참가신청서 2 : 클럽1부의 40대부 클럽2부의 50대부 강원드림부
제1회 국민생활체육 설악배 족구대회
참 가 신 청 서
경기부서 | 클럽 2부(영동권 50대) | 지역 | 강릉 |
클럽명 | 영동족구단 | 팀명 | |
대표자 | 임경순 | 전화 | 010-5373-1682 |
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구 분 | 성 명 | 생년월일 | 주 소 | 연락처 |
감독 | 임경순 | | 강원도 강릉시 | |
선수1 | 정윤수 | | 강원도 강릉시 | |
선수2 | 장명식 | | 강원도 강릉시 | |
선수3 | 이봉종 | | 강원도 강릉시 | |
선수4 | 정이석 | | 강원도 강릉시 | |
선수5 | 임동은 | | 강원도 강릉시 | |
선수6 | | | | |
위의 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하고 대회가 정하는 규칙을 성실히 준수할 것이며 대회 및 매 경기 불참 시 실격처리 되며 심판의 최후판정에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약하며 참가를 신청합니다.
2015년 9월 8 일
참가 신청 대표자 임 경 순 (서명)
송금은행 | 계 좌 번 호 | 예 금 주 | 송금인 | 송금일자 |
농 협 | 301-0162-3420-11 | 속초시족구연합회 | 영동족구단 | |
국민생활체육 속초시족구연합회 귀중