[건강] 어깨 통증시 테이핑법

[관장님]

Ⅰ.어깨 통증의 원인과 예방

  ①어깨 통증을 호소하며 찾는 대부분의 선수들은 야구,배구,배드민턴, 탁구,수영,핸드볼 등 으로 어깨를 주로 많이 사용하는 종목들이다. 그중 특히 야구는 어깨 부상이 가장 많고 주관절, 허리, 무릎, 발목 순으로 통증을 호소한다.
 
②어깨 통증의 60%는 대부분의 회전근육에 문제를 일으키며 통증을 일으키는 질환으로     는 아래와 같다.
    -회전근개 건염(Rotater cuff tendinitis)
    -건증(Tendinitis)
    -부분파열(Partial tear)
    -전체 파열(Full thickness tear)
    -흉쇄골 관절 염좌(Sternoclavicular joint sprain)
    -견봉?쇄골 괄절 염좌Acromioclavicular joint sprain)
    -상완와 관절의 탈구 및 불안정성
    -견관절 충돌 증후군(Shoulder impingmenent syndrome)
    -유착성 관절낭염(Adhesive capsulitis)
    -석화성 건염(Calcitic tendinitis)
    -상완신경촌 손상(Brachial pesxus injury)
    -근막통증 증후근(Myofascial pain syndrome)
    -목디스크 문제로 인한 어깨 통증(Cervical nerve root compression)
 
③어깨 통증을 일으키는 주된 원인은 부상으로 인한 급성통증도 있지만 대부분은 과사용 증후군(over use sundrome)으로 인한 통증인데, 일반 동호인들의 통증은 일주일에 한 두 번 어깨 근육을 100%이상 한번에 무리하게 사용해서 나타내는 근육통 및 급성 건염 으로 병원을 찾는 경우가 많고, 일반 선수들은 매일 반복적으로 무리해서 과사용을 하게 되는데 그 중에서도 어깨 근력이 약한 선수들이 만성통증으로 병원을 찾게 된다. 대부분 초기에 치료 하면 잘 호전되는 반면, 만성이 되면 치료기간이 길어지며 슬럼프에 빠질 우려가 있고 수술하게 되는 경우도 종종 볼 수 있다.

-한 예로 필자가 태능 선수촌에 근무할 때 93년 뉴욕 유니버시아드 대회를 앞두고 박찬호, 조성민, 임선동, 박재홍, 심재학 선수 등 현재 프로야구를 이끌고 있는 선수들이 대학생 신분으로 선수촌에 입촌했는데 그 중 박찬호 선수 예를 보면 어깨 및 팔꿈치에 심한 통증을 호소했다. 그 주된 원인은 과사용으로 인한 어깨 회전근개염과 주관절의 견열 골절이었는데 그 당시 많은 시간을 물리치료 및 재활 운동치료를 통해 완치 시켰던 기억이 있다.
필자는 부상을 당하면 치료하는 것도 중요하지만 더 중요한건 부상을 예방하는 것이라 생각한다. 각종목별로 과사용 할 수 밖에 없는 부분들이 대부분 정해져 있는데 과사용 부위를 미리 파악하고 적절히 관리 하는 것이 좋은 방법이 된다.

Ⅱ.관리하는 요령

첫째, 운동시작 전 후 충분한 워밍업과 워밍 다운을 통해 스트레칭을 철저히 시행하여 굳어  진 관절과 과 긴장된 근육을 충분히 풀어준다.
둘째, 과사용한 부위는 운동 후 즉시 얼음 마사지를 하므로 과사용으로 인한 염증과 피로와 통증을 없애는 효과를 볼 수 있다.
셋째, 과사용 할 수 밖에 없는 부분은 평소 Band나 Dumbel Ex. Weight traning을 통해  근육을 강하게 만들면 반복해서 과사용 하더라도 부상을 적절히 예방 할 수 있다.
넷째, 종목별 과사용 할 수 밖에 없는 부분에 테이핑을 시술하므로 부상을 예방하고 경기력 향상을 꾀할 수 있다.

Ⅲ. 어깨 테이핑 시술 방법

1. 테이핑 효과
 ①부상부위 (통증부위)에 테이핑을 시술하면지지, 보호 및 치료 효과가 있다.
 ②종목 특성상 과사용 하는 부위에 테이핑을 시술 하면 부상예방 및 운동 능력(스피드, 순발력, 파워, 근지구력 등)을 극대화 시킬 수 있다.

2.테이핑 시술 시 주의사항
 ① 테이핑의 목적과 시행 부위에 따라 테이프의 재질과 폭을 결정한다.
 ②테이핑 시행 부위의 피부처치를 잘해야 한다.
  ⅰ.테이핑 할 부위의 피부청결과 건조해야 하며 기름기 등의 이물질을 제거한다.
  ⅱ.털이 많이 난 부위는 테이프가 잘 밀착되지 않으므로 깍아 준다.
  ⅲ.테이핑 시행 전 얼음 팩 마사지나, 핫 팩은 가급적 피하는 것이 좋다.
  ⅳ.과민성 피부일 경우 언더랩(under wrap)을 사용하거나 테이핑 종류를 바꾸는 것이 좋다.
 ③테이핑은 매끈하고 몸에 잘 맞도록 감아야 한다.
 ④테이핑의 시술목적은 기능적 움직임과 제한된 범위 내에서 관절 가동범위를 허용하며 관절 위치를 바로 하는데 있다.
 ⑤최소한의 테이프를 이용하여 테이핑의 효과를 내야한다.
 ⑥경기나 연습 후에 테이프 제거 방법
  ⅰ.지나친 힘을 가하거나 힘껏 테이프를 당기지 않는다.
  ⅱ.테이프 제거 시 붕대가위나 테이프 제거용 cutter를 사용하여 피부상해를 막는다.
 ⑦테이프 제거 후 피부 손질
  ⅰ.테이프 제거 후 비눗물로 씻어 낸다.
  ⅱ.피부건조 후 피부 보호용 크림을 발라준다.
  ⅲ.테이핑 시행한 부위에 찰과상이 생겼을 때는 항상제 연고를 발라주며, 염증소견이나 알러지 반응이 생겼을 때는 전문의와 상의한다.

Ⅳ.테이핑 시술방법

-한 예로 필자가 태능 선수촌에 근무할 당시 운동시작 30분전부터 여러 종목 선수들이 종목 특성상 과 사용 부위에 테이핑 시술을 받는다. (테이핑 시술부위는 발목, 무릎 골반, 허리, 몸통, 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 발바닥 등 심지어는 귀나 코까지 신체 모든 부위에 해당된다.)

1.견갑 상완관절(어깨관절)테이핑 방법.
투구동작이 많은 야구선수나 핸드볼, 테니스,  배드민턴 선수와 같이 어깨를 많이 쓰는 선수들은 과 사용으로 인해 관절이 늘어나므로 어깨관절의 불안정성이 나타나 어깨에서 소리가 나거나 통증 발생시나 부상예방 시 누구나 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm, 키네지오 테이프 2cm, 3cm.

    
                       [방법1]                                                               [완성]

2.극상근 테이핑방법(supraspinatus)
   주로 90°까지 팔을 들어올리면서 뒤로 외?회전 시킬 때 통증 발생시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm,  키네지오 테이프 2cm, 3cm.

      
                            [방법1]                                      [방법2]                                             [완성]

3. 삼각근 테이핑방법(Deltoideus)
   90°이상 팔을 들어 올릴 때 통증 발생시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm,  키네지오 테이프 2cm, 3cm.
      
                    [방법1]                             [방법2]                             [방법3]                                [완성]

4.대원근 테이핑방법(Teres major)
   볼을 던지는 슬로윙 동작과 수영 시 팔로 물을 잡아당기는 동작에서 통증 발생시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm,  키네지오 테이프 2cm, 3cm.

          
                          [방법1]                                          [방법2]                                           [완성]

5. 상완 삼두근 테이핑방법(Triceps brachii)
   팔꿈치를 펴는 동작을 많이 반복할 때 통증 발생시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm, 키네지오 테이프 2cm, 3cm.

     
              [방법1]              [방법2]                [방법3]                            [완성]

6.상완이두근 테이핑방법(Biceps brachii)
   야구의 투수동작, 테니스, 탁구 등에서 전완(팔뚝)의 과도한 비틀거리는 동작을 반복할 때 통증 발생시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm, 키네지오 테이프 2cm, 3cm.

          
                            [방법1]                          [방법2]           [방법3]            [완성]

7. 대흉근 테이핑 법(pectoralis major)
   매우 강한 근육으로 부상이 잘 발생하지 않지만, 너무 과도하게 던지기 동작을 많이 하게 되면 어깨 관절의 움직임에 제한을 주게 되는데 통증발생 시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm, 키네지오 테이프 2cm, 3cm.

                   
                       [방법1]                                [방법2]                                     [완성]

8.광배근 테이핑 방법(Latissimus dorsi)
타자를 향해 비스듬하게 서서 볼을 던지는 동작 시 상체를 강하게 뒤트는 동작을 하게 되는데 이때 등 중간에 통증 발생시나 예방 시 사용한다.
->테이프 종류: 스포츠테이프 Elastic 2cm, 3cm, 키네지오 테이프 2cm, 3cm.

         
                            [방법1]                                     [방법2]                           [완성]

9. 어깨 전면부 테이핑 방법

                               
              [이두박근 테이핑방법]         [내회전근 테이핑방법]         [완성모습]

10.어깨 후면부 테이핑 방법.

      
             [상완삼두근 방법]  [상완삼두근 완성]  [극상근 테이핑방법]  [광배근테이핑 방법 완성]

11. 어깨 상면부 테이핑 방법
[삼각근 테이핑방법]
[극상근 테이핑방법]
[견갑상완관절 테이핑 방법]
[완성]

-부상은 예방이 더 중요하며, 평소 과사용 할 수 밖에 없는 부위를 앞에서 말한 관리 요령에 따라 예방하는 지혜가 필요하다. 또한 지속적 통증이 이거나 부상을 당하면 반드시 전문가와 상담을 통해 초기에 치료하는 것이 중요하다.