［건강의학 리뷰4］대장암이 자연적으로 사라진 또 다른 사례

[크큭]

August 2021 Clinical Gastroenterology and Hepatology

환자1 76세 여성 /장출혈/ 당뇨및 녹내장/ 횡행결장에 1cm 종양
환자2 64세 여성 /혈변/ 자궁근종및 대장용종/ 맹장에 1.5cm
환자3 64세 남성 /장출혈/ 당뇨및 소화성궤양/ 횡행결장에 2cm

절제술 위한 내시경 실시
모두 세뇨관 선암 있었고 림프절 원격전이 없는 대장암1기 진단

사진A-C 그런데 생검후 각각 42일 53일 85일 뒤에 절제술 들어갔지만
이미 암은 사라지고 없었음
생검을 위해 조직 일부만 떼어냈음에도 주변 세포를 자극하여 면역이 활성화되어 암이 사라진 것으로 추정
현미경 검사에서도 종양세포 확인 못함 모두 5년간 재발 없음

사진 D-F 검체의 면역염색 결과
불일치복구단백질 MLH1/MSH2 유전자가 소실된 것을 확인
이는 불일치복구결함dMMR을 시사함

사진A-C 절제술 전 생검으로 세뇨관 선종 확인
사진D-F 절제 표본에서 세뇨관 선종 사라지고 흔적만 남음(흰색 화살표)
사진G-I 현미경으로 확인해도 잔류암 없었음
세뇨관 선종도 모두 사라짐

암이 자연적으로 사라지는 것은 대부분
고빈도 미세위성 불안정성MSI-High 혹은 불일치복구결함dMMR 같은
특수한 유전자 이상이 있는 경우였음

*바늘생검이나 절제술로 주변 세포 자극하거나
폐혈증이나 코로나 감염으로 면역반응이 일어나면서 암이 자연적으로 사라지기도 함
*특히 지난 코로나 감염후 자연면역(NK세포)와 획득면역(항체를 생성하는 B세포/ 암을 직접 공격하는 T세포)
가 활성화되면서 암이 줄어들거나 사라짐
백혈병 림프종 같은 혈액암뿐만 아니라 신장암 대장암 사례 17건 보고됨