[갑상선암]방사선요오드 치료 용량 결정 기준_저용량_고용량

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방사선 요오드 치료는 분화 갑상선암(유두암 및 여포암)의 치료 및 재발 방지를 위해 흔히 사용되는 치료 방법입니다. 이 치료는 수술 후 잔존하는 갑상선 조직이나 암세포를 제거하고, 재발 및 전이의 위험을 감소시키는 데 목적이 있습니다.
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방사선 요오드의 용량은 환자의 위험도, 암의 병기 및 기타 임상적 요인에 따라 고용량과 저용량으로 구분되며, 각 용량에 따른 적응증이 다릅니다.
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1. 방사선 요오드 치료 용량 기준
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1.1
저용량용량 범위: 일반적으로 30~50 mCi(밀리퀴리) 정도의 용량을 사용합니다.
1.2
고용량용량 범위: 100 mCi 이상으로, 경우에 따라 150~200 mCi 이상의 고용량을 사용하기도 합니다.
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2. 저용량 방사선 요오드 치료의 적응증
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저용량 치료는 재발 및 전이의 위험이 낮은 환자들에게 적용됩니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다.
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2.1 저위험군
환자암 크기: 1cm 이하의 미세 유두암
림프절 전이: 없음
원격 전이: 없음
암의 침습성: 갑상선 피막 외 침습 없음
수술 결과: 완전한 종양 절제가 이루어진 경우
나이: 젊은 연령층에서 더욱 고려
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2.2 중간위험군 중 일부
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암 크기: 1~4cm 사이의 종양이지만 기타 위험 요인이 없는 경우
림프절 전이: 소수의 미세 전이가 있으나 임상적으로 중요하지 않은 경우
침습성: 최소한의 피막 외 침습이 있는 경우
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저용량 치료의 장점:부작용이 적고 환자의 전반적인 부담이 감소입원 기간이 짧거나 외래 치료로 가능삶의 질을 유지하면서 효과적인 치료 가능
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3. 고용량 방사선 요오드 치료의 적응증
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고용량 치료는 재발 및 전이의 위험이 높은 환자들에게 적용됩니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다.
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3.1 고위험군 환자
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암 크기: 4cm 이상의 종양
림프절 전이: 광범위한 림프절 전이 존재
원격 전이: 폐, 뼈 등 원격 부위로의 전이 존재
침습성: 주변 조직이나 기관으로의 침습이 뚜렷한 경우
수술 결과: 종양의 불완전한 절제 또는 잔존 종양이 의심되는 경우
암의 아형: 예후가 불량한 조직학적 아형(예: 고형변형, 높은 증식지수 등)
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3.2 재발 환자
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이전 치료 후 재발: 이전에 방사선 요오드 치료를 받았으나 재발한 경우 추가적인 고용량 치료를 고려
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고용량 치료의 장점:잔존 암세포 및 전이 부위를 더욱 효과적으로 제거재발 위험을 크게 감소생존율 향상에 기여
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고용량 치료의 고려사항:부작용 발생 가능성이 증가하므로 환자의 전반적인 건강 상태와 부작용 위험을 신중하게 평가해야 함입원 치료가 필요하며 방사선 안전 지침을 준수해야 합니다.
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