대한국불교 조계종 미타사

무상거주확인서입니다. 스님의 경우 여래사 신도연합회(회장)의 명의로 임대차한 건물 에 무상거주하는 관계로 이전및 변동사항 발생시 아래와 같이 거주사실을 신청하여 건강보험료를 납부하고 있습니다. 참고 하시기 바랍니다.   국민건강보험공단 홈페이지 : <A href="http://www.nhic.or.kr/portal/site/main">http://www.nhic.or.kr/portal/site/main</A>   <HR style="BORDER-BOTTOM: black 0px; BORDER-LEFT: black 0px; HEIGHT: 1px; BORDER-TOP: black 1px dotted; BORDER-RIGHT: black 0px">   <a href="javascript:checkVirus('grpid%3D1LQSw%26fldid%3DL6nF%26dataid%3D47%26fileid%3D1%26regdt%3D20101020094831&url=http%3A%2F%2Fcfile270.uf.daum.net%2Fattach%2F186D0D164CBE3C070567E9')"><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_hwp_s.gif?rv=1.0.1" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> 무상거주사실확인서(2010년)1.hwp</a>   <A name="[문서의 처음]"></A> <A name=#4d3687a0></A> 무상거주자 인적사항 <A name=#4d3687a1></A> <TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=640 height=91> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.5mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=28 vAlign=center width=103> 증 번 호</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=28 vAlign=center width=217>  </TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=28 vAlign=center width=103> 세 대 주</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.5mm solid" height=28 vAlign=center width=217>  </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.5mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=28 vAlign=center width=103> 주민번호</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=28 vAlign=center width=217>  </TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=28 vAlign=center width=103> 연 락 처</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.5mm solid" height=28 vAlign=center width=217>  </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.5mm; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm" height=5 vAlign=center width=103>  </TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.5mm" height=5 vAlign=center width=537 colSpan=3>  </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.5mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm solid" height=30 vAlign=center width=103> 주    소</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.5mm solid" height=30 vAlign=center width=537 colSpan=3>  </TD></TR></TBODY></TABLE> <A name=#4d3687a2></A> 거주기간 및 무상거주 사유 (□ : 해당 칸에“√”표기) <A name=#4d3687a3></A> <TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=640 height=281> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.4mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.4mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.12mm solid" height=41 vAlign=center width=184 colSpan=2> 무 상 거 주 기 간</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.12mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.4mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.4mm solid" height=41 vAlign=center width=456>               년    월    일   ~          년    월    일</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.5mm; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.5mm" height=5 vAlign=center width=640 colSpan=3>  </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.4mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm dotted" height=57 vAlign=center rowSpan=2 width=79> 무상거주 사    유 (관   계)</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm dotted; BORDER-TOP: #000000 0.1mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.12mm solid" height=26 vAlign=center width=105> 친ㆍ인척</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.12mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.4mm solid" height=26 vAlign=center width=456> □ 부모 □ 자녀 □ 형제 □ 배우자 □ 친척 (        )</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm dotted; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.12mm solid" height=31 vAlign=center width=105> 기    타</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.12mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.4mm solid" height=31 vAlign=center width=456> □ 친구 □ 고용 □ 기타(        ) </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.5mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.5mm; BORDER-TOP: #000000 0.5mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.5mm" height=5 vAlign=center width=640 colSpan=3>  </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.4mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.4mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm dotted" height=173 vAlign=center rowSpan=2 width=79> 무상대여   확 인 자</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm dotted; BORDER-TOP: #000000 0.1mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.12mm solid" height=81 vAlign=center width=105> 건 물 소 유 자 또는 전월세 계약자</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.12mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm solid; BORDER-RIGHT: #000000 0.4mm solid" height=81 vAlign=center width=456>  성          명 :                        (서명 또는 인)  거주자와의관계 :  전  화  번  호 :      </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.4mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm dotted; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.12mm solid" height=92 vAlign=center width=105> 이ㆍ통ㆍ반장</TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.4mm solid; BORDER-LEFT: #000000 0.12mm solid; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.4mm solid" height=92 vAlign=center width=456>  성          명 :                        (서명 또는 인)  직          책 :   □ 이장     □ 통장     □ 반장  전  화  번  호 :                  (※ 건물소유자나 전월세 계약자가 없는 경우 작성)</TD></TR></TBODY></TABLE>       위와 같이 무상거주 사실을 신고하며, 향후 신고 사실과 다름이 확인될 경우 무상거주 사유로 조정(감액)받은 보험료를 다시 적용함에 이의 없음을 확인합니다. 20   년  월   일                          신청인                   (서명 또는 인) 국민건강보험공단 ○○지사장 귀하 <A name=#4d3687a4></A> <TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=640 height=207> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #000000 0.1mm dotted; BORDER-LEFT: #000000 0.1mm dotted; BORDER-TOP: #000000 0.1mm dotted; BORDER-RIGHT: #000000 0.1mm dotted" height=207 vAlign=center width=640> ※ 제출서류 ① 무상거주사실확인서〔공단 홈페이지(www.nhic.or.kr) 서식 자료실 및 지사 비치〕 - 건물 소유자나 전월세 계약자의 확인(서명 또는 인)을 반드시 받아야 함 - 건물 소유주나 전월세 계약자가 없는 경우 이ㆍ통ㆍ반장의 확인(서명 또는 인)을 반드시 받아야 함 ② 건축물관리대장, 등기부등본, 지방세납부영수증 또는 무허가건물확인서 중 하나 - 무상대여 확인자가 건물 소유주일 경우 건물소유자 확인용 - 무상거주자의 주소와 반드시 일치해야 함 ③ 전월세계약서 - 무상대여 확인자가 전월세 계약자일 경우 임차권자 확인용 - 무상거주자의 주소와 반드시 일치해야 함 ④ 무상대여자 미동행시 무상대여자의 신분증 또는 주민등록등본 ⑤ 건물 소유자의 행정정보공동이용 사전동의서 - 지자체 등에서 요청할 경우 제공요청(사전 동의없이 자료확보 가능할 경우는 제외)</TD></TR></TBODY></TABLE>     <HR style="BORDER-BOTTOM: black 0px; BORDER-LEFT: black 0px; HEIGHT: 1px; BORDER-TOP: black 1px dotted; BORDER-RIGHT: black 0px"> ※ 유의사항     무상거주 신청할 경우 무상대여자와 반드시 동행하여 신청하셔야 되며, 부득이하게 동행이 불가능할     경우 무상대여자의 신분증(사본)이나 주민등록등본(사본)을 제출하셔야 무상거주 신청이 가능하오니     유의하시기 바랍니다.(다만, 무상대여자와의 관계가 공단 전산망 등으로 부모, 자녀 등 직계존비속    이나 배우자로 확인될 경우 무상대여자의 신분증이나 주민등록등본은 제출할 필요없으나, 무상거주    확인서는 제출하여야 합니다)   ［무상대여자가 해외 출국, 수용시설 입소 등으로 신분증(사본)이나 주민등록등본(사본) 제출이     불가능할 경우는 관련 증빙자료 제출］