혈액수치 보는법 =＞만성백혈병

[pavilion]

**** 이글은 ㅇㅇㅇ님께서 올리신 싸이트의 글을 환자들에게 필요하다고 느계지는 부분만
발취해서 번역한 것입니다. 저도 환자이기 때문에 가급적 원문에 충실히 번역할려고
하였으며 미숙하지만 잘못된 번역이 있을수 있다 생각하시고 참고 하시기 바랍니다.
여기에 나오는 용어는 사전과 전문용어집에서 찾은 것으로 실제 의료현장에서 쓰이는 것과
다를 수 있습니다. 조금이나마 혈액검사를 보시는데 도움이 되었으면 합니다.


*****출처 :http://www.critpath.org/treatment/bloodalt.htm
<a href="http://www.critpath.org/treatment/bloodalt.htm" target="_blank">


혈액수치(cbc)
가장 일반적인 확인(tests)은 완전한 CBC를 보는 것이다. CBC는 적혈구(red blood cells),
백혈구(white blood cells),혈소판(plateles) 그리고 혈장( plasma-물,비타민과 다른 물질들로 이루어짐)들에 대한 검사 결과이다. 어떤 징후도 보이지 않는 HIV(후천성면역결핍증)에
양성인 사람들은 6-12개월마다 cbc 검사를 해야한다. 징후를 보이는 사람들은 3개월마다
cbc검사를 해야한다.

*WBC(백혈구수치)는 백혈구라 불려지는 백혈구세포의 수치이다.
WBC는 병균에 대항하여 자신의 몸을 방어하고 면역체계의 일부분을 담당한다.
다른 혈액조직처럼 그것은 골수에서 생성된다. 백혈구는 건강한 어른의 평균적인 자료에 따르면 4,000 - 11,000 3제곱 밀리미터의 범위를 갖는다.
WBC수치가 높다는 것은 신체가 병균과 열심히 싸우고 있다는 것을 의미하며 ,그것은
면역시스템의 과도한 활동을 가져온다.
WBC수치가 낮다는 것은 골수에 문제가 것을 의미하며 그것은 HIV와같은 만성적인
질환이 있다거나 다른 약물에 의한 결과들중의 하나일 것이다.
폐결핵(Tuberculosis), 장조직(histoplasmosis) 그리고 다른 균들에 의한 질병(fungal diseases)들은 골수나 세포질부족(cytopenia)과 같은 문제를 일으킬수 있다. Neupogen은
주사약이며 그것은 백혈구의 증식을 자극하는 역할을한다. 그리고 그것은 담당의사의 처방을 받아야만 된다. 그것은 WBC의 적정수치를 유지하는데 매우 중요한 역할을 한다.

RBC(적혈구 수치)는 적혈구세포의 수치을 말하며 그것의 역할은 신체에 산소를 운반하는
역할을 한다. 보편적인 RBC수치는 여자보다 남자가 더 높다. 그리고 그것의 범위는
3제곱 밀리미터당 3.6 - 6.1백만이다.
혈류(bloodstream)중에서 RBC(또는 혈소판)이 많다는 것은 피의 흐름을 느리게 하고
순환에 장애를 일으킬수 있다. 반대로 RBC(또는 혈소판)이 적다는 것은 빈혈증,
적혈구의 부족이나
RBC의 일부인 산소를 운반하는 헤모글로빈(hemoglobin)의 부족을 의미한다. 이것은
저생산을 의미하거나 미성숙세포의 파괴를 나타낸다. 이것은 HIV를 가진 사람에겐
일반적으로 나타나는 것으로 평균적인 RBC 보다 낮은 수치를 나타낸다.

헤모글로빈(Hemoglobin (HGB)은 폐에서 신체의 다른부분까지 RBC가 산소를 공급할수
있게 해주는 단백질이다. 헤모글로빈수치는 RBC가 얼마나 많은 산소를 다른 세포들에게
운반해줄수 있는지를 결정한다. 평균적인 헤모글로빈수치는 성인인 경우 남성에겐
1/10 리터당 14 - 18 그램의 범위에 있고, 여성인 경우 거의 12 - 16그램의 범위에 있다.
어린이인 경우는 나이에 따라 다양하지만 성인 여성의 수치보다 1 - 2 그램정도 낮다.
이런 수치들은 HIV양성인 사람들에게 낮으면 약물치료중에는 나타나지 않을수도 있다.
AIDS 잡지에 출판된 논문에 따르면 헤모글로빈 수치가 낮다는 것은 AIDS로의 더빠른
진전을 보인다는 것을 의미한다. 특히 AZT를 무시한다면, 논문은 정상이나 거의 정상에
가까운 헤모글로빈을 가진 사람을 치료하는 것보다 헤모글로빈 수치를 낮은 사람을
치료하는 것이 약물에 의한 빈혈증을 동반한 더 많은 문제를 일으킬것이라고 말한다.
넓은 효용 범위의 복합 비타민B( broad-spectrum B- complex vitamin )는 AZT를
사용하는 사람들에게 유용할 것이다.
흡연자들에게 헤모글로빈이 증가하는 경우를 종종본다. Epogen은 주사약이며 그것은
적혈구의 증식을 자극한다. 그것은 빈혈증세를 가진 AIDS환자들에게 수혈의 횟수를
감소시키는데 사용된다.

Hematocrit (HCT)은 적혈구 세포의 부피를 말하며 전체 혈구부피의 %로 표현된다.
만약 여러분이 혈액샘플을 저은후 관의 바닥에 세포를 놓는다면 그것은 hematocrit라고
불리어지는 세포 혼자서만 차지하는 혈구의 %를 볼수있을 것이다.
hematocrit는 혈액에서 산소를 운반하는 능력을 보여준다.
이것의 수치는 혈액이 두꺼운지 얇은지를 나타낸다.
평균범위는 성인 남성인 경우 40 - 54%를 차지하고 성인 여성인 겨우 37 - 47%를 나타낸다. 일반적인 규칙에 의하면 hematocrit 수치는 헤모글로빈수치의 거의 세배에 해당하며
의사들은 그것들의 수치가 바뀌었는지를 언급할것이다.

MCV는 hematocrit를 RBC로 나뭄으로 측정되어진다. 평균적인 범위는 81 - 101 femtoliters
(10조분의 1리터)이다.
MCV가 낮다는 것은 세포들이 정상보다 작다는 것을 의미한다.
이것은 철분의 결핍이나 만성질환 때문에 가장일반적으로 발생한다. AZT는 정상인보다
더많은 MCV의 상승을 일으킬수 있다. 그것은 B-12비타민의 결핍으로 발생할 수 있다.

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)(평균혈구헤모글로빈?) 과 Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)(평균혈구 헤모글로빈농도)는 세포의 헤모글로빈의 양과
부피를 측정한다. MCH의 평균범위는 27-35 picograms(1조분의 1그램). MCH는 전체 헤모글로빈을 전체 RBC로 나눔으로써 알수 있다.
MCHC 의 평균범위는 31-37% 이다.

Platelets (PT)(혈소판)은 혈액의 구성요소이며 혈액응고를 위해서 중요한 역할을 한다.
그것은 골수에서 형성된다. 혈수판이 정상보다 많으면 혈액의 흐름에 있어서 "질퍽질퍽함"
(혈액의 농도가 진해짐)의 원인이 될수도 있다. HIV질병을 가진 사람은 혈소판의 수치가
낮게나 혈소판부족의 증상을 가질 것이다. 이것은 다양한 단계에서 발생할 수 있으며,
- HIV병의 초기단계도 포함해서- 반드시 면역체계의 악화를 의미하는 것은 아니다.
약의 부작용은 RBC나 혈소판의 파괴로 나타날 수 있다. 평균적인 혈소판의 수치는 150,000 - 440,000 이다. 혈소판수치가 40,000 이하로 떨어지면 출혈의 횟수가 증가한다.
수치가 높아지면 멍이 자주 들게 되고, HIV병을 가진 어떤 사람들은 출혈의 증상도 없이 낮은 수치를 나타내기도 한다.(개인적으로 알게에는 혈소판수치가 낮은 경우 멍이 자주드는
걸로 알고 있는데 문장에는 수치가 높은 경우라고 되어있네요. 이글의 내용이 HIV(후천성
면역결핍증환자를 위주로 한 글이여서 그런지 이부분은 이해가 안됨)
ANTI-d 라 불려지는 물질은 새롭게 개발되는 비중독성으로 혈소판을 자극하는 성분을
가진 것으로 FDA에 의해 거의 승인단계에 이르렀다.
그리고 혈소판의 수치가 낮은 사람들에게 거의 --%에 가까운 실험결과를 나타낸다.

(CBC) 특이점:
CBC 특이점은 백혈구의 다른 형태로의 파손인지를 말하며 전체WBC의 퍼센트로 표현된다.
전체 WBC(백혈구수치)에 이런 퍼센트를 곱하면 그것이 절대 수치가 되는 것이다.
예를들면 lymphocytes의 퍼센트가 30%이고 전체 백혈구수치가 10,000 이면 절대lymphocyte수치는 3000 이다.

SEGS, Neutrophils(중성구) 또는 polymorphonuclear cell (다형핵 백혈구,POLY)은
박테리아균까지 포함한 WBC수치이다. Neutropenia(중성구결핍?)은 절대 중성구수치가
1000 이하로 떨어진 경우에 나타난다. 중성구수치가 1000 - 1500 사이에 있다는 것은
애매한 범위에 위치한다는 것을 의미한다. Neutropenia는 AID환자에게 특히 박테리아균에 감염되게 쉽게 한다.

Lymphocytes (lymphs)(림프구)는 항체를 생산하고 면역시스템을 관리하는 기능을 하며,
바이러스와 종양과 싸우기도 한다. 거기엔 다양한 기능을 가진 (T-cells) 많은 다른 형태의
림프구들이 존재한다. T4나 CD4 세포는 림프구계열의 일부분이지만 CBC검사에는 포함
되지 않는다. 10 -45%의 폭넓은 범위를 갖는다.

Monocytes 또는 Macrophages (Monos)는 박테리아균까지 포함한 WBC를 말한다.
Monocytes 가 증가 했다는 것은 면역시스템이 과도한 활동을 하고 있다는 것을 의미한다.
Monocytes가 혈류를 순환하면서 다양한 조직에 붙어살게 되고, macrophages가 된다.
macrophages는 HIV병균의 중요한 저장소이며 AZT, DDI, DDC, etc등과 같은 핵공격과
같은 형태의 공격에도 아무런 영향을 받지 않는다. HIV는 macrophages를 통해서
중앙신경조직으로 침입할수 있을 것이라 믿어진다.

Eosinophils (Eos)는 일반적으로 WBC의 알레르기 반응을 나타낸다. 어떤 HIV 환자에게,
Eosinophils (Eos)가 증가되었다는 것은 알레르기성 질병을 치료하는데 도움을 된다는 것을
말한다. HIV질병은 면역체계의 불량으로 인해서 어떤 영역에서는 면역체계가 과도한 역할
을 하며, HIV환자는 일반적으로 알레르기에 높은 면역시스템의 반응상태를 보인다.

Basophils (Bas)는 기생충균을 포함한 WBC를 칭한다. 수치가 증가 했다는 것은 신체에
기생충활동의 가능성을 암시한다. 만약 당신이 Basophils (Bas)수치가 비정상이라면
설사와 위가 부풀어오르는 것을 경험할 것이다. 그리고 당신은 기생충에 대한 검사를
요구해야 할 것이다. 정상적인 Basophils (Bas)수치는 --%에서 --%까지의 범위를 갖는다.