간 건강 AST, ALT(SGOT, SGPT) 수치가 의미하는 것?

[또프러스]

간 수치검사 간 치수 검사 평소 말할 때 조차 헷갈릴 때가 많지요? 오늘은 간 기능을 알아보는 여러가지 방법들 중, 가장 기본적인 방법인 간 효소 수치검사에 대해 알아보겠습니다. 각 용어들이 실제로 무엇을 지칭하는지, 우루사 블로그와 함께 알아보시고 간 건강을 항상 챙겨주세요!

체외로부터 유입된 물질의 대사는 대사효소를 통해 이루어집니다. 대사효소는 체내의 각 조직과 장기에 다양하게 분포되어있고, 그 종류도 다양하죠. 사람을 비롯한 척추동물에서 가장 많은 분포를 보이는 장기는 간입니다. 간은 우리 몸에 존재하는 물질대사기능의 대부분을 보유하고 있고, 독성물질의 해독 및 약물의 대사에 가장 중요한 기관이지요.

건강 상태를 나타내는 지표들, 이해하기 쉽진 않지요?

AST, ALT(SGOT, SGPT) 수치가 의미하는 것? 간세포 손상의 정도

그 중 AST, ALT는 간세포의 손상여부를 알아보는 데 있어 가장 유용한 지표가 됩니다. 간세포가 완전히 파괴되기 이전단계에서 간세포에 에너지 공급이 줄어들게 되면 AST, ALT가 세포 밖으로 유출되는데, 유출된 이들 효소는 혈류를 타고 빠르게 확산되어 전신으로 퍼져나가 측정하기 용이하기 때문이지요.

동시에, 이들 효소수치는 간질환(급/만성간염, 지방간, 간경변, 알코올성 간염 등)을 판담함에 있어 유용하게 쓰이는 지표이기도 합니다.

AST(aspartate aminotransferase, 아스파르테이트 아미노전이요소) & ALT(alanine aminotransferase, 알라닌 아미노전이요소)!

일반적으로 AST수치는 짧은 반감기로 인해 빨리 떨어지게 되고, ALT는 그보다 더 길게 유지가 됩니다. AST 수치가 떨어졌다고 하여 간기능이 회복되었다고 단정하기엔 어려움이 있고,  ALT의 경우, 알콜성 간염일 때는 측정수치가 낮게 나올 수 있기에, 이들 수치는 각각의 증가/감소와 더불어 두 수치의 비교와 증감추이를 함께 해석해야 할 필요성도 있습니다.

하지만, 일반적으로 이들 수치의 증가는 – 간세포의 손상 – 을 의미한다는 것 정도만 기억해두셔도 좋을 듯 합니다.

AST는 결국 간 세포가 어느정도 손상되었는지를 간단하게 알 수 있는 지표!

UDCA와 AST, ALT 등의 간효소수치를 낮춰준다!

C형 만성간염 환자 600명을 대상으로 한 UDCA투여 실험에서 AST, ALT, GGT(담즙성 간질환,알코올에 의해 상승되는 지표)의 평균값이 투여량에 비례하여 평균 15%~50%정도 감소되었다는 연구논문이 있습니다. 

GGT의 감소가 가장 두드러졌고, AST, ALT 순으로 감소 폭이 줄어들었는데요. 이는 측정된 수치의 감소분량만큼이 간세포 내에서 제 기능을 할 수 있는 상태로 지켜졌다고 해석할 수 있고, 동시에 심장과 근육기능의 항상성이 유지되는 상태로 돌아갔다고 할 수 있습니다.

이는, UDCA가 간세포 내의 산화스트레스를 줄여줌으로써 세포손상을 방지하는 것과, 미토콘드리아의 기능손상을 방지함으로써 세포의 에너지 공급이 원활하게 해 주는 원리에 기인합니다.

비타민 B는 견과류에도 많아요!

비타민B 그리고 AST, ALT

비타민 B군은 이들 효소를 합성하는데 있어 필수적인 요소이면서, 그 자체로 영양소의 전환을 돕습니다. 특히 비타민 B6가 부족할 경우에는 AST, ALT의 생성량이 감소하여 측정된 간효소수치는 정상임에도 불구하고 실제로는 간이 제 기능을 못하는 경우가 생기기도 하죠.

UDCA가 간세포의 산화스트레스를 줄여 세포 자체의 손상을 막아 효소가 유출되는 것을 막아준다면, 비타민 B군은 애초에 간세포가 제 기능을 잘 할 수 있도록 효소를 충분히 만들어주는 역할을 하게 됩니다. UDCA제제에 비타민B6를 함께 구성하는 까닭이 이 때문입니다.

요약하자면, 간효소수치검사는 간세포의 손상정도를 살펴보는데 유용한 방법입니다. 

UDCA는 간세포 자체의 손상을 방지하는 효과의 약물로서, 세포손상으로 인한 효소의 유출을 막는 원리로 간수치를 낮출 수 있어, 줄어든 간수치만큼의 간기능회복효과를 기대할 수 있다는 점을 기억해주세요.