할머니 페암

[청풍부사]

할머니 페암수술
2025년 7월31일 ~ 퇴원8월9일

의사가 왔다갔는데 조직검사에서 임파선도 있어서 2기로 본대. 의사들끼리 다학제회의를 해서 항암치료는 한달뒤에 하는거로 한대. 다음주나 다다음주 목요일날 외래오래. 낼 줄은 빼고 모래 퇴원해도 된대

둘째 고모➡️
이 조직검사(병리) 결과는 폐암(의심 → 확진)에 대한 수술 후 병리 보고서 요약입니다
📋 환자 정보 및 수술 개요

수술일자: 2025년 7월 31일
수술명: 좌상엽 폐엽절제술(VATS lobectomy) + 종격동 림프절 절제술 + 쐐기절제술 (wedge resection)

의심질환: 폐암 (LUL, 좌측 상엽)

의뢰진단: R/O Malignant neoplasm – Lung cancer, LUL

🧫 조직 검사 결과 요약 (진단명)

🔹 최종 진단:

편평상피세포암 (Squamous Cell Carcinoma)

분화도: 중등도 분화 (Moderately Differentiated)

크기: 4.6 x 4.0 x 3.4 cm

위치: 폐 실질 내 (lung parenchyma)
🔬 병리학적 특징

흉막 침범: 없음 (Pleural invasion: Absent)

혈관 침범: 있음 (Lymphovascular invasion: PRESENT)

림프절 전이:

종격동 림프절 (mediastinal lymph node): 전이 있음

기관지주위 림프절: 전이 있음

총 전이 림프절 수: 2개 (2/13)

절제연 (resection margin):

종양이 절제연에 닿지 않음 (clear, 최소 거리 1.0cm)

흉막반응: 없음 (pleural retraction 없음)

괴사: 있음 (with necrosis)

🧪 면역조직화학(IHC) 검사

P40: 양성 (focally positive) → 편평세포암에 특징적

TTF-1: 음성 → 선암이 아닐 가능성

Lep: 양성
🧾 병기 분류 관련 정보 (참고용)

종양 크기와 림프절 전이로 미루어 볼 때, 병리학적 병기(pTNM)는 적어도 pT2a 이상, pN1 이상일 가능성이 있습니다.
(정확한 병기는 종양 크기, 침범 범위, 림프절 개수 등 종합적으로 평가되어야 하므로 담당 주치의와의 확인 필요)
✅ 요약 정리

항목 결과

종양 종류 편평상피세포암 (Squamous Cell Carcinoma)
종양 크기 4.6 x 4.0 x 3.4 cm
종양 위치 폐 실질 내 (lung parenchyma)
분화도 중간 (Moderately differentiated)
림프절 전이 있음 (2개)
절제연 침범 없음 (clear margin, 최소 거리 1.0cm)
흉막 침범 없음
혈관/림프 침범 있음
면역조직화학 P40(+), TTF-1(-), Lep(+)

🔍 향후 참고 사항

림프절 전이가 있으므로 보조 항암치료(Adjuvant chemotherapy) 가능성 고려됩니다.

수술은 성공적으로 이루어졌고, 절제연도 음성이므로 완전 절제(R0) 로 판단됩니다.

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1.의사 회진 다녀감, 오늘가슴사진 괜챦고 공기누출없어서 흉관빼고 내일 8/9(토)퇴원 하기로함

2.다다음주 목요일(8/21)에 병원진료보구 다학제 하면서 향후치료 방법 정하고 그날 실밥 풀 예정
그전까지는 수술부위 소독은 할것.
.....내일 퇴원후 엄마 컨디션상 시골집으로는 안될것같고 지난번 무릎수술후 요양한것 처럼 하셔야할것 같아요.식사량과 식욕저하,어지러움,기운없고 숨참...컨디션 회복이 필요합니다