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㉠ 항히스타민제는 기관지 부종, 평활근 경련, 모세혈관의 투과성을 감소시키기 위해 사용된다. ㉡ 에피네프린은 기관지를 확장하는 수용체에만 작용한다. ㉢ 테오필린은 혈중농도가 높으면 독성반응이 나타 날 수 있으므로 투여 후 혈중농도를 모니터한다. ㉣ 코데인은 기침반사를 억제하고 시럽형태의 약은 인두점막의 국소 진정효과를 지속시키기 위하여 복용 후 물을 마시지 말아야 한다. ㉤ 브롬헥신은 폐포의 표면활성제의 작용을 상승시켜 기관지를 확장시킨다. |
① ㉠㉡㉢ ② ㉠㉢㉣ ③ ㉠㉢㉤ ④ ㉡㉣㉤ ⑤ ㉢㉣㉤
답②
* 참고
㉡에피네프린
알파1수용체 | 동맥과 정맥 수축, 기관지 평활근 수축, 위장관 내 운동성 저하, 동공의 수축 |
알파2수용체 | 에피네프린 또는 노르에피네프린과 결합하며 어느 정도 알파1수용체의 효과를 저하. 관상동맥 수축, 평활근의 수축, 정맥수축, 장의 운동성 저하 및 인슐린 분비의 억제 |
베타1수용체 | 심박출량 및 심장 수축성의 상승, 심박수 상승, 타액선을 자극 |
베타2수용체 | 혈관 이완, 기관지 이완 수용체는 순환하는 신경전달물질 (카테콜라민)에 의해 자극 |
베타2 단기작용제: 단기간 빠른 효과. albuterol(ventolin), terbutalin. 적정용량흡입기 나 건성분말 흡입기 사용
베타2 장기작용제: 단기작용제보다 작용이 서서히 시작하나 효과는 오래 지속.
salmeterol(serevent) 천식발작 예방에는 유효하나 급성발작에는
효과 없음
작용: 호흡기 평할근 직접 이완하여 기관지 경련 경감시키고 혈휴량과 폐혈류량을 증가시키고 폐동맥 확장. 심근의 수축력 증가, 전신동맥 이완
㉣ 코데인: 아편 알카로이드제제. 중추신경계 억압으로 기침 반사 억압. 진해제
중추성진해재: 뇌 연수 기침중추의 전달로를 억제하여 진해
말초성진해제: 기관지 평활근 수축을 억제하거나 자극발생을 억제
작용: 기관지 분비액 즉 담용적(sputum volume)을 증가시켜 점도를 감소시키고 섬모 상피운동을 활성화시켜 객담배출을 촉진
② 절대안정이 필요하므로 체위를 자주 변경하지 않는다.
답② 안정만 취함. 체위변경 함: 염증성 물질이 누적되면 더욱 호흡곤람 심해짐
① 심한고열이 계속되며 흉부 X선 촬영 시 하얗게 삼각형모양이 나타난다
② 겨울이나 이른 봄에 흔히 생기는 전염성 호흡기 질환으로 비말에 의해 직접전염된다
③ 공기가 폐에서 늑막으로 새어 나와 폐를 허탈시키고 호흡저해
④ 심한 호흡곤란, 점액성 객담, 호기시에 쌕쌕 소라가 나는 등 세가지 특징적인 증상이 있음
1. 최근 예방접종으로 PPD 시 검사의 반응이 억제될수 있는 것은 보92
영양부족, 면역결핌질환이나 면역저하제제 사용, 홍역이나 볼거리, 수두같은 질환앓고 있을 때, 생바이러스 백신 접종시 검사반응 억제됨
2. 항결핵제를 장기간 투여했을 때 주로 나타나는 부작용으로 바르게 짝지어진 것은? 보92
① EMB - 신장기능장애 ② PAS- 간장애 ③ INH - 시각장애 ④ SM - 근육경련
①EMB: 시신경염으로 시력장애, 신장장애 ③INH: 간장애, 말초신경염 ④SM: 청신경장애, 신장애
3. 소아결핵의 치료제 중에서 제 8뇌신경장애를 유발할 수 있는 약물은? 보93
① PAS ② INH ③ Rifampin ④ streptomycin
4. 결핵의 치료제와 그 치료제로 인한 주요 부작용이 바르게 연결된 것은? 보94
답④ 이외 간장애, 위장장애, 과민반응, 소변이나 땀을 오렌지 색깔로 변색
구분 | 소아결핵 | 성인결핵 |
초기의 폐병변 | 1개의 폐실질의 병변, 폐하부 | 폐첨, 쇄골상부 |
국소 림프절 침입 | 흔함 | 흔하지 않음 |
치유양상 | 석회화 | 섬유화 |
진행양상 | 혈행성 산포가 많다 (소립결핵 혹은 결핵성 뇌막염 초래) | 기관지성 산포 많음( 건락성 괴사나 공동 초래) |
감염방법 | 초감염 결핵 | 재감염, 재활성 결핵 |
7. 보건교사는 활동성 폐결핵으로 약물치료를 받고 있는 한 남학생과 건강 상담을 하고 있다. 이 학생에게 폐결핵의 전파방지를 위해 교육해야 할 내용을 5가지만 쓰시오. 보04
① 기침시 휴지로 입을 막고 기침하도록 함: 따로 소각 처리
② 처방된 결핵약은 지속적으로 복용하도록 함: 2주후면 전염성은 사라지지만 주의할 것
기타, 호흡기 직접 전파나 간접 전파도 가능하기에 타인과 같이 물건을 쓰지 않도록 할것
8. 항결핵제 복용을 시작해야 하는 학생에게 약물복용과 관련하여 교육해야 할 내용을 4가지만 쓰시오. 보07
① 병행요법:1,2차 약물을 섞어 4가지 약물을 병행요법으로 함께 쓸 것, 약효를 증진시 키고 내성 발생을 감소시키는데 효과적
② 충분한 기간 동안 투여: 최소 6개월~ 최고 2년까지 투여해야 치료 가능
③ 규칙적, 지속적으로 투약할 것: 불규칙적, 비지속적으로 투여시 치료효과는 떨어지고
④ 한번에 고농도 투약할 것: 아침 공복시에 한번에 투약할 것. 1시간 후 근육 주사를 맞으면 최고 농도 유지하고 효과적
9. 장 씨의 병태생리에 대한 설명 중 옳은 것만을 <보기>에서 있는 대로 고른 것은? 보12
< 진료 소견 > 장 ○○ (남, 72세) 주 호소 : 혈액이 섞인 객담과 기침 최근 발병일 : 15일 전 동반 증상 : 식욕 부진, 피로, 체중감소, 감기에 자주 걸림, 오후에 미열이 있음 과거병력 : 젊었을 때 폐결핵으로 진단받은 적은 있으나 처방된 약을 꾸준히 복용하지 않았음 신체검진 : 흉부 검진 결과 수포음(crakle), 감소된 폐포음 객담 항산균 도말 검사 : 양성 |
ㄱ. 병소에는 괴사 과정으로 이루어진 건락화가 나타난다. ㄴ. 치료 여부에 따라 육아종은 반흔으로 되거나 석회화된다. ㄷ. 재발 시 원인균이 활동하는 부위를 시몬(simon)병소라고 한다. ㄹ. 액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 차 있는 공동(cavity)을 형성하기도 한다. |
2차 감염: 이전에 감염된 사람에게서 균이 활성화되어 발병. 노인. 재활성화 부위를 simon foci라 함
10. 다음은 결핵약을 복용하고 있는 학생(남, 17세)과 보건교사의 상담내용이다. (가)~(라) 중 옳은 것만을 있는 대로 고른 것은?보13
보건교사: 어서 와, 약은 잘 먹고있니? 약 먹은 지 한 달쯤 됐지? 학 생: 예. 보건교사: 네가 먹는 약이 아이나(Isoniazid, INH) 맞지? 약 먹으면서 이상 증상은 없었니? 학 생: 예, 아직은 잘 모르겠어요. 보건교사: 아이나에 대해서 설명해주려고 불렀다. (가)아이나는 부작용 때문에 간이 나빠질 수도 있고, (나)말초신경염이 생길 수도 있단다. (다)말초신경염은 비타민B12를 먹으면 예방할 수 있다. 그리고 (라)아이나를 복용하면 소변이 붉은 오렌지색으로 나올 수 있는데, 걱정하지 않아도 된단다. |
말초신경염은 INH 가 체내 피리독신인 비타민 B 6의 흡수를 방해하기 때문. 소변을 붉은 색으로 변색시키는 것은 rifampin
11. 다음은 보건교사가 고등학생을 대상으로 작성한 폐결핵 예방교육자료이다. <작성방법>에 따라 서술하시오. [4점] 보16
♣ 폐결핵을 예방하자 ! ㉠ 폐결핵이란?: 결핵균이 폐에 침범하여 감염된 상태
원인균은? 결핵균
선별검사는? ㉡ 투베르쿨린 피부반응검사
진단검사는? - 객담의 도말 및 배양검사 - 흉부 X-ray 검사
폐결핵 환자의 흉부 X-ray 예시 ㉢ 공동(cavity) |
| < 작성방법 > |
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㉠이 「제3군 법정 감염병」으로 구분되는 이유를 제시할 것 ㉡에서 판독기준으로 삼는 피부반응을 제시할 것 ㉢이 형성되는 병태생리적 기전을 제시할 것 |
※ 참고: 생산연령층(20~40대)이 전체의 46%차지. 다제내성 결핵의 증가위험 등에 다른 강력한 결핵퇴치 정책 필요
㉡ 발적이 아니라 경결 확인 판독: 10mm이상이면 양성
* 참고: 활동성 염증이 가라앉고 염증성 삼출물이 용해되어 흡수되거나 흉터로 남거나 섬유화, 또는 칼슘이 침착되어 석회화된 결절로 x서 소견에서 관찰되기도 한다.
[진료 소견] <신체검진> ∙ 흉부 시진 시 전후경이 넓은 가슴(barrel chest)을 보임 ∙ 흉부 청진 시 천명음(wheezing) 또는 악설음(crackle)이 들림 ∙ 흉부 타진 시 과다공명음(hyperresonance)이 들림 <폐기능검사> ∙ 잔기량(residual volume)이 증가함 ∙ 1초 강제호기량(forced expiratory volume in first second)이 감소함 | |
<흉부 X선 후-전면 촬영사진> | <흉부 X선 측면 촬영 사진> |
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② 흉강 내에 들어온 공기 때문에 폐가 압박되어 쭈그러든다.
③ 순환계에 유입된 과립 물질 혹은 공기로 인해 폐혈관이 막힌다.
④ 폐포가 지속적으로 확장되어 폐 탄력성이 감소되고 과잉 팽창된다.
⑤ 폐실질 조직에 염증이 생겨 폐포가 삼출액으로 채워졌다가 폐조직이 경화된다
답: ④ 폐기종. ①은 결핵의 결절 설명②는 기흉X 소견과 맞지 않음③ 폐색전증⑤폐렴
① 알레르기성 물질이 기관지에 수축, 경련, 염증을 일으키는 현상이다
2. 알레르기성 천식 아동이 알레르기를 일으키는 인자에 노출되었을 때 체내에서 일어나는 과민반응의 기전(병태생리)을 5가지만 쓰시오. 보07
알레르기 항원에 노출 후 1 시간 내 체액 면역반응 유발 ->
①-> 기관 기저부에 있는 비만세포 표면의 IgE에 항원 부착되면서 복합체를 이룸
③-> 염증 매개물질인 히스타민, 브래디키닌, 프로스타글란딘같은 염증매개물질 분비
④-> 기관지 평활근 수축으로 기관지 경련, 혈관이완과 모세혈관 투과성로 기관지 점막의
⑤-> 증상발현: 천명음, 흉통, 호흡곤란, 과다호흡, 흉부압박감, 기침
3. 천식 아동의 치료를 위한 약물 중 주 기능이 기관지 확장인 것을 <보기>에서 고른 것은? 보09
가. 류코트리엔 길항제(leukotriene antagonist : stigulair) 나. 코르티코스테로이드(corticosteroid : prednisolone) 다. 항콜린제(anticholinnergic : atropine) 라. 메틸산틴(methylxanthine : aminophylline) 마. 베타2교감신경자극제(β₂-agonist : ventoline) |
① 가.나.다 ② 가.나.마 ③ 가.라.마 ④ 나.다.라 ⑤ 다.라.마
가: 류코트리엔길항제는 류코드리엔에 의한 기관지 수축, 기관지 부종과 염증을 완화시키는 약물 -> 기관지 이완과 항염증 작용
나: 스테로이드: 기관지의 염증작용과 과민반응울 억제시켜 기관지 내경 증가시킴
라: 메틸산틴: 기관지 평활근을 확장하고 기관지 혈관을 이완시킴
마: 베타2 교감신경자극제: 기관지 경련 완화, 히스타민 분비 억제
4. 아래 사례에서 보건교사가 김나래 학생에게 내릴 수 있는 간호진단과 이에 따른 간호계획을 구체적으로 서술하시오.(보10)
중학교 3학년 김나래 학생이 친구와 함께 보건실로 왔다. 김나래 학생은 호흡 시 쌕쌕거리는 소리를 내면서 기침을 하고 숨쉬기 힘들어하며 땀을 흘리고 있다. 창백하고 입술이 푸르스름하다. 보건교사: “어디가 불편해요” 친구: “선생님 나래가 체육시간에 달리기를 하다가 갑자기 숨쉬기가 힘들다고 해서 데리고 왔어요.” 보건교사: (김나래 학생을 살펴보며) “진단 받은 병이 있나요?” 김나래: (가뿐 숨을 쉬면서) “..... 천식이래요.” 보건교사: “혹시 처방 받은 약을 가지고 있나요?” 김나래: (가뿐 숨을 쉬면서) “제 ... 책가방에 ... 약이 있는데 ... 사용할 줄을 ... 잘 몰라서요.” 보건교사: (친구를 바라보며) “교실에 가서 나래 책가방을 가져다 줄래요?” 친구: “네, 제가 교실에 가서 가져 올게요.” 보건교사는 김나래 학생의 책가방에서 적정용량 흡입기로 되어있는 알부테롤(벤토린)약물을 발견하였고 김나래 학생의 가방과 핸드폰에 털이 있는 곰 인형이 달려있는 것을 보았다. 김나래 학생의 호흡수는 1분에 28회이었고 천명음이 청진되었다. 김나래 학생은 평소에 꽃가루가 날리면 콧물이 나는 증상이 있었고 최근 건조한 날씨가 계속되면서 숨이 차서 병원을 방문하여 천식으로 진단 받았다. |
㉢호흡곤란 불안정 , 불안, 호흡장애, 호흡부속근 사용과 같은 호흡곤란증상을 사정
㉣호흡하기 편한 좌위나 반좌위로 테이블에 상체를 앞으로 기대기: 호흡이 용이해지고, 가슴 팽창을
㉥기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 격려
㉦식간에 따뜻한 수분 섭취 격려:분비물 액화시켜 배출 용이, 기관지 연축 감소
㉨가습과 분무기를 이용한 분무요법: 분비물 액화, 자가배출 용이
* 답작성시 간호중재는 사정 자료과 문제, 원인 해결 분배를 잘해 답쓸 것
㉢호흡곤란 불안정 , 불안, 호흡장애, 호흡부속근 사용과 같은 호흡곤란증상을 사정
㉥호흡하기 편한 좌위나 반좌위로 테이블에 상체를 앞으로 기대기: 호흡이 용이해지고, 가슴 팽창을
① (가), (다) ② (나), (라) ③ (가), (나), (라)
④ (가), (다), (마) ⑤ (나), (라), (마)
입력일:2006-04-07 / 조회수:844 / 추천수:0 / 작성자:한만용 |
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3회 반복 후 3회의 기록 중 가장 좋은 것을 기록할 것: 간격은 30초간 기다린후 다시 검사.
초록색: 개인적 최고치의 80~100%. 전체가 깨끗하다는 신호
노란색: 개인적 최고치의 50~70%. 경고신호. 천식이 잘 조절되지 않은 것, 악화될 수도있음.
빨간색: 개인적 최고치의 50% 이하. 의학적 비상상태. 심한 기도 협착의미. 속효성 기관지
단지 느낌으로 추측하는 대신 천식이 어느 정도인지를 객관적으로 측정할 수 있다.
다음 번에 의사를 방문할 때 보여줄 수 있는 기록이 되며 치료 방향에 도움을 줄 것이다.
초기에는 "개인적으로 가장 좋은" 점수를 알아내기 위해 최대 호기 유속기를 매일 사용
입술을 마우스 피스에 단단히 댈 것, 혀가 마울스피스에서 멀어지지 않도록 확인
최대한 강하고 빠르게 불 것: 입안의 음식물이나 껌 제거.
3회 반복 후 3회의 기록 중 가장 좋은 것을 기록할 것: 간격은 30초간 기다린후 다시 검사.
매일 같은 시간에 같은 방법으로 센다: 아침과 저녁에 반복할 것, 같은 시간 같은 자세. 약복용전, 약복용 15분후.
완화 약물 (청색 흡입기)의 투여 전후에 최대 호기 유속 수치를 기록하는 것이 필요할 수도
초록색: 개인적 최고치의 80~100%. 전체가 깨끗하다는 신호
노란색: 개인적 최고치의 50~70%. 경고신호. 천식이 잘 조절되지 않은 것, 악화될 수도 있음.
빨간색: 개인적 최고치의 50% 이하. 의학적 비상상태. 심한 기도 협착의미. 속효성 기관지
6. 다음은 천식의 병태생리를 설명하는 그림이다. 괄호 안의 ㉠, ㉡에 해당하는 용어를 차례대로 쓰시오. [2점](보14)
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(가) 알러지원이 기도로 흡입되면 ( ㉠ )이/가 순환한다. (나) 기관지에서 ( ㉠ )이/가 ( ㉡ )에 부착하여 알러지원이 수용체가 된다. (다) ( ㉢ )이/가 탈과립되면서 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 등이 유리된다. (라) 기관지 수축, 점액의 과다 분비, 기도 부종으로 기도가 좁아진다. |
1. 폐암(lung cancer)에 관한 특성으로 옳은 것을 <보기>에서 고른 것은?보11
<보 기> ㄱ. 폐암은 조기발견이 쉬우므로 생존율이 높다. ㄴ. 소세포암(small cell carcinoma)은 외과적 절제로 치료 효과가 좋다. ㄷ. 편평세포암(squamous cell carcinoma)은 흡연과 밀접한 관련이 있다. ㄹ. 선암(adenocarcinoma)은 여성에게 더 흔하며, 폐의 말초에 발생하는 경우가 많다. |
폐암은 조기발견이 어려움(x 선에서 발견되려면 1cm는 되어야함
소세포암이 전체의 15~20%, 비소세포암이 80~85% 차지
소세포암은 발견 당시 이미 림프관, 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이 되어있는 경우가 많고 폐절제가 도움이 되지 않음
① 제1심음은 심실확장직후에 대동맥판과 폐동맥판이 닫힘으로써 발생
② 제2심음은 제1심음 후 심장확장기초에 일어나는 심실의 충만소리로서 청진상 잘들림
③ 제3심음은 40대 이후에 잘들리며, 갑상선 기능항진증환자에게서는 들리지 않음
④ 제4심음은 정상심장을 갖고 있는 사람에게서 일반적으로 들을 수 없으며 선천성심장질환자에게서 청진.
2심음: 대동판과 폐동맥판이 닫힐 때 나는 소리.1심음 승모판과 삼첨판이 닫힐 때 나는 소리, 3심음: 심실이완기 초기에 심실 충만 되는 소리4심음: 이환기 말에 청진되는 소리
2. 심장에 염증성 변화를 초래하는 가장 흔한 원인은? 보95
⦁허혈성 심질환의 가장 흔한 증후군이다. ⦁통증이 예고없이 갑자기 나타난다. ⦁과로⟶동통⟶휴식⟶완화로 진행된다. ⦁환자 중 일부는 정상 심전도를 나타낸다. |
2. 심근경색증을 예방하기 위해 금연지시를 했을 때 니코틴의 일차적인 작용으로 옳은 것은? 보96
③ 응고시간의 변화를 초래한다. ④ 심장의 혈액을 적게하고 말초혈관을 이완시킨다.
3. 허혈성 심장 질환을 유발시킬 수 있는 요인 중 조절가능한 요인을 5가지만 쓰시오. 보05
답: 고지혈증, 고혈압, 흡연, 비만, 당뇨, 식이, 운동부족, 스트레스, 호모시스틴, 염증, 대사증후군, 조기폐경, 경구용 피임약 사용, 홀몬 대체요법
4. 허혈성 심장질환(ischemic heart disease)으로 입원한 대상자들의 심장재활 교육 내용으로 옳지 않은 것은? [1.5점]보11
② 금단증상이 나타나는 흡연자는 점차적으로 금연하도록 한다
③ 운동요법은 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 수치를 올려준다.
④ 운동 시 수축기 혈압이 하강하거나 변화가 없으면 운동을 지속한다.
⑤ 운동, 식이요법 등을 통한 비만관리는 허혈성 심장질환의 위험요인을 감소시킨다.
5. 건강 조사 내용을 보고 홍 교사의 심장에 나타난 병태생리적 변화에 대한 설명으로 옳은 것은?
날짜: 2010년○월○일 이름: 홍◯ ◯ 성별: 남 나이: 57세 직업: 고등학교 교사
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① 심낭내의 삼출액이 빠른 속도로 다량 축적된 상태이다.
② 심근에 아소프체(Aschoff body)가 형성되어 반흔 조직이 생긴 상태이다.
③ 심근의 섬유가 두꺼워지고 섬유의 배열이 변하게 되어 심근의 무게가 무거워진 상태이다.
④ 심장의 펌프기능에 장애가 생겨 조직대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다.
⑤ 관상동맥의 산소공급량이 심근의 산소요구량보다 부족하여 심근에 충분한 혈액을 공급 할 수 없는 상태이다.
ㄱ. 협심통이 예견되는 활동을 하기 전에 예방적으로 니트로글리세린을 복용할 수 있다. ㄴ. 니트로글리세린이 알코올과 상호작용하면 심한 고혈압 위기를 일으킨다. ㄷ. 니트로글리세린을 휴대하고 다닐 때는 솜이 깔린 휴대용 플라스틱 용기를 사용한다. ㄹ. 니트로글리세린은 심장 박동수와 심근 수축력을 감소시켜 심근의 산소 요구량을 감소시키기 위해 복용한다. ㅁ. 니트로글리세린 복용 후 기립성 저혈압(orthostastic hypotension)이 발생할 수 있으므로 세심한 주의가 필요하다. |
알콜과 작용하면 약효과 변화로 심한 저혈압 초래, 갈색 병에 담아 보관, 솜이 약을 흡수할 수 있기 때문에 솜은 사용안함. 혈관 확장으로 전부하, 후부하 감소
1. 울혈성 심부전 합병증 중 가장 많은 것은? 보96
2. 울혈성 심부전의 증상에 대한 병태생리 설명으로 옳은 것을 <보기>에서 고른 것은? 보09
가. 전체 순환 혈액량을 증가시키기 위해 빈맥을 초래한다. 나. 오른쪽 심장의 울혈성 심부전은 전신부종을 초래한다. 다. 왼쪽 심장의 울혈성 심부전은 호흡곤란을 초래한다. 라. 신장으로 가는 혈류량이 증가되어 소변량이 증가한다. 마. 부종에 대한 보상작용으로 부교감 신경계를 자극하여 발한이 나타난다. |
① 가.나.다 ② 가.나.마 ③ 가.라.마 ④ 나.다.라 ⑤ 다.라.마
답① 심부전시 심박출량 감소로 신장으로 가는 혈류 감소로 핍뇨
부정맥
1. 심전도(EKG)에서 보이는 결과 (가)~(라), 나타날 수 있는 증상 또는 징후 ㄱ~ㄹ과 치료 A~D가 옳게 연결된 것은? [2.5점](보12)
(가) 심실세동 (나) 3도 방실 차단 (다) 심방 조기수축 (라) 심실 조기수축 |
ㄱ. 실신 ㄴ. 경련 ㄷ. 서맥 ㄹ. 흉부 불편감 |
A. 경정맥동 마사지 B. 인공심박동기 삽입 C. 아트로핀(atropin) 투여 D. 리도카인(lidocaine) 투여 |
① (가) - ㄴ - C ② (나) - ㄴ - D ③ (다) - ㄱ - B
④ (라) - ㄷ - A ⑤ (라) - ㄹ – D
답⑤ p파 보기어렵다. qrs 가 0.12초 이상. 심실 조기수축후 보상휴지기가 따라옴
심계항진, 목과 가슴의 불편감, 협심증, 저혈압 리도케인 투약
pvc는 심실 이하의 이소성 박동으로 발생
2. 다음은 고등학교 보건교사의 교육용 자료이다. 심장전도계와 심전도를 보고 <작성방법>에 따라 서술하시오. [4점]보 16
㉠ Bundle of His- 히스속
(참고:심실간 중격에 위한 히스속은 죄우로 가지를 치고있으며 우각은 심실간 중격의 오른쪽으로 좌각은 전명 다발과 후면 다발로 갈라져 둘다 심실안으로 뻗어간다.)
㉡ QRS 파 누락: 심실이 수축할 때 QRS가 나타난다. 이파가 누락되었다는 것은 심방에서 심실로 전달되는 전기적 자극이 부분적으로 차단되었음을 의미. 제 2 AV 블록이 의심된다. 심실한번 수축할 때 심방은 두 번 수축
㉢ 맥박이 한번씩 건너뛰고 심박동수상 심방수축은 정상이나 심실수축은 이보다 적다. 리듬으로 보면 간헐맥