|
출처: 전주수영회오리 원문보기 글쓴이: 집게(김성희)
구 분 |
학 생 부 | |||||
초 등 그 룹 |
중 등 그 룹 |
고 등 그 룹 | ||||
남 ・ 여 |
1그룹 |
2그룹 |
1~3학년 |
1~3학년 | ||
1~4학년 |
5~6학년 | |||||
참가 자격 |
경영 |
○ |
○ |
○ |
○ | |
원영 |
1km, 3km |
× |
× |
× |
○ | |
10km |
× |
× |
× |
× |
|
성 인 부 | ||||||
그룹 구분 |
1그룹 (20~29세) |
2그룹 (30~39세) |
3그룹 (40~49세) |
4그룹 (50~59세) |
5그룹 (60세 이상) | ||
남・여 |
1990. 1. 1 ~ 1981.12.31 |
1980. 1. 1 ~ 1971.12.31 |
1970. 1. 1 ~ 1961.12.31 |
1960. 1. 1 ~ 1951.12.31 |
1950. 1. 1 ~
| ||
참가 자격 |
경영 |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ | |
원영 |
1km, 3km |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ | |
10km |
○ (그룹 구분 없이 통합) |
※ 연령 구분은 주민등록증에 기록된 태어난 년도(실제 나이) 즉, 위와 같은 기준으로 그룹을 정한다.
8.경기종목
구 분 |
경영경기 |
원영경기 | ||||||
개 인 |
단 체 |
개 인 | ||||||
자유형 |
배영 |
평영 |
접영 |
혼계영 |
계영 |
종목(거리) | ||
학생부 (초·중·고) |
남 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
200 |
200 |
1km, 3Km |
여 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
200 |
200 |
1km, 3Km | |
성인부 (1~5그룹) |
남 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
200 |
200 |
1km, 3Km (각 그룹별), 10km (그룹 구분 없음) |
여 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
50,100 |
200 |
200 |
1km, 3Km (각 그룹별), 10km (그룹 구분 없음) |
9. 참가자격 (※ 참가자는 다음 모든 사항을 갖추어야 한다.)
(경영 및 원영)
1) 학생부는 대한수영연맹 및 각 시·도수영연맹 등록 선수와 비등록 선수 구분 없이 경기를 진행함
2) 성인부는 일반 동호인으로 최근 5년 이내 대한수영연맹에 수영선수등록을 하지 않은 동호인으로 함
3) 심신이 건강한자 자로서 정기적으로 수영연습을 하고 있는 자
단, 몸이 불편하지만 대회 참가가 가능하다고 판단되어 주관(전라남도수영연맹) 측으로 부터 사전 참가승인을 득한 자는 제외
4) 기왕증(내장질환, 심장질환, 호흡기질환 등)이 없는 자
5) 경기 참가자중 학생부와 성인부 5그룹에 참가하는 선수는 보호자 또는 가족 및 친족의 서명이 있어야 함
6) 경영 단체전 참가자는 팀당 4명이 1개 팀으로 출전하되 소속팀당 1개 팀으로 제한함
7) 참가자는 참가 신청과 함께 등록비(참가비)를 납부하면 등록한 것으로 간주함
10. 대회일정
구분 |
일자 |
종목 |
시간 |
비고 |
원영 |
8월14일 |
감독자 회의 |
17:00 |
여수 오동도 수영장 사무실 |
8월15일 |
10km |
09:30 |
여수 오동동 바다수영장 출발 | |
3Km |
10:30 |
여수 오동도 바다수영장 출발 | ||
1km |
14:30 |
여수 오동도 바다수영장 출발 | ||
경영 |
8월15일 |
감독자 회의 |
13:00 |
여수 오동도 수영장 사무실 |
접영50m 배영50m 평영100m 자유형100m 혼계영200m |
14:30~18:30 |
여수 오동도 바다수영장 | ||
8월16일 |
자유형50m 평영50m 접영100m 배영100m 계영200m |
09:30~15:00 |
여수 오동도 바다수영장 |
※ 모든 일정은 현지 사정으로 인하여 변경될 수 있음(변경된 내용은 별도 공지)
11. 경기진행방법
(경영)
1) 대한수영연맹 및 전남수영연맹 경기 규칙에 의함
2) 심판은 본 연맹 공인심판이 담당함
3) 경기진행은 예선 없이 타임 레이스로 함
4) 전자 계측장비 미사용으로 계시, 착순, 심판장 확인 후 결정함
5) 조 편성과 레인의 결정은 본 연맹에서 하며, 경기진행은 사정에 따라 경기종목을 합하여 진행할 수 있음
6) 스타트는 단 1회로 규정하며, 스타트대는 설치하지 않음
(원영)
1) 출발지점에서 출발하여 해상에 설치된 코스를 돌아 지정된 골인지점으로 골인함
2) 1km, 3km, 10km 종목은 정해진 코스대로 실시하여 골인함 <대회코스도 참고 p6>
* 코스 로프는 설치하지 않음
3) 영법에 제한이 없음
4) 핀, 스노클, 풀 부이, 킥보드 등 일체의 보조 장비를 사용할 수 없음
5) 선수 보호 및 대회 안전을 위해 웻슈트의 착용을 허용함
6) 연령대별로 구분하여 실시(여자는 남자보다 5분 후 출발)하는 것을 원칙으로 함. 다만, 상황에 따라 전체 또는 일부 연령대를 통합하여 실시할 수 있음
7) 3km의 제한시간은 1시간 50분이며, 제한시간을 초과하면 안전을 위해 경기를 종료시킴 다만, 심판장이 인정하는 경우에는 계속 수영할 수 있으나, 기록은 인정하지 않음
8) 각 종목 출전자중 개인전은 완영 기록에 따라 남․여별, 그룹별로 순위 결정
12. 시상
1) 경영
(학생부, 성인부)
- 각 그룹별 입상자(개인, 단체전) 1위, 2위, 3위 : 상장, 메달
- 최우수 선수는 남, 여 구분 없이 학생부, 성인부 각1명 : 상장, 상패, 부상품
2) 원영
- (학생부, 성인부) 1km, 3km 종목 : 각 그룹별 입상자(개인) 1위, 2위, 3위 : 상장, 메달
- (성인부) 10km 종목 : 1위, 2위, 3위 : 상장, 메달(그룹 구분 없음)
- 최우수 선수는 남, 여 구분 없이 학생부, 성인부 각1명 : 상장, 상패, 부상품
- 각 종목의 완주자에 한하여 완영증 수여
※ 메달 및 상장은 해당종목 종료 후 바로 수여함
※ 경기 참가자(경영, 원영)전원 에게는 참가 기념품 및, 음료수(물, 커피 등) 제공, 보험 가입
13. 참가신청방법
(경영, 원영)
1) 참가신청 접수 마감은 2009년 8월 7일(금) 17:00까지 전라남도수영연맹으로 해주시기 바라며 자세한 문의는 전라남도수영연맹 061-281-0211로 문의
2) 신청서는 반드시 남․여 각 그룹별 양식에 의거하여 성명, 성별, 연령, 학년을 정확히 기입할 것
3) 경영경기 개인 출전종목은 1인 2종목으로 이내로 제한 한다.(원영경기는 1인1종목)
4) 제출서류 및 참가비
① 대회참가 신청서, 부별 참가 신청서 제출
※ 원영경기 참가자는 반드시 대회당일 출전 등록시 (대회참가서약서, 대회 당일의 건강상태신고서)를 제출하여야 함
② 참가선수의 연령을 확인할 수 있는 자료 1부(주민등록증 사본, 학생의 경우 재학증명서)
③ 참가비
경영경기 : 1인당 20,000원
원영경기 : (1km, 3Km, 10Km) 1인당 30,000원
5) 방법
① 다음카페 전라남도수영연맹을 통해 양식(참가신청서 등)을 다운 받아 기재사항을 정확하게 기재한 후 메일, 등기우편, 팩스로 신청. 기재사항이 불명확하거나 중대한 누락사항이 있는 경우에는 접수하지 않을 수 있음
② 등기우편에 의한 신청은 8월 7일(17:00)까지 도착분에 한함. 다만 신청기간 중 모집인원이 차서 접수를 마감하는 경우에는 동 마감일 소인분에 한함
③ 참가비는 신청과 함께 아래 구좌로 납부하여야 하며, 참가비를 납부하지 않을 경우에는 접수를 취소 함
④ 무통장입금 : 농협 617-01-142837 (예금주 : 전남도체육회 수영연맹회장)
※ 반드시 참가자 명의로 입금 하여야 함(미입금시 개인통보 없이 미참가로 간주함)
6) 본 대회의 접수기일을 지켜주시기 바라며, 접수 시 혼잡하오니 참가서류는 미리 작성 제출
7) 접수처
② 우편 : 전남 목포시 상동 목포실내수영장 전라남도수영연맹 (우:530-360)
팩스 : (061)272-7094(팩스 접수 시 담당자가 반드시 접수 확인 요망)
8) 문의처
② 전화문의 : ☎ 010-4604-5613(이남현) 전라남도수영연맹 전무이사
☎ 011-727-5907(문공엽) 전라남도수영연맹 이사
☎ 010-5285-7367(곽만재) 전라남도수영연맹 이사
☎ 061-281-0211 전라남도수영연맹 사무실
14. 안전대책
1) 바다수영대회는 위험이 따른다는 것을 사전에 잘 알고 참가하여야 하며, 참가 신청시 대회참가서약서를 제출하여야 함
2) 선수등록시의 건강 상태 신고 내용에 의해 의사의 진단서를 제출하게 하는 경우도 있음
3) 참가자는 대회당일의 건강상태를 신고하여야 하며, 대회 의료진의 건강체크시 의심이 가는 참가자에게는 의사의 건강진단서를 요구할 수 있고, 이에 불응할 경우에는 대회 참가를 허용하지 않음
4) 참가자는 주최 측이 가입하는 보험과는 별도로 본인의 책임으로 본 대회 참가에 대한 상해보험에 가입하시기 바람
5) 대회 진행에 있어서는 자체 안전대책을 수립하여 시행하고, 해양경찰서 및 소방서 등 관계기관 ․ 단체의 지원을 받아 철저한 안전 감시 체제를 갖출 계획임
15. 주의사항
1) 우천시에도 경기를 진행함. 단, 폭풍주의보 이상의 기상상태, 기상악화에 따라 바다관리자가 대회진행 중지를 요청한 경우 또는 대회본부가 대회의 진행이 어렵다고 판단하여 대회진행 중지결정을 내린 경우에는 경기를 진행하지 않음
2) 대회 참가자는 해당 경기 개시 1시간 전에 출전등록을 마쳐야 하며, 등록시 신분을 확인할 수 있는 공적인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 공무원증, 학생증, 여권 등)을 제시 하여야 함
3) 당일의 귀중품은 보관해주지 않음(개인 관리)
4) 탈의장, 샤워장, 화장실 등의 편의시설은 주최측이 별도로 설치한 곳이나 투숙하는 숙박시설을 이용하여 주시기 바람
5) 참가신청 후의 비용의 반환은 본 연맹의 귀책사유로 인해 대회가 취소된 경우를 제외하고는 일체 반환하지 않음
6) 자세한 경기일정은 카페에 별도로 게시할 예정이오니 카페의 바다수영란을 수시로 열람하시기 바람
7) 참가비 납부 시에는 납부 여부를 쉽게 확인할 수 있도록 조치
① 개인 무통장 입금자 - 입금구좌 표시란에 납입자 성명을 기재
② 단체팀(학교, 동호인팀) 입금자 - 대표자가 입금(내역통보(명단) 별도 알림 - 팩스, 카페)
③ 입금후 조치사항 - 전라남도수영연맹 카페(바다수영란)에 입금 확인통보를 해주시기 바람
* 예 : 카페에 ○○○학교-홍길동, ○○○팀 참가신청 및 입금 확인요망 기재
16. 대회코스도
붙임 : 1. (경영) 대회 참가 인원 확인서, 단체경기(계영, 혼계영) 출전여부 확인서
2. (경영) 학생부 참가 신청서
3. (경영) 성인부 참가 신청서
4. (원영) 참가 신청서
5. (원영) 대회참가 서약서
6. (원영) 대회 당일의 건강상태 신고서
전라남도수영연맹
<붙임 1> : 경영
대회참가 인원 확인서 |
♣ 제3회 전라남도지사배 바다수영대회(경영)
팀 명(소속) |
| ||
감독(담당자) |
|
연락처 (휴대폰) |
|
♣ 참가인원
구 분 |
남 자 |
여 자 |
계 |
학 생 부 |
명 |
명 |
명 |
성 인 부 |
명 |
명 |
명 |
단체전 (계영, 혼계영) 참가 여부 확인서 |
구분 |
종 목(참가하는 해당 종목 빈칸에 ○표 하시오) | ||||
학생부 |
남 |
계영 200M |
|
혼계영 200M |
|
여 |
계영 200M |
|
혼계영 200M |
| |
성인부 |
남 |
계영 200M |
|
혼계영 200M |
|
여 |
계영 200M |
|
혼계영 200M |
|
위와 같이 참가신청서를 제출합니다.
2009년 월 일
팀 대표자 (인)
전라남도수영연맹회장 귀하
<붙임 2> : 경영
( 학생 )부 참가 신청서 |
♣ 제3회 전라남도지사배 바다수영대회(경영)
순 |
부별 |
성 명 |
성별 |
학 교 명 |
학년 |
생년월일 |
참가 종목1 |
참가 종목2 |
단체종목 참가여부 |
T-셔츠 (Size) | |
계영 |
혼계영 | ||||||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
위와 같이 신청함
2009년 월 일
팀 대표자 (인)
※ 신청서 작성 요령
1. 부별 란은 초등부(초등1그룹은-초등1, 초등2그룹은-초등2), 중등부, 고등부로 작성
2. 종목표기 : 자50, 자100, 배50, 배100, 평50, 평100, 접50, 접100으로 기록
3. 개인 참가신청은 1인 2종목 만 신청할 수 있으며, 한 팀(소속)에서 종목별참가 인원 제한은 없습니다.
4. T-셔츠 Size(80~115)를 반드시 기입하여 주시기 바랍니다.
전라남도수영연맹회장 귀하
<붙임 3> : 경영
( 성인 )부 참가 신청서 |
♣ 제3회 전라남도지사배 바다수영대회(경영)
순 |
그룹 |
성 명 |
성별 |
생년월일 |
참가종목1 |
참가종목2 |
단체종목 참가여부 |
T-셔츠 (Size) | |
계영 |
혼계영 | ||||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
위와 같이 신청함
2009년 월 일
팀 대표자 (인)
※ 신청서 작성 요령
1. 그룹별 란은 1그룹, 2그룹, 3그룹…………5그룹으로 작성
2. 종목표기 : 자50, 자100, 배50, 배100, 평50, 평100, 접50, 접100으로 기록
3. 개인 참가신청은 1인 2종목 만 신청할 수 있으며, 한 팀(소속)에서 종목별참가 인원 제한은 없습니다.
4. T-셔츠 Size(80~115)를 반드시 기입하여 주시기 바랍니다.
전라남도수영연맹회장 귀하
<붙임 4> : 원영
제3회 전라남도지사배 전국바다수영대회 참가신청서 | |||||||||||||||||||
|
(* 접수번호 : ) | ||||||||||||||||||
사 진 (3■4㎝) |
이 름 |
(한글) (영문) | |||||||||||||||||
주민등록번호 |
- (보험가입을 위해 주민등록번호 기재 필요) |
국적 |
| ||||||||||||||||
주 소(자택) |
(우편번호)
| ||||||||||||||||||
* 등록번호 (등록자에 한함) |
|
소속클럽․학교 |
| ||||||||||||||||
연락전화 |
핸 드 폰 |
자 택 |
직 장 | ||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||
이 메 일 |
| ||||||||||||||||||
참가구분 (○표 하세요) |
부별 |
그룹 |
종목 |
성 별 |
연령 | ||||||||||||||
학생부 |
고등부 |
1km |
|
남 |
|
( 세) | |||||||||||||
3Km |
| ||||||||||||||||||
성인부 |
( )그룹 |
여 |
| ||||||||||||||||
10Km |
| ||||||||||||||||||
참가비 |
1km 3Km 10Km |
30,000원 |
납입일 |
2009. . . |
납입 구좌 |
농협 617-01-142837 예금주 : 전남도체육회 수영연맹회장 | |||||||||||||
통 신 란 (요청사항등) |
* 참가비 납입상황 등을 기재. 특히 단체납입 또는 타인명의로 입금 시 그 내용을 명확히 기재 * 몸이 불편한 경우 도움이 필요한 사항 기재 |
건강이상여부 |
| ||||||||||||||||
(경고)바다수영은 위험을 동반하므로 평소에 수영을 하지 않거나 기왕증(내장질환․심장질환․호흡기질환등)이 있는 분은 신청하지 마십시오. | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
귀 연맹에서 주최하는 제3회 전라남도지사배 전국바다수영대회에 참가하기 위하여 아래 서류를 갖추어 신청합니다. 2009. . . 신청인 서명 또는 날인 전라남도수영연맹회장 귀하 | |||||||||||||||||||
【붙임서류】 1. 대회참가서약서<붙임 5> | |||||||||||||||||||
【참가신청방법】 1. 참가신청서에 서약서를 갖추어 신청 기간 내에 우편 또는, 팩스로 송부 보호자의 서명이 필요한 학생부, 성인5그룹 참가자의 경우에는 등기우편도 가능 |
|
<붙임 5>
대회참가 서약서
이 서약서에 동의하지 않는 분은 대회에 참가하는 것을 삼가 주시기 바랍니다.
나는, 전라남도가 주최하고 전라남도수영연맹이 주관하는 ‘제3회 전라남도지사배 전국바다수영대회’에 참가함에 있어서 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.
나는 대회 참가에 있어, 바다수영경기(open water swim race)가 조수ㆍ해류ㆍ파도에 커다란 영향을 받는 경기라는 것을 충분히 이해하고, 또 그 행사의 특질 상 매우 위험성을 동반하는 경기이며, 중대한 사고로 이어질 수 있는 경기라는 것을 인식하고 있습니다.
이런 위험성을 충분히 이해하고, 본인의 책임으로 대회에 참가할 것을 서약합니다.
1. 나는, 전라남도수영연맹이 정한 모든 규약ㆍ규칙ㆍ지시를 준수하고, 나 개인의 책임으로 안전관리ㆍ건강관리에 충분한 주의를 기울여 대회에 참가하며, 만일 신체에 이상이 생긴 경우에는 신속하게 경기를 중지 또는 기권할 것을 서약합니다.
2. 나는, 현재 나의 건강상태가 양호하며, 본 대회에 대비하여 충분한 연습을 쌓고 있어, 본 대회 참가에 어떠한 문제를 일으킬 것이라고는 예상하지 않습니다. 선수등록시의 건강에 관한 고지사항에 허위가 없으며, 또 대회 당일의 건강상태를 별도 신고할 것을 서약합니다. 그리고 전라남도수영연맹으로부터 요청이 있으면, 의사의 건강진단서 등을 제출하겠습니다.
3. 나는, 전라남도수영연맹으로부터 경기 속행에 지장이 있다고 판단된 경우, 전라남도수영연맹의 경기중지 권고를 받아들이겠습니다. 또, 대회 개최 중에 내가 부상 또는 사고를 당하거나, 또는 병이 난 경우에는, 의사 및 전라남도수영연맹이 나에 대해 일시적인 응급처치를 하는 것을 승낙하고, 그 응급처치의 방법 및 결과에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.
4. 나는, 경기 중이나 부대행사 개최 중에 부상한 경우, 또는 이에 기인한 후유증이 발생한 경우, 또는 사망한 경우에 있어서도, 그 원인 여하를 묻지 않고, 전라남도수영연맹ㆍ후원자ㆍ스폰서 및 대회에 관련된 모든 대회관계자에 대한 책임의 일체를 면제하겠습니다. 또, 나에 대한 보상은 대회에 걸린 상해보험의 범위 내라는 것을 확인하고 양해하겠습니다. 따라서 나는 여기에, 나 자신, 나의 유언집행인, 관재인, 상속인, 친척 등의 누구로부터도, 내가 입은 일체의 상해에 대해 배상청구, 소송 제기 및 이를 위한 변호사 비용 등의 지불청구를 하지 않을 것을 서약합니다.
5. 나는, 자연재해 및 불가항력에 의해 대회가 중지된 경우, 또는 경기내용에 변경이 있는 경우, 전라남도 수영연맹에 대해, 그 책임을 추궁하지 않을 것이며 또 대회 참가를 위해 소요된 제경비(참가비를 포함한다)의 환불청구를 일체 하지 않을 것을 서약합니다.
6. 나는, 대회 경기 중이나 부대행사 중, 나 개인의 소유물에 대해 일체의 책임을 질 것을 서약합니다.
7. 나는, 나의 사진ㆍ이름ㆍ나이ㆍ경기전적 등이, 대회에 관련된 홍보물 전반 및 보도ㆍ정보 미디어에 사용되는 것을 양해하고, 이에 부수하여 전라남도수영연맹이 제작하는 인쇄물ㆍ비디오ㆍ정보미디어 등에 의한 상업적 이용을 승낙합니다.
8. 나는, 나의 가족ㆍ친족ㆍ또는 보호자가, 본 서약서에 기초한 대회내용을 이해ㆍ숙지하고, 나의 대회 참가를 승낙한 것을 서약합니다. 만일, 대회에 관한 쟁송이 생긴 경우, 그 제1심 전속 관할권은 서울중앙지방법원으로 하고, 준거법은 대한민국 법으로 하는 것에 동의합니다.
9. 나는, 선수등록 및 각 대회에 참가하기 위해 필요한 제출 서류의 기재사항이 사실이며 정확한 것을 서약합니다.
10. 이 서명된 서약서는 전라남도수영연맹이 가입할 보험계약의 조건으로서 계약보험회사ㆍ후원자ㆍ스폰서 및 관련단체에 제출되는 것을 승낙합니다.
서명란 (반드시 본인이 서명할 것) |
대회 참가자 : 날인 또는 서명 |
2009년 월 일 |
전라남도수영연맹회장 귀중
※ 미성년자(학생부)와 성인부 5그룹(60세 이상)에 해당하는 대회참가자는 나의 가족ㆍ친족ㆍ또는 보호자가 대회의 서약서 및 대회내용을 충분히 이해하고 승낙하였음을 서약하고, 아래에 서명ㆍ날인합니다.
서명란 (반드시 보호자 또는 친족이 서명할 것) |
보호자 또는 친족(본인과의 관계 : ) |
(인) | |
2009년 월 일 |
<붙임 6>
대회 당일의 건강상태 신고서
(바다수영대회 출전을 위한 건강 설문지)
이 건강상태 신고서는, 경기 중 만일의 사고가 있을 때에 적절한 의료조치를 하기 위해 필요한 것입니다.
대회 당일의 출전 등록 시에 제출해야 하므로 반드시 지참해 주십시오.
그리고 대회당일 등록창구에서의 기입은 혼잡이 예상되므로, 경기장에 오시기 전에 미리 기입해서 제출해주시기 바랍니다.
◆ 아래 항목에 대답해 주십시오.
① |
지난밤에는 잘 주무셨습니까? 그리고, 수면시간은? |
□ 잘 잤다 □ 잘 자지 못했다 수면시간 : 시간 |
② |
지난 밤, 음주를 하셨습니까? 또, 마셨다면 그 양은? |
□ 마시지 않았다 □ 마셨다 →(무엇을 어느정도) |
③ |
현재, 먹고 있는 약은 있습니까? |
□ 없다 □ 있다 →(무슨 약) |
④ |
오늘의 몸 상태는 양호합니까? 열ㆍ오한ㆍ나른함ㆍ통증 등은 있습니까? |
□ 양호 □ 불량 →(구체적으로) |
⑤ |
열은 있습니까? 나른하지 않습니까? |
□ 평소와 같음 □ 열이 있음 □ 나른하게 느낌 |
⑥ |
통상의 혈압 상태는? |
□ 평소와 같음 □ 약간 높음 □ 약간 낮음 |
⑦ |
1개월이내에 병에 걸린 적이 있습니까?(감기ㆍ발열 등을 포함) |
□ 없다 □ 있다 →(병명은?) |
⑧ |
상기⑦에서 「있다」고 대답한 분에게만 치료기간은? 그 병은 완치되었습니까? |
□ 기간 : 월 일 ~ 월 일 □ 완치됨 □ 완치되지 않음 |
⑨ |
과거에 병이나 상처로, 입원ㆍ수술을 받은 적이 있습니까?(1년 이내) |
□ 없다 □ 있다→(병명은?) |
⑩ |
상기 ⑨에서 「있다」고 대답한 분에게만 그 입원 및 수술을 받은 부위는? 또, 그 기간과 완치 경과는? |
□ 입원만 □ 입원ㆍ수술→(수술부위는) □ 입원기간 : 년 월부터 일간 |
⑪ |
과거 바다수영대회 출전시에, 대회를 도중에 기권한 경험은 있습니까? |
□ 없다 □ 있다→(기권 이유는?) |
신고일 : 2009년 8월 15일 |
대회명 : 제3회 전라남도지사배 전국바다수영대회 |
【참가번호】 |
【성명 및 서명】 |
첫댓글 10km 구미가 당기는데~~~함해봐~~ 수영장 200회전 50개40분정도이니깐,3시간 반 정도 넉넉 잡고 4시간