투석 전 당뇨병성 신증 환자의 한약 사용과 장기 결과 간의 연관성: 후향적 인구 기반 코호트 연구

[까페지기]

투석 전 당뇨병성 신증 환자의 한약 사용과 장기 결과 간의 연관성: 후향적 인구 기반 코호트 연구

투석 전 당뇨병성 신증 환자의 한약 사용과 장기 결과 간의 연관성: 후향적 인구 기반 코호트 연구 - PubMed

Associations Between Using Chinese Herbal Medicine and Long-Term Outcome Among Pre-dialysis Diabetic Nephropathy Patients: A Ret

배경: 만성 신장 질환(CKD)은 높은 동반 질환과 사망률로 인해 전 세계적으로 부담이 되고 있습니다.

당뇨병성 신증(DN)은 만성콩팥병의 주요 원인 중 하나이며, 투석 전 단계는 말기 신장 질환(ESRD)이 시작되기 전 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 한약(CHM) 사용이 드문 것은 아니지만, 투석 전 DN 환자에서 CHM을 사용할 수 있는지는 불분명합니다. 

재료 및 방법: 2004년 1월 1일부터 2007년 12월 31일까지 투석 전 DN 환자를 대상으로 CHM 사용의 장기 결과를 연구하기 위해 대만의 국가 건강 보험 연구 데이터베이스(National Health Insurance Research Database)에서 검색한 인구 기반 코호트를 분석했다. 모든 환자는 최대 5년 또는 사망 발생일까지 추적 관찰되었습니다.

모든 원인으로 인한 사망률과 ESRD의 위험은 각각 Kaplan-Meier 및 경쟁 위험 추정을 사용하여 수행되었습니다.

또한 CMN(Chinese Herbal Medicine Network) 분석을 사용하여 CHM 처방 및 핵심 CHM을 시연했습니다. 

결과: CHM 사용자 877명과 CHM 비사용자 5,771명을 포함하여 총 6,648명의 사건 전 투석 DN 환자를 분석했습니다.

CHM 사용자와 비사용자 간의 접근 가능한 모든 공변량의 균형을 맞추기 위한 중복 계량을 통해 CHM의 사용이 모든 원인으로 인한 사망률이 낮고(0.22 대 0.56; 로그 순위 검정: p-값 <0.001), 사망 위험은 0.42(95% CI: 0.36-0.49; p-값<0.001)을 사용하여 접근 가능한 모든 공변량을 조정합니다.

또한, CHM의 사용은 ESRD의 낮은 위험과 관련이 있었다(원인별 위험비: 0.59, 95%CI: 0.55-0.63; p-값<0.001). 또한, 5,901건의 CHM 처방전에서 Ji-Sheng-Shen-Qi-Wan, Astragalus mongholicus Bunge 또는 (Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.), Plantago asiatica L. (또는 Plantago depressa Willd.), Salvia miltiorrhiza Bunge 및 Rheum palmatum L. (또는 Rheum tanguticum (Maxim. ex Regel) Balf., Rheum officinale Baill.)은 서로 다른 CHM 적응증에 대한 핵심 CHM으로 사용되었다.

핵심 CHM의 사용은 핵심 CHM을 사용하지 않는 CHM 사용자보다 사망 위험이 낮았다. 

결론: CHM의 사용은 투석 전 DN 환자들 사이에서 실현 가능한 것으로 보였다.

그러나 유익한 효과는 여전히 잘 설계된 임상 시험을 통해 검증되어야 합니다.

키워드: 중국 약초; 당뇨병성 신증; 말기 신장 질환; 사망률; 네트워크 분석; 투석 전.

Copyright © 2021 Guo, Pan, Yeh, Lu, Chen, Yang, Chen, Lin 및 Chen.

이해 상충 선언문

저자는 이 연구가 잠재적인 이해 상충으로 해석될 수 있는 상업적 또는 재정적 관계가 없는 상태에서 수행되었다고 선언합니다.

수치

그림 1 

이 연구의 흐름도.

그림 2 

: 

모든 원인으로 인한 사망에 대한 5년 추적 조사...

그림 3 

발생에 대한 5년 추적 조사...

그림 4 

: 층화 된 다변량의 숲 그림 ...

그림 5 

중국의 그래픽 시연...

그림 6 

코어 사용의 연관성 ...

참조

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