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<P></P>
<P><B><FONT size=4>장기이식 (Transplantation) [Z52.3,Z52.4,Z52.6,Z94]</FONT></B></P>
<P><STRONG><FONT size=4></FONT></STRONG> </P>
<P><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●개 요</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">기존의 치료법으로 회복하기 힘든 각종 말기질환자의 장기를 뇌사자 및 생체에서 기증된 건강한 장기로 대체하는 수술을 말하며, 현재 신장, 간, 췌장, 심장, 폐 등의 고형 장기와 각막, 골수, 뼈, 인대, 연골, 심장판막 등의 조직이 이식되고 있다.</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>분류</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">1. 형태에 따른 분류</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">①자가이식 (Autografts) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 자신의 조직을 신체의 다른 부위에 이식하는 것 (eg. 화상치료시의 피부이식) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">②동계이식 (동조이식, isografts) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 공여자와 수혜자가 같은 유전적인 배경에서의 이식 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">③동종이식 (Allografts) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 같은 종이지만 다른 유전자형 간에 이루어지는 이식 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">④이종이식 (Xenografts) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 다른 이종간의 이식 (eg. 돼지 심장판막)</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">2. 해부학적 위치에 따른 분류</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">①동소성 (Orthotopic) 이식 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 조직이나 장기를 해부학적으로 정상적 위치에 이식하는 것 (eg. 심장이식) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">②이소성 (Heterotopic) 이식 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 해부학적으로 비정상적 위치에 이식하는 것 (eg. 신장을 수용자의 장골와 부위에 이식)</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>합병증</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">조직 거부반응, 장기 부전. 면역 억제요법의 부작용 (eg, 감염에 대한 저항성 감소, 스테로이드를 사용한 경우 골다공증 발생가능) 이식된 신장에 있던 질병의 재발</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>치 료</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">면역반응 치료요법</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>예 후</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">예후는 다음과 같은 조건에 따라 다르다. </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">-공여자의 생존여부 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">-공여자와 수혜자 간의 조직 일치여부 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">-면역억제 치료량 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">-수혜자의 연령, 이식거부반응 및 소변누출, 감염 등</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>심사시 주의점</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">5대장기 공여자 (기증자)의 경우 기능 회복에 대한 주치의 소견서 확인후 심사요함</SPAN></P></SPAN></SPAN></SPAN>
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