[온라인상담: ADHD 치료받고 있는 초3] 한국아동청소년심리상담센터

[소현]

ADHD 치료받고 있는 초3

Q: 안녕하세요. 10살 아들 때문에 답답한 마음에 글을 올립니다. ADHD 진단을 받았고 부주의가 심해 준비물·교과서·숙제를 자주 빠뜨리고, 하교 후 휴대폰도 켜두지 않아 연락이 안 될 때가 많습니다.

공부 시간에도 집중이 어렵고 학습지(하루 4~5장) 하다가 막히면 짜증을 내며 “공부시키지 말라”고 거부합니다.

저도 참다 보면 결국 폭발해 소리를 지르게 되고, 공부를 안 시킬 수도 시키자니 관계만 나빠지는 것 같아 너무 힘듭니다.

병원에서는 약 복용을 권했지만 가능하면 피하고 싶어 뉴로피드백을 다녔고, 현재는 심리운동을 하고 있는데 효과가 있는지 모르겠습니다.

부주의한 ADHD 아이는 가정에서 어떻게 교육·지도하는 게 좋을까요? 도움 부탁드립니다.

A: 어머니께서 속상하신 마음이 크신 것 같습니다. 아동이 ADHD 판명을 받는 이유는 매우 다양합니다. 즉, 신경학적 문제일 수도, 유전적 요인일 수도, 혹은 심리적 요인일 수도 있습니다. 또한 부모님께서 ADHD 아이들에 대한 기본적인 이해를 갖추는 것이 중요합니다. 어머니께서 답답해하시는 부분은 충분히 이해되나, 이 아이들은 ‘안 하는 것’이 아니라 ‘어려워하는 것’입니다. 집중이 어렵고, 기억하기가 어렵고, 오랜 시간 학습하기가 어려운 것입니다. 눈이 잘 안 보이는 아이에게 “왜 못 읽냐”고 혼을 내는 것과 같은 이치입니다. 따라서 아이 수준에 맞는 정도의 훈련이 되어야 하고, 잘 해낼 수 있는 범주 안에서 목표가 세워져야 하며, 그래서 아이가 해내는 경험을 자꾸 해보게 해야 합니다. 또한 더 기본적으로는 실제로 약물이 꼭 필요한 아이인지, 심리적인 요인이 큰 아이인지에 대한 판단이 필요합니다. 그래야 아이에게 적합한 방법으로 도움을 줄 수 있습니다. 꼭 저희 센터가 아니더라도, 센터를 방문하셔서 심리적인 부분에 대한 검사와 양육 상담을 받으시는 것을 권해드립니다. 감사합니다.

ADHD인 우리아이

1. 시작. 순서. 마무리가 어려운 아이

부주의 아동은 의욕문제보다 실행. 유지. 마무리 기능에서 반복적으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 이때 잔소리와 비교가 늘면 아이는 위축되고 회피가 커져 기능 손상이 더 커집니다. 아이에게는 단편적으로 계획을 짜고 실행할 수 있도록 도우며, “지금은 첫 단계만”처럼 과제를 1단계 단위로 쪼개 시작을 붙여주세요.

2. 말과 행동이 과격해지는 아이

과잉행동·충동 우세 아동은 순간 에너지가 먼저 튀어나와 멈춤·기다림·차례에서 어려움이 커지고, 말이 거칠어지거나 몸이 먼저 움직이며 갈등이 잦아질 수 있습니다.

훈육 과정에서는 아이가 공격적인 행동이 올라올 때 스스로 주먹을 앞으로 뻗으며 몸을 진정시키는 루틴을 확보하는 것이 핵심입니다.

3. 친구 없이 외로운 아이

또래 관계에서 부주의로 인해 관계가 어긋나고 유지가 어려운 아이의 경우는 위축되고 자존감이 하락된 상태입니다.

친구 관계 목표를 인기가 아니라 안전한 1~2명과 관계 만들기로 낮추고 부모와 교사의 지도 하에 또래와 상호작용 연습을 할 수 있는 구조를 만들어 사회기술, 자기조절, 감정 표현을 할 수 있도록 도와주세요.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌 American Academy of Pediatrics. (2019). Clinical practice guideline for the diagnosis, eval‎uation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics, 144(4), e20192528. Barkley, R. A. (2015). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th ed.). New York, NY: Guilford Press. Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Treatment of ADHD: Behavior therapy. Retrieved from Kofler, M. J., et al. (2020). Working memory and executive functioning in ADHD: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 78, 101852.

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 행정 및 상담실장 박소현