노인은 노화로 인해 시각・청각 등의 감각이 둔하고 공간지각력・운동감각이 떨어져 낙상사고에 취약하며, 뼈가 약해 쉽게 골절될 수 있습니다. 노인의 경우 낙상사고 발생 시 회복이 더디고 영구적인 손상, 심할 경우 각종 합병증으로 인해 사망에까지 이를 수 있는 만큼 위험합니다. 노년의 건강한 생활을 위해서 낙상은 정말로 일어나지 않도록 평소에 관리를 하셔야 합니다. 낙상으로 한번 들어눕기 시작하면 본인부터 시작해서 가족까지 고통스런 시간이 됩니다.
낙상의 원인 낙상은 신체적 요인, 심리적 요인 및 환경적 요인으로 인해 발생합니다. 구체적인 내용은 다음과 같습니다.
1. 신체적 요인 ① 치매, 우울증, 기면증, 간질, 파킨슨병, 시각이상, 평형이상 등 수급자의 신경계에 문제가 있는 경우 ② 부정맥, 심근경색, 대동맥 협착증, 체위성 저혈압 등 심혈관계에 문제(질병)가 있는 경우 ③ 골다공증, 퇴행성 관절염 등 근골격계에 문제(질병)가 있는 경우 ④ 음주 및 약물복용
2. 심리적 요인 ① 급하게 서둘러 움직이거나, 조급한 마음을 가지는 경우 ② 낙상에 대한 공포나 두려움으로 인해 정상적인 활동을 못하는 경우
3. 환경적 요인 ① 물기가 있거나 미끄러운 바닥 ② 물건이 어지럽게 흩어져 있는, 정리가 안 된 바닥 ③ 어둡거나 또는 지나치게 밝은 조명 ④ 미끄럽거나 경사가 급한 계단 ⑤ 높은 문턱이나 선반 ⑥ 난간이 없는 계단 또는 침대 ⑦ 보조기구(지팡이, 목발 등)의 높이 또는 크기가 맞지 않거나 관리가 소홀한 경우
낙상의 영향 및 위험성 낙상사고 발생 시 신체적으로 타박상, 염좌, 찰과상 등 부상을 입을 수 있고, 뼈가 약한 노인의 경우 쉽게 골절(척추, 고관절, 손목 등)상을 입을 수도 있습니다. 심할 경우에는 뇌출혈 또는 각종 합병증으로 인해 사망할 수도 있습니다. 단순 찰과상 또는 타박상에 그친 경우라 하더라도 낙상을 한 번 경험한 노인은 재발에 대한 두려움 때문에 운동량이 감소하고 외부활동을 꺼리게 되어, 사회적 고립으로까지 이어지는 문제가 발생할 수 있습니다. 아울러 골절로 인해 오랫 동안 침상에서 생활하게 된 경우에도 욕창, 기관지 폐렴 등의 증상과 함께 자신감・자존감 감소와 같은 심리적 문제, 외부활동 축소 및 사회적 고립과 같은 사회적 문제가 발생하기도 합니다.
낙상사고 예방법 1. 개인의 예방법 ① 근력과 지구력 향상을 위해 규칙적인 운동(산책, 요가, 물리치료, 에어로빅, 게이트볼 등)을 한다. ② 적절하고 충분한 영양을 섭취하고, 술을 절제한다. ③ 날씨가 추울 때에는 가벼운 옷을 여러 겹 겹쳐 입어 체온을 유지하도록 한다. ④ 핸드백(가방)은 가볍게 하고, 균형감각을 유지할 수 있도록 한 번에 많은 짐을 들지 않도록 한다. ⑤ 굽이 낮고 폭이 넓으며 미끄러지지 않는 편안한 신발을 신는다.
⑥ 보행에 어려움이 있을 경우 지팡이 또는 보행보조기를 사용하도록 한다. ⑦ 앉거나 일어설 때 천천히 움직이며, 지팡이나 의자, 안전봉 등에 의지하도록 한다.(급하게 앉거나 일어설 경우 현기증 증상이 생겨 넘어지기 쉽다.) ⑧ 평소 주변을 잘 살핀다 (특히 문을 열고 드나들거나 바닥이 고르지 못한 장소를 걸을 때). ⑨ 감기 등으로 인해 몸이 아프거나 기력이 떨어졌을 경우 자기간호를 철저히 한다. ⑩ 시력이 나빠졌을 경우 자신에게 맞는 안경을 쓴다.
⑪ 어지러움, 두통 등을 유발해 낙상위험을 높일 수 있는 약물(수면제, 안정제, 근육이완제, 고혈압약, 항우울제 등)을 복용하고 있을 경우 특히 주의한다. 본인이 직접 처방받은 약은 정확한 용법으로 복용하도록 한다. ⑫ 골밀도 검사를 통해 골다공증 여부를 확인하고, 골다공증 진단을 받은 경우 적절한 치료를 받는다. ⑬ 고관절이 약한 경우 고관절 보호구를 착용한다(낙상 시 엉덩이뼈의 골절위험을 감소시킨다).
2. 가정환경 정비 ① 침실은 세면대, 목욕실과 가까운 곳으로 정한다. ② 실내조명을 밝게 한다(특히 야간에 화장실로 가는 길목에는 야간등을 켜둔다). ③ 가정 내 문턱은 없앤다. ④ 부엌싱크대 및 가스레인지 근처의 바닥에는 미끄럼방지 고무매트를 깔고, 물을 흘렸을 경우 즉시 닦아낸다. ⑤ 자주 다니는 길목에 손잡이를 설치하고, 튼튼한지 수시로 확인하도록 한다.
⑥ 욕실 및 화장실에 미끄럼방지 매트(또는 스티커)와 손잡이를 설치하고, 물기는 수시로 제거한다. ⑦ 카펫이나 깔개는 미끄러지지 않도록 가장자리를 고정시킨다. ⑧ 거실이나 복도, 계단의 불필요한 물건은 치워 잠재적인 위험을 제거한다. ⑨ 바닥에 늘어진 줄이나 전기줄 등은 고정시키거나 정리한다. ⑩ 모서리가 둥근 형태의 가구를 사용하거나, 모서리 부분에 쿠션 또는 안전가드 등을 부착한다. ⑪ 의자는 바퀴가 달려있는 것보다는 고정된 것, 팔걸이가 있고 등받이가 높은 의자를 사용한다.
낙상사고 발생 시 응급조치 방법 1. 낙상했을 경우 당황하지 말고 안정시킨다. 2. 낙상 상황을 직접 확인하지 못한 경우, 의식이 있으면 상황을 물어 확인한다. 3. 상황이 심각한 경우 119로 먼저 신고한다. ① 넘어진 후 의식이 없거나 일어나지 못하는 경우, 또는 의식이 없어졌다가 돌아온 경우 ② 낙상의 원인이 발작 또는 의학적 문제 때문이거나 약물부작용이라고 의심되는 경우 ③ 대상자가 심한 골절 상태이거나 차량까지 안전하게 옮길 수 없는 경우 ④ 낙상으로 인해 출혈이 심하거나 멍이 든 경우 ⑤ 낙상 후 엉덩이, 등, 허리, 손목에 통증이 심해지거나, 이 부분에 골절이 생긴 경우
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