출처 : 여성시대 (김.간호사)
가장 손이 많이가고 힘든 업무가 의사 오더 받기임
쉽게 설명하자면 오늘 처방이랑 내일 처방을 비교해서 달라진 사항을 인계장에 적어놓고 교대하는 담당 간호사에게 인계를 줌
교수 회진이 끝나더니 오늘자 홍길동님 오더에 변비약이 추가 오더 났음
근데 내일자에 변비약 처방이 없네?
여시라면 어떻게 할거야?
의사가 내일 처방 안냈으니까 당연히 내일 변비약 안줘야지
너의뒤 ㅇㅇ
내일 처방이 없으니까 내일부터 변비약 빠진다고 인계장에 적어야겠지만 이건 정답이 아님 그랬다간 선배 간호사랑 주치의한테 개털림
"김여시 선생님 오더 제대로 못 걸러요?"
🧐 음... 오더 거르기가 뭐지?
의사한테 "이분 오늘은 변비약 처방 났는데 내일은 처방에 없는데 오늘 하루만 주는거에요?" 하고 물어봐야됨
대부분 의사들이 답변으로 "아뇨 쭉 추가할거에요." 라고 말함
이 과정을 <오더를 거른다> 라고 말함
의사가 잘못낸 처방이나 환자 상태에 안맞는 약을 처방하면 의사한테 물어보고(걸러주고) 올바르게 고치는거임
근데 보통은 바쁘다고 처방을 안냄 이대로 변비약 하루만 주고 넘어가면? 환자들 난리남 의사한테 뭐라고 하는게 아니라 간호사를 쥐잡듯 잡음 "나 똥 못싸면 책임질거냐" 소리지름ㅇㅇ
담당 간호사는 의사한테 처방내라고 계속 말하다가 안내니까 환자가 느갭고함 지를까봐 결국 의사 아이디로 처방 시스템 들어가서 직접 오더냄
근데 의사 아이디는 어떻게 아냐? 의사들이 비번 직접 지정했을텐데?
의사들이 병동으로와서 은근히 컴퓨터 옆에 붙여놓고 가거나 바쁘다고 자기 아이디 알려줄테니까 대신 처방 내달라고 부탁하거나 등등 갖은 방법으로 간호사들에게 아이디와 비번을 알려줌
간호사들 쉽게 외우라고 비번 뒷자리 1234 이딴걸로 해놓은 새끼들 존많문임
<오더 거르기> 의 다른 예시를 알려줄게
홍길동님이 내일 수술을 하는데 수술후에 투약하는 수액이 총 1940ml임 근데 이 분은 투석 환자란 말이야?
투석 환자들은 절대 물이 많으면 안돼 그런데 의사가 왜 이렇게 처방을 냈을까?
의사 아이디에는 <set 오더>가 있음 수술마다 정해진 셋트 오더를 복붙치는 거임
환자 하나하나 확인하고 내는 주치의도 있겠지만 셋트오더 복붙치는 경우가 굉장히 많음
그럼 간호사가 이걸 걸러줘야함
😕 ㅇㅇㅇ쌤 홍길동님 투석 환잔데 내일 수술후에 1940ml 수액 이대로 다 줄거에요?
⚕️ 아... 그 분 수액 토탈 1리터만 줄게요.
이런식으로 간호사가 환자 하나하나 다 잘못된 오더를 걸러줘야함
엥? 그렇게까지 1나1나 걸러준다고? 나 지각한 날 김에 밥싸서 쫓아다니면서 몇 개 만 먹고 가라고 입에 넣어주는 엄마도 아니고?
김에 밥싸서 입에 넣어주기를 실제로 하고있음 안하면 병원이 돌아가지 않음 병동환자가 40명이면 보통 하루에 30명의 오더를 거름
😕 이 환자 일주일 후에 수술하는데 아스피린 줘요? (아스피린은 피를 묽게 만들어서 출혈을 많게함 수술 일주일 전부터 끊는게 관례임)
⚕️ 아스피린 뺄게요(아가리만 오더 삭제함)
😕 이 환자 고열이라 해열제 처방났는데 이분 신장 안 좋은데 이 신독성 해열제 이거 그대로 줘요? (걍 투약하면 환자 콩팥 좆창남)
⚕️ 해열제 다른걸로 ㅇㅇ말고 XX로 주죠
그래서 다른 해열제 줬는데 처방이 안남 고열이라 이미 간호사는 투약을 한 상태임
의사한테 처방을 내라고 하지만 바쁘다고 안내거나 인턴한테 말하라고함
결국 김간호사는 다음번 인계주는 선배 간호사한테 태움 당할까봐 알고있는 의사 아이디로 처방을 몰래 내거나 인턴을 졸라서 처방을 받음
내 근무 시간에 벌어진 일을 마무리하지 않으면 다음 근무 간호사의 일이 더 많아짐ㅇㅇ 업무를 미루게 됨
처방 날때까지 투약을 안하면 되는거 아니야?
환자가 지금 당장 열이 38.5℃ 까지 올라간 상태다? 처방부터 내세요 이 지랄 못함 대리처방 거부 실패하는 이유중 하나임
비슷한 경우로 멀쩡한 환자 내일자 오더에 영양제가 처방나있음
입으로 밥처먹을 수 있으면 영양제 안맞아도ㅓ됨 비싼거 맞고 걍 오줌되는거임
😕 김철수님 내일 영양제 수액 줘요?
⚕️ 아뇨
근데 아니라고 해놓고 처방을 안뺌
오더 삭제 안하면 그 수액값을 환자가 그대로 부담해야됨ㅇㅇ
의료보험 적용 안되는 흰색 영양제는 존나 비쌈 20만원 넘는것도 많음
아무리 꼴보기 싫은 한남 환자라도 개비 생각나서 병원비 많이 나올까봐 걸러줌
근데 이걸 하나하나 엄마처럼 걸러주지 않으면 말 그대로 병원 업무가 마비가 됨
이 그지같은 오더 거르기를 고치려고 몇십년동안 여러가지 시도를 해봤지만 실패함 간호사 일만 많아지거나 환자가 좆됨
🧐 엥? 그럼 간호 협회는 뭐하는거야?
걍 여시 무정부 시절 생각하면댐 존재의 의미 석열이랑 비슷함
사실 나는 이 모든 원흉이 간호사가 여초집단인데 있다고봄
병원 간호부도 그렇고 수간호사들도 그렇고 의사가 안한다고 환자 저렇게 둘순 없잖아 ㅇㅈㄹ 하면서 천사병 걸려서 다해줌
요즘 쟁점이 되는 '대리처방 거부' 가 이런 경우임 한 두명이 아니라 병동 환자 수십명의 처방을 간호사가 일일이 의사한테 물어보고 고쳐야함 안 그러면 의사도 담당간호사한테 머라함
😕 홍길동님 오늘자 오더에 아스피린 있어서 줬는데요?
⚕️ 담당 간호사 누구에요? 이분 일주일 후에 수술인데 주치의한테 확인 했어요?
이렇게 됨 ㅇㅇ
아니 자기가 아스피린 처방해 놓고 그걸 왜 간호사한테 따지냐?
간호사는 기본적으로 수술 일주일 전에는 아스피린을 끊는다는걸 알고있는 의료인이기 때문에 잘못 처방난 오더를 거르지 못한 무식하고 실력없는 간호사가 됨
심지어 의사가 되려 따져묻는 경우 빈번함 놀랍지만 실화임
간호사들 의사들이랑 맨날 싸우고 사이 안좋다던데 왜 그런거야?
이거 때문임ㅇㅇ
다 양보해서 간호사들이 모든 오더, 처치 걸러준다고 치자? 정답을 알려줬으니 양심이 있으면 자기들이 처방 정도는 직접 내거나 고쳐야 할거 아님?
응안해ㅋ
그래서 사이가 좆창나는거임
당연히 커뮤니케이션 문제로 간호사가 잘못된 오더를 내거나 인턴한테 잘못된 정보를 말할수도있음 그래서 환자가 무슨일 생기면? 환자랑 간호사가 좆되는 거임ㅇㅇ
그리고 이렇게 간호사가 의사 대신 의사 일을 해주는 대리처방이 우리나라 병원 99%에서 발생함
동료 간호사들에게 물어본 결과 100% 지만 혹시나 하는 희망찬 마음에 1% 뺌
안그런 병원 본적 없음ㅇㅇ
간호사들 면허 따놓고 빨리 그만두잖아, 힘들다고 소문났던데?
의사 일만 안해도 칼퇴함 ㅇㄱㄹㅇ
지금까지 힘들다고만 하고 왜 말 안했냐고?
간호사들은 입사 순간부터 가스라이팅 당하기 때문에 일반인에게 쉽게 설명할 생각도 못함 페미니즘 전 한국 여자들이라고 보면됨ㅇㅇ
나는 탈간호사해서 머리가 돌아가는거임
간호사 태움문화 ㅈㄴ 유명하잖아?
이것만 없어도 태움 문화 반은 줄어든다고 장담할수 있음
나는 예전부터 신규 간호사 자살하고 태움이 수면에 떠오를 때마다 의사 잡일 안하면 없어질 문화라고 혼자 주장했음
태움 당하는 이유가 애초에 신규 간호사들 부족해서 의사 실수 못 거름 > 선배한테 혼남
선배는 후배의 실수로 주치의한테 싫은 소리 듣기 자존심 상해서 짜증내고… 이런 경우가 태반임
환자한테 위험할만한 의료 실수가 아닌데 선배들이 개짜증내는 이유가 뭘까? 주치의 새끼들 지랄하는게 싫거든 이게 팩트임
간호 여시들 잘 생각해봐 신규들 실수가 보통 어디서 나오는지
의사 따까리짓 안하면 태움 문화 없어짐 이 병신같은 태움 문화 심연의 정체는 의사야 이게 내 눈에만 보이는 게 어이없음ㅋㅋ
존나 빡치는 점은 바쁘기 때문에
환자 알러지있는 약 대충 처방하지만
의대 증원은 반대한다는 거임
'대리처방 거부한다' 는 간호사들 많이 봤어도 일반인들은 이해하기 힘든 프로세스인것 같아서 최대한 쉽게 설명해봄
내 주변 간호사들 병원일은 똑똑이인데 자기 밥그릇 챙기는 일은 잘 못함
한 개 있는 여시 아이디 걸고 쩌리에 글씀
커뮤 여시밖에 안해서 짤릴까봐 개 무서운데 하도 답답해서 쓴거임
공론화 되진 못하더라도 조금이라도 많이 알려졌으면 좋겠어
나는 이게 싫어서 병원 그만뒀고 꼭 알려아지 다짐하고 미루고 미루다 드디어 올려🥺
지금 병원에서 일하는 간호사들 불쌍해서 썼고,
이 글을 시작으로 커뮤니티에 퍼지고 나비효과가 되길 바람(이 글은 진짜 나비효과가 될거야 두고봐 ㅇㅇ)
나는 탈간호사 하고 글쓰는 직업으로 갈아탔어 히히🤭
💖스크랩 환영임💕
(이렇게 일 안하는 간호사 있으면 댓글로 말해줘 참고할게 의사들이 이 글에 반박할 수 있는지도 궁금함 -> 올린지 24시간 넘었는데 한 명도 못하죠? )
처방 내달라고 전화했는데 "컴퓨터 껐으니 대신 좀 해주세요" 들음.
그럼 어쩔수없이 해야함. 실화임 내가 몇시간 전에 겪었거든^^
그니까 의사가 똥싼거 간호사가 치워야 하는 거잖아? 존나 개극혐 지가 실수하거나 제대로 안 해놓고 그거 안 걸러줬다고 지랄을 하냐
싀발럼들아 지들이 오더걸러 십라 진짜 개빡쳐 맨날 우리가 걸러
ㄹㅇ 반박해봐~ 오더도 제대로못내고 환자도 하루에 2분 보러오는게 뭔 의사임 ㅋㅋ
처음부터 끝까지 백번 공감함 ....
100000000%
진심 좆같고 지들 일 해주는게 당연한줄 앎
마자...진짜 인계받을 때 이게 우리 업무의 하나가 되니까 신규들이 잘못 오더 d.c이렇게해두면 봐봐 처방 시간이 이게 앞이고 이게 뒤인데 이게 d.c가 맞아? 처방을 안낸거지
이러고 하나하나 다 가르쳐주고있어야함...현타
그리고 이 정리해둔 오더거른걸 또 하나하나 문장형으로 의사한테 전체노티하는게 업무 중의 하나임 지들은 네 주지마세요 or 읽씹 이렇게하는데 우린 또 mago d.c 이렇게 띡 보낼수없으니까 앞뒤상황 설명해가며 제대로 노티하는게 존나 빈정상해
걍 저게 당연한 하루일과임;;;ㅅㅂ
아 정독했다 개빡치네 왜저래????? 그럴거면 의사 월급 깎고 간호사 올리던가;;
진심 개빡쳐 오더거르기는 그나마 응급이 아니니깐 물어보고 기다리는데
환자 심장 문제로 심전도 찍어야하는데 아무리 콜해도 안와
그럼 의사잡이지만 심전도 내가 안찍고 기다린다? 심전도도 못 찍냐며 선배한테 태움당해
남환자들 소변 못봐서 방광 터질라하는데 안와 등 환자 ‘처치’ 관련된 의사잡도 해주는게 수 많음
콧줄 빠졌는데 안와서 밥이랑 약 못먹는 환자들ㅋ
중환자실일수록 인턴잡은 간호사들이 다해줘 왜냐 그걸 기다리는 동안 환자 안좋아질까봐
환자 옆에서 발 동동 구르는건 간호사들 뿐니니깐
또 지시처방은 무슨 국어 문제 지문이야
A일경우 a-1 해주시고 B일경우 a-2를 해주세요 등 요샌 노티도 안받겠단식 ㅋ
그래놓고 간호사 실수한건 의사 경과기록에 작성 다하고
00 닥터 연락 했으나 안받음 이런 기록 간호일지에 남기면 병원도 다 의사편이라 삭제하라고 위에서부터 난리ㅋ
아니 즈그들 바쁘다면서 의대정원 늘리기 공공의대 증설은 왜 반대하는 건데????????
와 남의사들 개꿀빨았네
처방 교정해줘~ 실수해도 뭐라하는 사람 없어~
좋은 이미지와 연봉은 홀랑 쏙 가져가고
시발 이걸로 일못한다고 윗년차쌤한테 깨지면 존나 현타와진짜 내 잡도 아닌걸로 ㅆㅂㅋㅋㅋㅋ
의사 월급 뺏어서 간호사 줘라
진짜 짜증나는게 노티하면 꼽주는거 ㅅㅂ
노티 안해서 나빠지면 그땐 더 지랄할거잖아
그래서 미리하는건데 지랄만하고 꼽주고
나야 병원에서 일하는 간호사인 죄지만 환자는 무슨 죄니?
이거 진짜임 과장 1도 없음 찐임 나 당연히 간호사고 첫 입사하고 오더 거르는거 배우는데ㅋㅋ 시발 의사가 대충 낸 오더 왜 내가 바로바로 못 걸러서 욕 들어야하는지도 모르겠고 저거만 안해도 다른 밀린 일들 바로바로 쳐낼 수 있음 진짜 의사들 이렇게 멍청한줄 첨 알았자나ㅋㅋ
ㅇㄱㄹㅇ니가 일 제대로 안해서 내가 주치의한테 싫은 소리 들어야 되잖아
이 말 안 들어본 신규 있을까?ㅋㅋㅋ
진짜 닥터잡 안하고 닥터가 똑바로 처방내면 처방난대로 그 일만 하면 우리 일 줄을걸...
처방 제대로 못 거르냐고 하는 것부터가 이해가 안가.. 아니 솔직히 까놓고 말하면 6년동안 작살나게 공부하고 온 닥터들이 왜 몰라? 알면 지들이 더 잘 알아야지 왜 똑바로 안해?
오늘도 오더 안내서 오더내달라고 세번이나 말함 문자 읽씹 당함 그래서 걍 그렇게 인계 넘김
아니 이럴거면 차라리 우리한테 처방권을 줘 정당하게 돈 주고 일시키라고
왜 우리가 지들 일 대신 해줘야되는거야
대리처방 자체를 못하게 하고 처방 잘못내면 잘못낸대로 해야돼 그거 닥터 책임이지 그게 왜 간호사 잘못이고 간호사 책임 돼? 아 열받는다
아니 그리고 잘못 낸 오더에 대해 얘기를 하면 진짜 바쁜거 아닌이상 빨리빨리 답하고 고쳐
걍 우리가 낼게요 이러고 바꾸는게 더 빠르니까 그렇게 하는데 솔직히 현타옴 이게 뭔짓거리인지ㅠ
다른것도 그런데 밤에 연락안되는 당직의들 진짜 짜증남 그럴거면 당직 왜하는거야? cpr만 중요한거 아니잖아 전화안돼서 통증중재 못하고 그러면 환자가 불쌍함 가끔 우는사람도 있어 말없이 너무 아파서 prn이라도 내놓던가 이거외에도 본인들은 잡콜로 생각해서 안받지만 환자한테 중요한건데 연락안될때 진짜.. 그러다 컴플레인까지해봐 간호사만 중간에서 욕받이야
ㅇㄱㄹㅇ
의사새끼들 지금까지 뭐한거임?역시
남초는 답이 없어
ㅅㅂ.....의사처방 못걸르는게 왜 내 잘못인지 아 극혐이다 PTSD와
처방달라 전화해야 그제서야 복붙하질않나
복뭍해도 오류 개많다고ㅠㅠㅠㅠ 왜 내 일도 못하고 밥도못먹고 처방만 들여다보고있어야하는지
구구절절 맞는말
진짜 특히 오에스 너무 심해
술처먹으러 다닐시간에 오더나 제대로 내라
진짜 대놓고 아이디비번 알려주고 대신 내달라함