[자궁질환]자궁근종(uterine fibroids)와 자궁선근증(adenomyosis)

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자궁근종과 자궁선근증은 암은 아니지만 모두 자궁에 발생하는 비정상적인 상태로, 발생 원인과 조직적 특성, 증상 및 치료 방침에서 차이가 있습니다.
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1. 자궁근종 (Uterine Fibroids)
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원인 및 특성: 자궁근종은 자궁 근육층에서 발생하는 양성 종양입니다. 일반적으로 여성 호르몬(에스트로겐과 프로게스테론)에 반응하여 성장하며, 임신 중이나 폐경 전에 흔히 발생합니다.
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증상:월경과다 (Heavy Menstrual Bleeding)골반 통증 및 압박감빈뇨 (자궁이 방광을 눌러 발생)불임 또는 임신 합병증변비 (자궁이 직장을 눌러 발생)
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[자궁근종 치료 방침]
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관찰: 증상이 없거나 경미한 경우 주기적인 관찰로 관리할 수 있습니다.
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약물 치료: 호르몬 치료 (예: GnRH 작용제)로 근종의 크기를 줄이거나 증상을 완화할 수 있습니다.
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수술적 치료: 근종이 크거나 증상이 심한 경우 수술적 제거(자궁근종절제술) 또는 자궁절제술을 고려할 수 있습니다.
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비수술적 치료: 자궁 동맥 색전술(UAE) 등을 통해 자궁근종에 혈액 공급을 차단하여 근종을 줄일 수 있습니다.
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2. 자궁선근증 (Adenomyosis)
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원인 및 특성: 자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층으로 침윤하여 발생하는 상태입니다. 자궁근종과는 달리, 자궁 내막이 자궁벽 깊숙이 침투하는 것이 특징입니다.
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증상:월경과다월경통 (특히 심한 경우가 많음)골반 압박감 및 불편함자궁 비대 (자궁이 커지고 무거워짐)
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[자궁선근증 치료 방침]
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약물 치료: 호르몬 요법을 통해 증상을 조절할 수 있습니다. 예를 들어, GnRH 작용제, 프로게스테론 치료 등이 사용됩니다.
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수술적 치료: 증상이 심하고 약물 치료에 반응하지 않는 경우 자궁절제술이 고려될 수 있습니다. 부분적인 제거는 자궁선근증의 경우 어려운 편입니다.
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비수술적 치료: 자궁 내막 제거술(Endometrial Ablation)이나 자궁 동맥 색전술(UAE) 등을 통해 증상을 완화할 수 있지만, 자궁선근증의 완치는 어렵습니다.
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3. 차이점 요약발생
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부위: 자궁근종은 자궁 근육층에서 발생하는 종양이고, 자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층으로 침투하는 상태입니다.
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조직적 특성: 자궁근종은 명확한 경계를 가진 종양 형태로 나타나는 반면, 자궁선근증은 자궁 근육층에 퍼져있는 내막 조직입니다.
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치료: 자궁근종은 다양한 수술적, 비수술적 방법으로 제거가 가능하지만, 자궁선근증은 완치가 어렵고 증상 완화에 초점이 맞춰집니다.
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결론적으로 자궁근종과 자궁선근증의 두 상태 모두 환자의 연령, 증상 정도, 출산 계획 등을 고려하여 맞춤형 치료가 필요합니다.
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