[0~1개월] 아기의 성장 & 발달

[아줌마]

[0~1개월] 아기의 성장 & 발달

몸통보다 머리가 큰 4등신
신생아의 몸무게는 평균 3~3.3kg, 키는 평균 50cm이며, 머리 둘레가 가슴 둘레보다 큰 4등신인 것이 특징이다. 몸은 원통형으로 약간 마른 듯해 보이며, 손발이 가는 편이고, 피부는 불그스름한 빛깔을 띠고 있다.
체온은 36.5~37.5℃ 정도지만, 스스로 체온을 잘 조절하지 못하기 때문에 외부 온도에 민감한 편이다. 심장박동수는 1분에 120~180회, 호흡 횟수는 1분에 30~40회로 어른에 비해 많이 빠르고, 복식호흡을 하기 때문에 숨을 쉴 때면 배가 올라갔다 내려갔다 하는 것을 볼 수 있다.

하루 평균 20시간 잔다
신생아 시기에는 낮과 밤의 구별 없이 하루에 보통 18~20시간 정도 잠을 잔다. 대개는 2~3시간마다 잠을 깨는데, 젖을 먹이고 기저귀를 갈아주면 다시 잠이 든다. 아기가 쾌적한 환경에서 잘 수 있도록 조용하고 안정감 있는 잠자리를 만들어주어야 하며, 옷이나 이불은 너무 두껍지 않는 것이 좋다.

체중이 일시적으로 감소한다
신생아 초기에는 몸무게가 줄어든다. 이는 부기가 빠지고 아직 빠는 것이 익숙하지 않아 먹는 양이 많지 안은 반면 배설량은 늘어나기 때문이다. 수유가 정상적이라면 대개 생후 7~10일정도 태어날 때의 몸무게를 회복한다.

탯줄은 생후 10일경에 저절로 떨어진다
신생아의 탯줄은 생후 7~10일경에 말라서 저절로 떨어진다. 그러나 탯줄이 떨어지기 전까지는 세균에 감염되지 않도록 해야 하므로, 배꼽 부위를 물에 넣지 않는 것이 좋다. 탯줄이 떨어지기 전까지는 전신 목욕을 삼가고, 탯줄이 떨어지고 나서도 일정 기간 동안은 세균에 감염되지 않도록 주의를 기울여야 한다.
목욕을 시킨 후에는 반드시 알코올로 배꼽 부위를 소독하고, 물기가 남아 있지 않도록 한 후 바람이 잘 통하도록 해주고, 소독한 거즈로 덮어주는 것이 좋다. 또 배꼽에 기저귀가 닿으면 상처가 날 수 있으므로 기저귀를 채울 때로 신경을 쓰도록 한다.

생후 2~4일 후 나타나는 황달 현상
신생아는 생후 2~3일경부터 피부가 노란빛을 띠는 황달 현상을 보인다. 이것은 간 기능이 미숙해 빌리루빈이라는 담즙 색소가 몸 밖으로 배출되지 못하고 혈액 속에 남아 있다보니 생기는 현상이다. 신생아 황달은 소변이나 대변 색깔에는 아무런 영향을 미치지 않으며, 대개 2주일 정도 지나면 저절로 없어진다. 하지만 황달 현상이 한달 이상 지속되면 병원에 가서 진찰을 받도록 한다.

반사행동
신생아가 보이는 행동을 대부분이 원시 반사다. 원시 반사는 자신의 의지대로 행동하는 것이 아니라 외부의 자극에 의해 반사적으로 일어나는 운동을 말하는데, 배가 고플 때 입술을 빨거나 젖꼭지를 찾아 무는 행동, 엄마의 손을 꽉 잡거나 발가락을 오므리는 행동 등도 반사에 의한 행동이다. 이러한 반사 행동을 뇌가 발달해 스스로 몸을 움직일 수 있게 죄면 서서히 사라진다.

   자료출처: 중앙 M&B

[0~1개월] 육아

울음소리로 태아의 상태를 체크하다
아기들은 말을 하기 전까지 주로 울음으로 의사 표현을 한다. 첫아기를 키우는 엄마라면, 아기의 울음소리가 모두 똑같이 들리겠지만, 세심하게 관찰해보면 아기가 원하는 바에 따라 울음소리가 다르다는 것을 알아챌 수 있다. 배가 고프다거나, 기저귀가 젖었다거나, 몸이 불편한 경우 울음소리가 다 다르므로, 매일 아기의 몸 상태를 체크해서 건강에 이상이 없는지 확인하고, 아기의 요구 사항을 재빨리 알아채 해결할 수 있도록 노력한다.

지나치게 덥거나 춥지 않게 해준다
아기는 약간 따뜻한 정도의 실내 온도에서 안정감을 느낀다고 한다. 신생아의 겨우 체온 조절 기능이 미숙하므로 엄마가 알아서 실내 온도를 항상 20℃ 전후로 일정하게 유지해주어야 한다.
너무 두꺼운 옷을 입히거나 실내 온도를 너무 높이는 것도 좋지 않으며, 날이 덥다고 해서 선풍기나 에어컨 바람을 피부에 닿게 쐬는 것도 피해야 한다. 간접 냉방으로 쾌적한 상태를 유지시켜 준다.

   자료출처: 중앙 M&B

[0~1개월] 수유

초유는 꼭 먹인다
아기에게 가장 좋은 영양 공급원음 바로 엄마 젖. 모유는 음식물을 흡수하는 데 필요한 장내 세균의 번식을 도울 뿐만 아니라 소화와 흡수도 잘 된다. 특히 아기를 낳은 후 둘째 날부터 약5일까지 분비되는 초유에는 단백질과 비타민A가 풍부하며, 병으로부터 아기를 보호하는 면역 글로불린이 많이 함유되어 있어 꼭 먹이는 것이 좋다. 초유는 임신7개월부터 유방에서 생산되며, 진하고 끈끈하며 짙은 노란색을 띤다.

되도록 빨리, 꾸준히 먹이는 것이 모유 분비를 촉진한다
출산을 하면 젖이 알아서 펑펑 나올 거라 기대한다면, 오산이다. 사람에 따라 선천적으로 젖이 부족할 수도 있고, 시기를 놓쳐 젖이 말라버리기도 한다. 특히 출산 초기에 젖이 잘 안 나온다고 포기해버리면, 모유 수유가 아예 어려워지기도 한다. 병원에 있는 동안이라도 수시로 수유실을 찾아 아기에게 젖을 물리고, 사정이 여의치 않을 경우에는 유축기로 젖을 짜주도록 한다. 처음에 젖이 잘 나오지 않는다고 포기하지 말고, 끈기 있게 젖을 물리는 것이 모유 수유에 성공할수 있는 비결이다.

아기가 원하는 때, 충분히 먹인다
아기가 태어나서 얼마 동안은 모유 분비가 불규칙하고, 아기가 젖을 빠는 것이 익숙하지 않게 마련이다. 힘들더라도 아기가 원할 때마다 수유는 하는 것이 좋다. 젖을 주는 시간이나 간격은 아기에 따라 다르므로, 꼭 시간에 맞춰 먹이려고 노력할 필요는 없다.
수유를 한 다음에는 아기를 세워 안고 등을 쓰다듬어 트림을 시키도록 한다. 신생아 때는 위의 괄약근 기능이 미숙해 수유 후 토하는 경우가 많으므로 반드시 트림을 시켜주는 것이 좋다

   자료출처: 중앙 M&B

아기건강 FAQ(신생아)

엎드려 재워도 괜찮은가요?
돌 때까지는 눕혀 재우는 것이 좋으며 특히 영아 돌연사가 많은 6개월 이전에는 꼭 눕혀 재우는 것이 좋습니다. 물론 깨어있을 때 운동삼아 잠시 엎어두는 것은 상관이 없고 일부 근육의 발달에 도움이 됩니다만 항상 엎어 키운다고 아기가 더 튼튼하게 자라는 것은 아닙니다.


직사일광을 쬐여도 좋을까요?
생후 6개월까지는 아기의 피부가 매우 예민하기 때문에 직사일광이나 반사일광 (예 : 물, 모래, 콘크리트 등에서 반사되는 빛)을 쪼이지 않아야 합니다. 그러나 간접적인 일광욕은 꼭 필요합니다.


신생아를 업어주는게 문제가 되나요?
생후 1개월 이내의 신생아는 절대로 업어주시면 안됩니다.
아직 몸의 여러 곳이 충분히 발달되어 있지 않으므로 업으면 몸 전체가 부자연스러운 상태가 되어 아기에게 여러 가지로 위험합니다.

신생아 때 포경수술을 시키면?
포경수술이 해롭지는 않으나 신생아도 통증을 느낄 수 있으므로 국소마취가 필요합니다.
포경수술을 신생아기에 반드시 해야할 필요는 없으며 수술의 결정은 소아과 의사와 엄마가 상의해서 결정하도록 합니다.


젖을 먹이고 있어요. 몸이 아파 주사를 맞고 약을 먹어야 하는데?
어머니가 먹고 있는 약의 성분은 어느 정도 젖으로 나오게 되므로 약사나 의사 선생님에게 젖을 먹이고 있음을 사전에 알려주어야 합니다.


배꼽이 떨어진지 오래인데 진물이 나요.
이런 아기의 배꼽을 보면 배꼽에 생살 같은 조직이 남아 있습니다. 이것을 육아종이라고 합니다. 소아과 전문의사 선생님의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

때때로 열이 올랐다 내렸다 합니다.
신생아에서 간혹 38 ~39 가까이 열이 올랐다가 내리는 수가 있습니다. 방안온도가 너무 높거나, 덥게 옷을 입히고 이불을 덮어준 것이 원인이 될 수 있으며, 생후 2~3일 경에는 수분 섭취가 부족해서 오는 탈수열이 원인이 되기도 합니다.
젖을 충분히 먹이거나 보리차 등을 먹이고 옷을 잠깐 풀어주는 정도로 열이 내릴 수도 있으나 심한 질병과 관련이 있을 가능성이 있으므로 소아과 의사를 찾아 보는 것이 좋겠습니다.


잠을 깊이 자지 못해요.
태어나서 1개월 정도까지는 생활의 전부가 먹고 잠자는 일인데, 아기의 성질과 주위의 상황에 크게 관계가 있습니다.
즉, 까다로운 아기는 깊이 잠들지 못하고, 소음이 심한 경우에도 쉽게 잠들지 못하며 잠을 설치게 되는 될 수 있는 한 조용한 환경에 두도록 노력하여 주십시요.


손을 눈앞에 대어도 아기의 눈이 움직이는 것을 쫓지 않아요.
아기는 너무 가까이는 볼 수 없습니다.
25~30cm 정도의 거리에서 엄마의 얼굴을 가까이 하고 아기의 눈을 가만히 보세요.
이때 아기도 이쪽을 보면 엄마의 얼굴을 조금씩 움직이면서 아기의 눈이 움직이는지를 주의깊게 봅니다. 또 갑자기 전기를 켰을 때 눈부셔하는 것 같으면 시력은 있는 것이므로 걱정 없습니다. 그러나 엄마가 보아도 항상 얼빠진 눈을 하고 있으면 소아과 의사 선생님의 진찰을 받아 보는 것이 좋습니다.

밤중에 젖을 먹이는 것은?
밤중 수유를 줄여가는 시기는 1개월부터 가능합니다. 하지만 밤중 수유를 중단하는 시기는 분유를 먹이는 아기의 경우는 엄마가 노력하는 경우 빨라서 2개월 끝 무렵 반정도가 가능합니다. 4개월 끝 무렵 대부분이 가능합니다.
모유를 먹는 아기의 경우 배가 더 잘 꺼져 실제 5개월이 되어야 밤중 수유를 중단할 수 있는 경우가 많습니다.


젖을 가끔 토하는 이유는?
생후 1,2일 동안은 엄마의 산도를 나올 때에 마신 양수 등이 자극이 되어 토하거나 급히 먹거나 젖을 먹을 때 공기를 들이마시거나 너무 많이 먹은 경우에도 토합니다.
그러나 만일 토하는 것이 점점 심해지거나 노란색 혹은 녹색의 담즙이 섞인 구토, 심하게 내뿜는 듯한 구토일 때는 소아과 전문의의 진찰을 받아 보아야 합니다.


모유만 먹이는데 5분도 되지 않는 동안에 자기 시작해 생각처럼 먹일 수 없습니다.
신생아 때는 젖을 빠는 일은 상당한 운동입니다. 손에서 발끝까지 전신에 힘을 주어 빠는 것 같은 느낌입니다.
엄마의 젖도 아직까지 많이 아기의 양에 차게 빨 정도로 나오지 않는 수도 많아 아기는 도중에 지쳐 자 버리는 경우도 있습니다.

젖을 먹으면서 갑자기 숨을 차 하면서 우는데?
젖이 너무 잘 나오면 아기는 미처 삼키지 못해서 숨이 차는 일이 많습니다.
젖이 너무 부풀어 있는 것 같으면 수유 전에 조금 짜내 유두를 부드럽게 하고 나서 빨리도록 합니다. 또 아기가 젖을 빠는 일에 익숙해 있지 않기 때문에 잘 삼키지 못해 숨이 차는 수도 있습니다. 우선 유두를 부드럽게 하여 아기의 혀 위에 놓아주어 빨기 쉽도록 해 줍니다. 그러나 계속해서 숨이 찰 경우는 선천성 심장병인 경우도 있으므로 소아과의사와 상의하시는 것이 좋습니다.

태어나 10일도 안된 아기인데 모유는 잘 먹습니다만 변에 흰 응어리가 들어 있습니다.
건강한 아기의 변에서 자주 볼 수 있는 현상입니다.
이는 젖 속의 지방이 소화되어서 지방산이 되고 이것이 장 속의 알칼리 등과 결합하여 생긴 응어리이기 때문입니다.