파킨슨병 관련약물들의 부작용 정리

파킨슨병 치료를 위한 약 6가지 : 레보도파, 말초성 데카르복실라제 억제제, COMT 억제제, MAO-B 억제제, 도파민 효현제, 기타 항콜린제, 항바이러스제제. 레보도파 부작용 : 구역, 구토.  말초성 데카르복실라제 억제제(Peripheral decarboxylase inhibitors) 종류(상품명) : 카비도파 carbidopa(레보도파+카비도파->시네메트), 벤세라지드 benserazide(레보도파+벤세라지드->마도파) 부작용 : 구역(혈중 존재하는 도파민이 연수에 잇는 구토 중추(vomiting center)에 자극을 줌으로써 일어납니다.), 기립성 저혈압증(->fludrocortisone이나 midodrine에 의해 조절 가능), 어지럼증, 착란, 환각, 망상, 졸음. 세네메트, 마도파 서방정(=ER=CR=HBS) : 서방정은 방출 연장형(ER, Extended Release)으로 더 느리게 흡수되고, 보다 더 오래 지속적으로 혈청 수준을 유지합니다. 지속되니 부작용도 커집니다. 급성 일과성 부작용.  레보도파/카비도파/엔타카폰(스타레보) 부작용 : 상기 증상들이 비교적 줄어듭니다.(엔타카폰이 카비도파와 함께 말초에서의 레보도파 분해로 인한도파민 생성을 줄이기 때문. 말초의 도파민은 연수의 구토 중추를 자극합니다.) COMT(카테콜-O-메틸트란스퍼라제, Catechol-O-methyltransferase) 억제제 엔타카폰(콤탄) 부작용 : 이상운동증, 구역, 환각, 설사. 도파민 효현제 브로모크립틴 bromocriptine(팔로델) 부작용 : 구역, 구토, 기립성 저혈압, 악몽, 환각, 다리 부종, 변비, 식욕부진. 페르고라이드 pergolide(페르막스 permax) 부작용 : 구역, 구토, 기립성 저혈압, 인지 기능 장애, 간 효소 증가, 지단홍통증, 말초성 부종, 승모판 심장 질환. 로피니롤 ropinirole(리큅 requip) 부작용 : 구역, 기면증-불면증(낮에 자는 기면증이 오면 밤에 잠이 잘 안오는 불면증도 필연적으로 따라옵니다), 어지럼증, 소화불량, 두통. 프라미펙솔 pramipexole(미라펙스 mirapex) 부작용 : 기면증, 환각, 말초성 부종. MAO-B 억제제. 셀레질린 selegiline 부작용 : 구역, 불면증, 세로토닌과 함께 병행하면 안 됩니다. 또한 메페리딘 및 기타 아편제 사용은 피해야만 합니다. 항 콜린성 약물 상품명 : 트리헥시페니딜(trihexyphcnidyl), 벤즈트로핀(benztropine) 부작용 : 착란, 환각, 구갈(목마름), 안구 건조, 뇨 정체, 안구 조절 이상, 비정상적 발한, 빈맥, 녹내장 환자에게는 주의해서 사용. 기타 아만타딘(항바이러스 제제) 부작용 : 환각, 착란, 악몽, 발목 부종, 구갈, 하지에 붉은 발진, 망상 피반, 저나트륨혈증. (네이버에서 퍼온 글)