급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)
원인
- 직접 폐 손상:
- 흡입성 폐 손상(흡입 폐렴, 익사 등)
- 폐 타박상
- 화학적 폐 손상(흡연, 유독 가스 흡입 등)
- 방사선 폐 손상
- 급성 폐 손상 증후군(ALI)
- 간접 폐 손상:
- 패혈증
- 다발성 장기 부전 증후군(MODS)
- 심각한 염증 반응 증후군(SIRS)
- 대량 수혈
- 췌장염
- 심장 수술 후 급성 호흡 부전
증상
- 호흡 곤란:
- 빠르고 얕은 호흡(30회/분 이상)
- 숨쉬기 힘든 느낌
- 말을 못 할 정도의 심한 호흡 곤란
- 저산소증:
- 청색증(입술, 손톱 등이 푸르게 변함)
- 피로, 어지러움, 혼란
- 의식 저하
- 폐부종:
- 흉부 X-ray에서 폐 조직이 흐릿하게 보임
- 폐에서 맑은 소리(수포음) 들림
- 기타 증상:
위 는 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 환자의 흉부 X-ray 사진입니다. 폐 조직이 흐릿하게 보이고, 수포음이 들리는 것을 확인할 수 있습니다.
치료
- 인공호흡기 적용
- 산소 투여
- 원인 질환 치료
- 염증 감소 치료
- 지지 요법(수액, 영양 공급 등)
예후
- 사망률은 30-50%
- 치료 시작 시기, 원인 질환, 환자 나이, 기타 합병증 등에 따라 예후 달라짐
예방
- 흡연, 유독 가스 흡입 등 폐 손상 위험 요소 피하기
- 패혈증, 췌장염 등 ARDS 위험 질환 적극적으로 관리하기
- 심폐소생술(CPR) 교육 이수
- 백신 접종(인플루엔자, 폐렴구균 등)