ADHD를위한 암페타민에 대한 젊은 사람들은 다른 각성제에 비해 정신병 위험이 두 배 있다고 연구에서 밝혔습니다
( RN)과 같은 메디 페니 데이트 (methyphenidates) 자극제를 복용 한 사람들보다 정신병이 발생할 위험이 높은 것으로 나타났다고 커네티컷 적자 행동 과다 장애 (ADDD) .
2 건의 국민 보험 클레임 데이터베이스를 사용하여 저자들은 ADHD로 ADHD로 13 세에서 25 세까지의 221,486 명의 청소년과 2004 년과 2015 년 사이 처음으로 흥분제를 처방 한 사람을 추적했다. Adderall과 같은 절반의 암페타민과 리탈린과 같은 메틸 페니 데이트를받은 사람의 절반 .
추적당한 10 대 청소년 중 343 명 (660 명당 1 명)이 자극제를 투여 한 후 몇 개월 만에 정신병 삽화를 일으켰습니다. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 에 발표 된 결과에 따르면,이 희귀하지만 심각한 부작용에 대한 위험은 0.24 %로 두 배 높았으며, 암페타민 복용자의 경우 메틸 페니 데이트 섭취 환자의 0.1 %에 비해 두 배 높았다 .
하버드 의과 대학 조교수 인 로렌 모란 (Lauren Moran) 박사는 "정신병 환자가 많이없는 상태에서 사람들이 흥분제 사용에 관한 정신병의 첫 번째 사건을 일으키는 사례를 보았습니다. 맥린 병원에서 정신과 의사를 수행하고 연구의 저자를 이끌었다. Moran은 정신병을 경험 한 젊은 사람들을 돌보는 그녀의 관찰이 연구를 자극했다고 말했다.
ADHD는 발달 장애로 부주의, 과잉 행동, 침착하지 못하거나 충동 성이 더 심하고 자주 또는 쇠약 해지는 증상이 있습니다. 자극제는 이러한 증상을 조절하는데 효과가있는 것으로 나타났습니다. 2007 년부터 미국 식품의 약국 (FDA)은 제조업 자들에게 마약 표지에 경고문을 추가하도록 요구했다. "흥분제는 과거력이없는 환자의 정신병 적 증상이나 조울증을 치료할 수있다"
현재 지침에서는 약물이 필요할 때 ADHD의 1 차 치료제로 메틸 페니 데이트 또는 암페타민을 권장합니다. 10 대 청소년은 2004 년에 비해 2015 년에 Adderall과 같은 암페타민 처방을받을 가능성이 4 배 더 높았으며 Ritalin과 같은 메틸 페니 데이트에 대해 1.6 배 더 많이받을 것으로 응답했다.
Moran은 "Adderall과 Ritalin이 뇌의 도파민 계통에 영향을주는 방식에는 미묘한 차이가 있습니다. 두 종류의 각성제는 뇌에서 도파민 경로를 통해 작용하지만 Adderall은 도파민의 분비를 유발할 가능성이 높지만, Ritalin은 재 흡수를 차단하여 더 오래 지속될 수 있습니다. 정신증 에피소드 중에 도파민이 급증한 것은 Adderall과 같은 자극제 사용 후 나타나는 현상을 모방 한 것으로 Moran은 덧붙였다.
이 연구에 참여하지 않은 오하이오 주 전국 아동 병원 (Nationwide Children 's Hospital)의 발달 및 행동 소아과 의사 인 레베카 바움 (Rebecca Baum) 박사는 결과가 부모를 놀라게 할 수 있으며 자녀를위한 효과적인 치료에서 그들을 놀라게 할 수도 있다고 우려한다고 말했습니다.
"우리가 약물을 사용할 때마다 우리는 약물의 이득 대 위험성에 대해 확실히 생각하고있다"고 ADHD가 증상이 잘 조절되지 않을 때 쇠약해질 수 있고 정신병은 실제로 그리고 잠재적으로 심각한 부작용은 여전히 드물다.
"내 환자의 대다수가 ADHD를 앓고 있으며 많은 환자를 성공적으로 치료할 수 있다는 이점이 있습니다."라고 Baum은 말했습니다. "고맙게도 제 연습에서 우리가 자주 보는 부작용이 아닙니다."라고 덧붙였다.
Moran은 또한 그녀와 그녀의 연구팀이 처음으로 각성제를 복용했던 청소년과 젊은 성인들에 초점을 맞추어 이들 약물을 복용하고 처방대로 복용하고있는 사람들에게 위험이 더 낮을 것이라고 강조했다.
Moran은 약물 치료를 시작할지 여부를 결정하는 부모와 청소년에 대해 연구가 행동 요법 및 비 자극제와 같은 위험, 혜택 및 대안에 관한 대화를 촉구하기를 희망합니다.