가 조직을 이용한 관절 성형술이 고려되기도 합니다.