**비만과 당뇨병의 원인물질 ox-LDL
그 정체와 제거법...
대사증후군의 지표물질이 20년간의 임상을 통해 드디어 밝혀졌습니다.
미국과 벨기에 및 대한민국 경북 의대 연구팀의 협동 연구 결과이며
미국의사회지 JAMA 최신호를 통해 발표되었습니다.
LDL은 Cholesterol과 단백질이 결합된 지질단백으로 되어 있습니다.
그리고 LDL의 "단백질" 부분이 약간 산화된 것을 ox-LDL 이라 합니다.
정상인의 혈액중에서는 ox-LDL이 거의 발견되지 않습니다.
그러나 혈중 ox-LDL이 증가할수록 이에 비례하여 비만과 당뇨병, 협심증 등이 발병합니다.
특히 혈중 ox-LDL의 증가는 대사증후군의 발병 빈도를 3.5배 이상 증가시킵니다.
**이는 1,889 명의 젊은이 (18-30세)를 대상으로 하여 20년간 계속 추적 조사 분석한 결과
입증된 내용이며 미국의사회지 (JAMA) 최신호를 통해 발표된 것입니다..
**LDL 자체는 나쁜 지질이 아니다.
Cholesterol을 단백질로 둘러 싸고 있는 LDL 은 혈액과 혈관벽 속을 원활하게 들락날락 하는
작은 알맹이 인데, 필요한 Cholesterol 을 공급해주기 위한 지질 단백으로 되어 있습니다.
LDL은 그 자체가 해로운 것은 아닙니다. 왜냐하면 혈관벽 속으로 들어가더라도 필요없는 경우는
즉시 혈관 밖으로 나오기 때문입니다..
**ox-LDL이 나쁘다..
LDL이 나쁜 지질인 것이 아니라 나쁜 지질은 ox-LDL 즉 산화된 LDL 인것이죠..
다시말하면, Cholesterol을 둘러싼 "단백질의 일부분"이 약간 산화된 것을 말합니다.
지질이 나쁘다는 것은 바로 이 ox-LDL이 일으키는 병태 때문인것입니다..
**Ox-LDL이 일으키는 병태..
혈중 Ox-LDL 농도가 증가 할수록 비례하여 유발된 증상은 주로 대사 증후군인데,
무려 대사증후군 환자 증가율은 3.5배나 되며, 항목별 증후군 증가비율은 2배를 넘습니다.
Ox-LDL 증가와 비례하여
대사증후군 항목별 발생 증가률 |
|
Ox-LDL 농도 |
1 |
3 |
5 |
|
<55.4 U/L |
69.2-81.2 |
97.4 이상 |
대사증후군
발생 비율 |
1 |
2.4 |
3.5 |
공복시 혈당 |
1 |
1.5 |
2.4 |
복부비만 |
1 |
1.5 |
2.1 |
중성지질 |
1 |
1.2 |
2.1 |
|
|
혈압 |
1 |
0.8 |
0.9 |
|
HDL 감소 |
1 |
1.1 |
0.8 |
**그러나 20년 분석 결과 ox-LDL 증가 수치는 혈압과 HDL 수치에는 관련이 없었습니다.
Ox-LDL 증가 와 비례하여 대사증후군 발생 증가 |
Ox-LDL 농도 |
1 |
3 |
5 |
비고 |
<55.4 U/L |
69.2-81.2 |
97.4 이상 |
|
대사증후군
발생 비율 |
1 |
2.4 |
3.5 |
Model 3 |
|
대사 증후군은 LDL cholesterol 증가와 비례하지 않는다 |
LDL 농도 |
1 |
3 |
5 |
비고 |
|
86 mg/L 이하 |
102-118 |
139 이상 |
|
대상 증후군
발생 비율 |
1 |
0.7 |
0.9 |
Model 3 |
**LDL 증가와 대사증후군과는 무관..
20년간 분석 결과 대사증후군을 증가시키는 것은 Ox-LDL 인것이 확인된것입니다.
LDL 자체만 증가한 자는 대사증후군 증상을 거의 유발하지 않았기때문이죠..
**지질이 아니고 단백질..
지금까지 ox-LDL 이 비만과 당뇨병을 유발한다는 사실은 동물 실험과 세포 실험을 통해서만 종종 발표되어
왔습니다. 그러나 일반 비전문인들에게는 ox-LDL은 지질이 산화된 물질로 잘못 오해되어 왔습니다..
** ox-LDL은 단백질의 매우 적은 부분이 산화된 물질을 말합니다.
단백질이 포장하고 있는 Cholesterol 등 기타 지질은 산화되지 않고 건재한 상태인 것이죠..
**ox-LDL 은 극미량으로 병태 유발..
정상인의 혈액 중에는 ox-LDL는 zero 상태 (0.001%) 입니다.
비만, 고혈당, 중성지질 등.. 대사 증후군 증상이 많은 자라 할지라도...
그리고 죽상동맥경화로 인해 급성 협심증이 발생한 자라 할지라도..
혈중의 ox-LDL농도는 혈중 LDL 농도의 5% 이하입니다..
이 정도의 적은 량만으로도 병태 유발을 판단할 수가 있습니다.
왜냐하면 비록 혈액중의 ox-LDL 의 농도가 더 많이 생긴다 할지라도
이는 매우 독성이 강한 물질이기때문에 대부분이 즉시 분해되어 제거되어 버리기 때문이죠.
그렇기에 혈액중의 ox-LDL 분석은 매우 어려운 분석입니다.
이번 임상 분석이 성공하게 된 것은 단일 항체를 이용하여 극미량 분석에 성공했기 때문입니다.
**(mAb-4E-based enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) 분석법으로
LDL 의 단백질 성분 apolipoprotein B-100 분자의 산화물 분석)
**대사증후군 예방 지표 물질..
지금 까지는 대사 증후군을 진단하기 위해서는
혈당, 중성 지질, LDL, 비만도, 고혈압 등 다섯 가지 항목을 모두 측정해야 했고,
이들 지표 중 3가지 이상이 나타나면 대사증후군으로 진단했습니다.
이제부터는 ox-LDL 하나만으로 대사 증후군을 판정 할 수 있게 된 것입니다..
물론 혈압이 모든 진단의 기본인것은 말할 나위 없구요..
**무엇이 LDL을 산화 시킬까요?
정상인은 혈액에 항산화 물질이 가득합니다. 따라서 기름기 있는 육식을 한후 혈중 LDL 이 증가해도
ox-LDL 은 거의 발견되지 않습니다.
** 담배를 피울때 ox-LDL 이 증가 합니다. 대사 증후군을 예방하려면 일차적으로 담배를 끊어야 합니다.
**무엇이 ox-LDL을 감소시킬까요?
체중을 감소시키면 ox-LDL 수치가 감소합니다.
이는 체중 감소가 2형 당뇨환자 치료의 핵심 요소임이 최근에 강조되어온 바와 일치하는 연구 결과입니다.
Statin 등 지질저하제의 약물 요법.
ox-LDL 은 LDL 이 산화되는 것이므로 LDL을 저하시키는 statin은 치료의 기본 약물입니다.
그런데 Statin은 중성지질을 낮추는 작용은 약합니다.
그러므로중성 지질이 높은자는 Fenofibrate, Niacin 등을 병용해야 합니다.
그러나 LDL 의 단백질을 산화시키는 것은 담배를 비롯한 유해 산소를 포함한
유리분자단 (Free radical)인데 이를 방지해 주는 것이 바로 항산화제입니다.
**정상인의 혈액에는 항산화제로 가득 차 있습니다.
따라서 ox-LDL이 혈중에서 측정되는 자들은 항산화 작용이 부족한 상태임을 의미하는 것이죠.
**수용성 물질의 산화를 방지하는 비타민-C,
지용성 물질의 산화를 방지하는 비타민-E ,
산화된 물질을 분해시키는 지용성 비타민-B2 butyrate 등을
대량 섭취하는 방법이 약물 요법과 함께 권장되어야 합니다.
** 이러한 모든 항산화물질을 많이 함유한
녹색의 야채와 과일은 필수 식이요법임은 주지의 사실인 것이구요..
**Ox-LDL 의 복부비만 유발 원리..
Ox-LDL은 지방 조직을 자극하여 지방 세포를 크게 하고 세포수를 증가 시킵니다.
동시에 활성화된 monocyte(단구) 와 Macrophage가 지방 세포 속으로 몰려들어
지방조직을 더욱 증가시킵니다.
**Ox-LDL 의 당뇨병 유발 원리..
당뇨병이 없는 정상인의 경우도 혈중 ox-LDL수치가 올라가면 혈당이 올라간다는 사실이 발표되어왔는데,
이는 Ox-LDL 이 insulin 신호 전달을 방해하여 Glucose가 조직 세포 속으로 유입되는 것을 막기 때문입니다.
즉 당 이용을 저하시키기 때문인것이 입증된것이죠..
**Ox-LDL 의 중성 지질 증가 원리..
입증된 바에 의하면 ox-LDL 은 중성 지질이
저장되고 분비되는 것을 방해하기 때문입니다.
**비만자는 왜 ox-LDL이 증가하나?
지방 조직(adipose tissue)이 비정상적으로 증가하면 두 가지 방법으로 LDL 을 산화시킵니다.
하나는 arachidonate-5-lipoxygenase를 생성시켜 LDL을 산화시킵니다.
또 하나의 대사 경로는 산화효소 Superoxide dismutase(SOD)를 감소시켜 LDL 산화를 조장합니다.
**대사증후군 발병 빈도..
당뇨병자 와 비만자가 증가함에 따라 대사증후군을 지닌자가 계속 증가해 왔음은 주지의 사실입니다.
심지어 최근에는 고혈당을 당뇨병으로 다스릴 것이 아니라
대사 증후군의 한 증상으로 다스려야 한다는 주장들도 있습니다.
나이 |
대사증후군 발생 빈도 |
20-29세 |
6.7% |
60-69세 |
43.5 |
70세 이상 |
42% |
** 항산화제를 복용해야만 하는 현실속에 우리는 살고있기에
저는 항산화제 비타민을 매일 복용 하고있습니다..
첫댓글 항산화제 비타민이 필요하군요..