|
기타주요검사
|
① 예상질병 - 간염, 간경변, 폐색성 황달, 비타민 결핍증, 혈관 내 응고 증후군 등
② 정상치 - 시간 : 10~12초 / 비율 : 80~100%
③ 검사목적과 방법 - 혈액의 응고 능력을 검사하는 검사
* 출혈 시 12종류의 혈액응고 인자가 유기적으로 작용하여 “피브로인” 이라는 물질로 상처 부위를 봉합
④ 수치 보는 법 - 시간표시, 비율표시
* 5초 이상일 경우 이상치 ; 보통 3~4회 측정
⑤ 주요질병 - 프로트롬빈이 간에서 합성되어 간경변, 간염 등의 간장 장애
폐색성 황달로 인한 담즙배출 장애 시에 프로트롬빈 시간이 연장, 비타민 결핍증
DIC(미만성 혈관내 응고 증후군)
2) 당뇨검사
① 예상 질병 - 당뇨병, 간장장애, 췌장암, 갑상선 기능 항진증, 뇌종양, 부신피질 기능 저하증 등
② 정상치 - 70~110 ㎎/ℓ(공복시 혈당)
③ 검사의 목적과 방법 - 혈당을 측정할 때는 식사의 영향을 쉽게 받으므로 아침 공복에 측정하며
방법으로는 포도당 분해효소를 이용하는 방법과 간이 테이프를 혈액에 담그는 방법
④ 수치 보는 법 - 건강한 사람의 혈당치는 하루 동안에도 70~310㎎/ℓ정도 변동
식후에는 혈당이 상승 - 공복시 정상치를 70~110㎎/ℓ(한국당뇨학회)
식후 혈당치 ; 140㎎/ℓ - 200㎎/ℓ이상의 수치가 나온다면 당뇨병으로 진단
공복시 111~139㎎/ℓ - 경계형 당뇨
⑤ 주요 질병 - 다뇨, 다갈, 다음 ; 방치시 전신의 혈관과 신경이 침해되어 동맥경화에서 뇌혈전
심근 경색, 당뇨병성 망막증, 신경염, 요독증 등의 합병증을 야기
췌장염이나 취장암, 갑상선 기능 저하증, 뇌종양, 비만증에서도 높은 수치
* 저혈당증 - 간장병, 고인슐린 혈증, 부신피질 기능 저하증, 인슐리노마(인슐린종)등이 의심
3) 갑상선기능검사
① 예상질병 - 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선암, 갑상선염, 갑상선 낭종 등
② 정상치 - Free-t4 : 0.8~1.9 ng/㎗ / TSH : 0.4~5.0 ng/㎗
③ 검사의 목적과 방법 - T4는 갑상선 기능을 하는 직접적인 호르몬 ; 갑상선에 이상시 T4도 이상
TSH ; 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬으로 T4가 증가하면 억제되고
반대로 T4가 감소되면 촉진되어 항상 일정하게 조절
④ 수치 보는 법 - 정상치는 개인차가 많고 고령자는 낮은 수치, 소아의 경우에서는 비교적 높은 수치
* 갑상선 기능 항진증- T4는 증가하고 TSH는 감소 ≠ 저하증
4) 전해질
① 예상질병 - 급,만성 신부전 등의 신장병, 당뇨병 등의 내분비 질환 등
② 정상치
나트륨(Na) : 135~147 mEq/ℓ
칼륨(K) : 3.4~4.4 mEq/ℓ
염소(Cl) : 98~108 mEq/ℓ
칼슘(Ca) : 9~11 mEq/ℓ
③ 검사의 목적과 방법 - 전해질의 농도는 일정하게 유지되는데 어떤 질환에 걸리면 체액의 전해질 농도가
변하게 되므로 이를 측정하여 질병의 유무 판단
* 전해질 - 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소 이온 등 체내에서 전기를 잘 통하는 미네랄 등을 의미
* 비전해질 - 물에 녹는 포도당이나 요소 등 전기를 통하지 않는 것
④ 수치 보는 법 - 정상치에는 다소 여유
⑤ 주요질병
전해질 이상으로 의심되는 질병
* 나트륨
1. 높은 수치 : 당뇨병성 혼수, 요붕증, 알도스테론증, 쿠싱 증후군 등
2. 낮은 수치 : 네프로제 증후군, 급성 신부전, 만성 신부전, 심부전,갑상선 기능 저하증 등
* 칼륨
1. 높은 수치 : 급성 신부전, 만성 신부전 등
2. 낮은 수치 : 알도스테론증, 쿠싱 증후군, 호흡부전증후군 등
* 염소
1. 높은 수치 : 신부전, 탈수 , 쿠싱 증후군 등
2. 낮은 수치 : 폐렴, 폐기종, 신장장애 등
* 칼슘
1. 높은 수치 : 암, 원발성 부갑상선 기능 항진증 등
2. 낮은 수치 : 부갑상선 기능 저하증, 신부전 등
5) 폐 기능 검사
① 예상질병 - 폐결핵, 폐 섬유증, 호흡기 장애, 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종 등
② 정상치
성인 남성 : 3500㏄ 표준 폐활량 = [27.63-(0.112*연령)]*신장(㎝)
성인 여성 : 2500㏄ 표준 폐활량 = [21.78-(0.101*연령)]*신장(㎝)
③ 검사의 목적과 방 - 폐 활량과 1초율 검사 ; 폐의 용적이 감소하거나 기도가 좁아져서 폐의 기능에
이상이 있는지 여부를 조사
④ 수치 보는 법 - 폐 활량은 성인 남성 3500㏄, 성인 여성 2500㏄정도 - 연령이나 신장에 따라 다소 차이
→ 측정한 폐활량이 표준 폐활량의 몇 %에 해당하는가에 따라 정상 여부를 파악
* 80~120 % 안에 있으면 정상치
* 1초률은 폐활량의 70%이상이 정상이며 그 이하이면 이상으로 진단
⑤ 주요질병 - 혼합형
* 구속성 장애 - 폐활량이 80%미만인 경우 ; 폐결핵, 폐섬유종, 호흡근 장애 등)
* 폐색성 장애 - 1초률이 70% 미만이면 폐색성 장애 ; 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종 등이 의심
* 혼합형 - 두 가지 모두 낮은 경우
6) 흉부 엑스선 촬영
① 예상질병 - 폐결핵, 폐암, 폐렴, 폐농양, 흉막염, 심장 비대 등
② 검사의 목적과 방법 - 심장, 대동맥, 식도, 기관, 늑골, 늑막, 쇄골 등이 나오므로 여러 가지 정보를
한 번에 얻을 수 있슴
③ 사진 보는 법 - 폐 사진의 경우 형태에 이상이 없고 이상한 음영이 없으면 정상
④ 주요 질병 - 폐결핵이나 폐암, 폐렴, 폐농양, 늑막염 등의 발견과 진단에 도움, 심장 비대등의 질환을
7) 심전도
①예상질병 - 부정맥, 협심증, 심근 경색, 심근증, 심장비대, 심막염, 고혈압증, 동맥 경화증 등
② 검사의 목적과 방법 - 손과 발, 흉부에 전극을 두고 전류를 유도하여 그 변화를 파형도로 나타낸 것
* 심전도에서는 심장의 활동에 관한 다양한 데이터를 얻을 수 있슴
③ 주요질병 - 부정맥(맥박의 난조, 심장 리듬의 이상), 협심증이나 심근 경색 등의 허혈성 심장 질환
고혈압에 수반되는 심장비대
8) 위내시경 또는 위장 엑스선 촬영
① 예상질병 - 식도염, 식도궤양, 식도암, 위염, 위궤양, 위암, 십이지장 궤양 등
② 검사의 목적과 방법 - 가장 중요한 일차적인 방법
* 전자내시경을 목을 통해 식도,위를 거쳐 십이지장까지 집어넣어 모니터로 내부의 상태를 보면서 검진
③ 주요질병 - 식도와 위,십이지장의 궤양이나 암, 폴립, 림프종, 염증의 확정진단과 식도나 위의 정맥류
미란(짓무름)이나 궤양, 폴립 등을 직접 눈으로 봄으로써 정확한 진단이 가능
생검가능
* 식도,위,십이지장 X선 검사
9) 관상동맥질환관련 검사
◆ 중성지방(TC)
① 예상질병 - 동맥경화증, 당뇨병, 비만증, 간장 장애 등
② 정상치 - 55~150㎎/㎗
③ 검사의 목적과 방법 - 콜레스테롤처럼 뇌경색이나 심근 경색 등 동맥 경화성 질병의 위험요소
④ 수치 보는 법 - 정상치는 55~150㎎/㎗ , 평균치는 115㎎/㎗ ; 보통 40대에 최고치성지방 자체를 측정 ⑤ 주요 질병 - 중성 지방치가 150㎎/㎗이상 ; 간장질환, 신장질환, 뇌혈전, 심근 경색 등의 원인 반면에 수치가 낮은 경우 - 간장 질환이나 바제도병으로 의심
◆ HDL 콜레스테롤 (HDL-C)
① 예상질병 - 동맥경화증, 고혈압증, 허혈성 심장질환
② 정상치 - 남성 : 40~60 ㎎/㎗ / 여성 : 50~70 ㎎/㎗
③ 검사의 목적과 방법 - HDL(고비중 리포 단백) ; 동맥경화를 억제하는 기능
④ 수치보는 법 - 낮은 HDL 수치는 동맥경화에 걸리거나 동맥경화를 촉진시
* 성인 남성이 40~60㎎/㎗, 평균치는 45㎎/㎗ - 40㎎/㎗이하 저수치, 90㎎/㎗이상을 고수치
⑤ 주요 질병 ]
* HLD이 40㎎/㎗ 이하 - 심근 경색이나 뇌혈전증, 고지혈증 등이 동맥경화성 질병이 의심
◆ 총콜레스테롤 (TC)
① 예상질병 - 동맥경화, 당뇨병, 간 장애, 네프로제 증후군 등
② 정상치 - 120~220㎎/㎗
③ 검사의 목적과 방법 - 동맥경화의 징후나 진행상황을 진단
* 콜레스테롤이 지나치게 많아지면 구조가 안정되어 파괴가 어려워지게 되므로 혈관 내벽에 붙어
혈관을 메우거나 동맥경화와 고혈압 같은 성인병을 야기
④ 수치 보는 법
* 정상치 - 120~220㎎/㎗ ; 평균적 - 약 180㎎/㎗ → 50~60 세에 최고치를 보이며 이후 점점 감소
* 240~260㎎/㎗을 초과하거나 반대로 120㎎/㎗이하게 되면 어딘가 이상이 있는 것
⑤ 주요질병 - 동맥경화 → 급성 심근 경색이나 뇌경색 같은 동맥경화성 질병이 발생할 위험성
당뇨병이, 네프로제 증후군
별다른 원인도 없이 수치가 높아지는 경우 - 본태성 고콜레스테롤혈
수치가 낮은 경우 ; 간 장애나 뇌혈전, 폐결핵, 갑상선기능 항진증 등을 의심