【내가 제일 힘들어요...】폭발성장애. 분노.분노조절장애.간혈적폭발.아동청소년심리.대치동심리센터.한국아동청소년심리상담센터

[김주아]

간혈적 폭발성 장애

2020년 기준으로 분노조절장애 및 간혈적 폭발성장애로 치료를 받은 사람은 5년전 2015년에 비해 30% 이상 늘었습니다.

최근 사회적으로도 학교폭력, 가족폭력, 데이트폭력 등 폭행 살인 등 감정을 주체하지 못하고 분노로 인한 사건 사고가 연일 이슈되고 있습니다.

인간의 본능의 감정의 하나가 분노이지만 장애로 이어지는 명칭은 분노조절장애 및 간혈적 폭발성 장애입니다.

▶ 1. 간혈적 폭발성 장애의 개념

분노란 신체적 불만과 고통, 좌절이나 자존감 상실로 인하여 혈압상승, 심장박동 수 증가 등의 생리학적인 변화와 더불어 언어적인 구성 요소로도 표현될 수 있는 강한 불쾌감의 내적 정서 경험 상태입니다.

간혈적 폭발성 장애는 공격과 충동성이 조절되지 않아 간혈적으로 시간 간격을 두고 반복적으로 폭발성이 되풀이 되는 파괴적 행동을 말합니다.

▶2. 간혈적 폭발성 장애의 진단기준

공격적이고 충동적인 행동을 조절하지 못하고 반복적으로 아래 행동이 드러나는 상황

(1)매주 평균 2~3회 다른 사람을 향한 언어적 공격, 다툼, 비난등이 최소 3개월이상 지속되고 더불어 신체적인 공격을 나타내는 경우.

(2)폭발의 공격성의 강도가 자극적인 사건이나 스트레스를 받는 요인에 비해 지나치고 과도하게 반응하는 경우.

(3)간혈적 폭발성 장애는 미리 중재될 수 없기에 전구기가 없고 어떤 실질적인 목적을 위해서 하는 행동도 아닌 경우.

(4)간혈적 폭발들이 개인 및 사회적, 정신적, 경제적, 직업적으로 심각한 손상을 초래하는 경우, 또는 법적 결과와 연관되여있는 경우.

(5)연령은 최소 6세이상이여야 하며 다른 의학적 요인 즉 물질 약물 등의 생리적 효과로 인한 것이 아닌 경우.

▶3. 간혈적 폭발성 장애의 원인

>> 환경적 요인

환경적 원인은 흔히 가족사 및 가족력과 연관됩니다. 예를 들어 어렸을 때 학대를 당한 경험이 있거나 폭력적인 가정에서 성장한 아이일 경우 나중에 간혈적 폭발성 장애를 나타낼 가능성이 높습니다.

>>기질적 요인

기질적인 유전적 취약성에 더 연관됩니다. 이런 기질적인 특성은 스트레스 역치수준이 낮고 통제력이 약하기 때문에 아주 사소한 자극에도 반응하는 충동적인 공격행동을 나타냅니다.

>>신경생물학적 요인

신경생물학적 요인은 간혈적 폭발성 장애를 지닌 분들은 상대적으로 정상적인 분들에 비해 갖고 있는 세로토닌 신경전달물질의 수준이 과도하게 결핍되였을 때 충동성의 간혈적 폭발장애 특성을 더 쉽게 보인다고 합니다.

▶4 간혈적 폭발성 장애의 치료방법

(1)심리치료

심리치료는 분노나 자극을 받을 시 충동적인 방법보다는 비공격적인 방법으로 표출할 수 있도록 능력을 키우줄 수 있습니다, 예컨대 마음챙김 및 상황 대처방법 등이 있습니다.

(2)인지행동치료

(3)약물치료

▶5. 간혈적 폭발성 장애 발생 시 대처 예방방법 TIP

>>3분의 법칙

일반적으로 분노를 지속하는 시간은 3분을 넘지 않습니다. 분노가 느껴질 때 최대한 마음속으로 100까지의 숫자를 세어보거나, 상황을 떠올리지 않는 노력을 하는 것은 중요합니다. 의외로 시간은 분노를 줄이는 힘이 있습니다.

>>건강하게 화내기

분노를 표출하지 않고 억누르기만 하는 것도 건강한 표현방식은 아닙니다. “너 때문에..”로 시작하는 상대가 주어인 원망의 부정적인 말들은 오히려 감정을 격하게 만들어 줄 뿐입니다. 상대가 주어가 아닌, “내 기분은..나는...했으면 좋겟다..”등의 표현은 오히려 관계를 더 건강하게 만들어 줄 수 있습니다.

>>나만의 일기 쓰기

일기를 쓰고 글을 쓰는것만 해도 스트레스를 해소하는데 도움이 됩니다. 거창한 내용이 아닐지라도 오늘 짧게 고마웠던 순간, 감사한 사람 등을 떠올리며 일기를 적어봅니다. 처음에는 어렵고 불편할지라도 스트레스가 풀리고 분노가 해소되는데 많은 도움이 됩니다.

>>운동하기

유산소 근력 운동 등 운동은 몸을 건강하게 하고 긴장과 불안을 감소시켜주고 우울증과 분노에도 효과가 있습니다.

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*참고문헌:

1)분노조절장애 4년 새 30% 급증… 올 환자는 6월까지 작년의 61.7%, 서울신문, 입력2020-09-24 18:10, 강국진 기자.

2)분노조절장애' 그들은 왜 화를 내는가?,최서영 기자,입력 2021.03.02. 11:11,슬기로운 건강생활.

3)사례중심의 이상심리학, DSM-5, 김청송저자.

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작성자:한국아동청소년심리상담센터 인턴 김주아