자동차보상 검증단을 알게 되어 기쁩니다.

[최성현]

안녕하세요, 소중한 카페를 알게 되어 감사합니다.

저의 보험사는 화물공제조합입니다.

지난 2009. 8. 10일경 대방동에서 보라매공원쪽으로 자전거도로를 이용하여 작은아들과 함께 운동을 하고 있었습니다. 

좁은 길에서 큰 길쪽으로 화물자동차가 진입하는 과정에서 자전거도로를 지나가는 저를 보지 못하고 추돌하여 허리와 목을 다쳤습니다. 사고당시 허리의 충격은 말로 표현하지 못할 정도의 통증이 밀려왔고, 집에서 가까운 개인병원에서 3주 진단을 받고 치료를 하였지만 허리의 통증은 계속 되었습니다. 의사의 판단으로 MRI를 촬영하여 요추 4,5번에 추간판탈출증진단을 받고 추가 진단 1주를 더 받아 총 4주정도 입원치료를 했던 것으로 생각됩니다. 

참고로 저는 허리요추에 기왕증이 있었습니다. 그 전에도 허리가 약하고 아파서 병원치료를 했고 교통사고가 나서 MRI를 찍었던 적도 있었기에 이번 화물자동차와의 추돌은 통증이 더했던 것 같습니다. 그런데 문제는 목이었습니다. 허리통증이 넘 심해서 목이 아픈것은 신경도 쓰지 않고 괜찮아지겠지 하며 넘겼습니다. 

그렇게 투병을 하다가 보라매병원 척추전문의의 판단으로 요추4,5번 내시경수술을 했고, 강남 21세기병원 전문의의 진료를 받고 약했던 부분이 사고로 악화되어 사고기여도 70%소견을 받아 요추 3,4번 현미경레이저수술을 받았습니다. 그렇게 수술을 마치고 어느정도 허리 통증이 없어지면서 상대적으로 목의 통증이 시작되었습니다. 정확히는 2010년 6월경으로 생각합니다. 
21세기 병원에서 본격적으로 목과 허리치료를 위해 진료를 받았고, 2010년 12월 말경에 의사소견을 보험사에 보내어 경추MRI사진을 찍었습니다. 결과는 경추3번에 추간판탈출증소견을 보인다는 결론이 나왔습니다. 치료방법은 보존적치료였고 의사소견은 심하지 않다는 것이었습니다.  

21세기 병원에서 계속적으로 보존적치료를 하다가 집에 가까운 보라매병원으로 다시 진료를 바꾸었습니다. 보라매병원 척추전문의도 심하지 않다는 소견을 보이면서 통증치료센타의 전문교수에게 위임을 시켰습니다. 통증센타의 교수는 경추수핵성형술을 받아야한다고 소견서를 써주면서 사고기여도 85%라고 판단된다고 하여 소견서 1부를 보험사에 보냈고, 화물공제조합은 저의 MRI CD와 정보신용제공동의서에 사인을 받아서 자신들이 자문하는 병원에 조사를 하겠다고 했고 그 결과가 나온 것 같습니다.  

그리고 오늘 답장이 왔습니다. 

1. 허리요추수술한 수술비에 대한 직불치료비에 대해서 책임을 묻겠다는 것

2. 경추는 이번 교통사고와 전혀 상관이 없기에 불응하겠다는 것

3. 병원 지불보증을 차단시키겠다는 것

이상의 3가지 답변을 구두로 통보하여 왔습니다. 

제가 어떻게 응대해야 합니까? 
사실 저는 교통사고에 대하여 많은 부분을 알지 못하여 화물공제조합과 연관된 국토해양부에 민원신청을 해서 도움을 얻고자 하였는데 아마도 화물공제조합에선 민원을 넣은것이 기분나빴던 것 같습니다. 

저는 이번 사고로 분쟁하고 싶지 않고  원만하게 처리했으면 합니다.

본 카페를 통해 전문가의 조언을 구한 다음,  국토해양부에 설치된 공제분쟁조정위원회에 조정신청을 할 계획입니다. 

전문가의 조언을 구합니다. 

감사합니다. 

[자동차보상 검증단[zzIzmy]]

안녕하세요...카페지기입니다(car-sago)

공제의 경우 국가기관의 중제나, 민원에도 잘 움직이지 않는 경향이 있습니다.
사고와 상해와의 인관계는 어떻게 되었든 최종적으로는 병원의사의 감정에 의하여 판단받아야 하고, 감정결과에 양당사자의 인정이 필요합니다. 따라서 강제력이 있는 손해배상 소송이나, 민사조정을 통한 해결이 최선일 듯합니다.

허나, 소득,연령, 님의 과거력의 정도에 따라서 소송의 실익이 없을 수 있느니, 전문상담을 받아 보시고 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.

그럼...도움이 되었길...

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