갑상선암 수술 후 목소리
* 목소리가 변했어요 *
갑상선 수술을 결심하셨다면
다들 의료진들로부터 수술 후 목소리가 변할 수 있다는 주의를 들으셨을 거에요!
2%라는 다소 적은 가능성이지만 '갑상선을 수술하는데 왜 목소리가 변하는 것일까요?'
'경험이 적은 의사 분한테 수술을 받아도 괜찮을까요?' 라는 궁금증이 생기신다면
오늘 힐링페이퍼의 칼럼을 주목해주세요!
* 목소리는 왜 변화가 올까요? *
목소리는 성대신경이라는 신경에 의해 지배되는데요~
바로 이 성대신경이 갑상선 뒷면을 따라 올라간답니다!
또 고음의 목소리를 내게 하는 상후두신경이 갑상선 상극과 접해 있는 윤상갑상근으로 들어오는데
이 성대신경과 상후두신경이
암의 진행 정도 또는 수술침습 정도(수술이 환자에게 미치는 영향력의 대소)에 따라
손상을 받거나 영향을 받으면서 목소리에 변화가 생기는 것이랍니다!
(Surgery 1994;115:139-44, Clin Otolaryngol 207;32:378-83)
앞서 말씀 드렸듯이 신경이 손상되어 목소리가 변하는 것은 당연하지만
신경 손상이 없었는데도 갑상선암 수술 후 목소리가 변하는 수도 있는데요~
이런 경우, 대개 신경 근처의 암 침범이나 림프질 전이로 수술조작을 많이 했을 때,
신경이 당겨졌을 때, 전기 소작기나 초음파 절삭기 사용으로 신경이 열상을 입었을 때,
신경 주위 림프질 전이가 심해 이를 너무 철저히 박리해서 신경으로 가는 혈류가 나빠졌을 때
신경손상이 없이도 목소리가 변할 수 있어요!
이외에도 마취기 삽관 시 성대손상을 입었을 때,
오랫동안 기도삽관을 하여 성대점막이 허혈 손상을 입었을 때도
이전과 다른 목소리가 나온답니다!
하지만 이렇게 신경에 직접적인 손상이 없는 경우
대개 1~6개월 내에 호전이 되니 힐링페이퍼와 함께 차근차근 기다려 보자구요!
Q. 그렇다면 수술 중 신경손상은 어떤 때 잘 발생할까요?
먼저 갑상선암 수술 중 신경 속상은 Berry ligment 박리 때와
하갑상선 동맥을 처리할 때 잘 생길 수 있는데요!
이 두 부위가 성대 신경과 인접해 있기 때문에
암조직이나 림프질 전이 조직과 서로 엉켜 있을 때는 신경을 보존하기가 어려워요!
때로는 암조직이 신경을 완전히 둘러싸고 있을 때도 있는데
이럴 때는 신경을 싸고 있는 암조직을 까내고 안쪽의 신경core라도 살리려고 노력해야 한답니다!
만약 수술 중 암조직 침범이 있어 신경을 절단된다면
현장에서 즉시 단단문합술, 혹은 고리설하신경과 성대신경 접할술을 시행하여야 하는데요`
성대와 관련된 근육들의 위축을 막기 위해
갑상선 명의, 박정수 교수님께서는 최근 주사주입 후두성형술을 이용하시는데요~
주사주입 후두성형술은 목소리 호전을 시도 하는데 간편하고 효과도 좋아
환자의 만족도도 비교적 높다고 하네요!
수술 후 목소리는 변하지 않았지만 고음처리가 잘 안 되는 분들은
성대를 팽팽하게 당겨주는 윤상갑상근을 지배하는 상후두신경의 바깥 가지 손상 때문인 경우가 많은데요!
이렇게 갑상선암 수술과 목소리의 경우 변수가 많고 복잡하기 때문에,
아무리 수술을 잘해도 수술 후 목소리 변화가 올 수 있답니다!
물론, 경험이 많은 의사의 경우, 그 빈도가 작겠죠~
신경손상 없이 수술도 깨끗이 되었는데 목소리의 변화와 피로를 호소하는 환자분들은
말을 아껴서 목을 쉬게 하면 저절로 호전되니 그 동안 수고했던 목을 잠시 쉬어주자구요!
그럼 이렇게 해서 갑상선암 수술과 목소리에 관해 이야기해보는 시간을 가졌는데요!
역시 중요한 건 끊임없는 건강관리와 긍정적인 생각이겠죠!
그럼 오늘 하루도 힐링페이퍼와 함께 하루를 즐겁게 시작해보자구요!
첫댓글 유익한정보 감사합니다 조금더 기다려 봐야 겠네요ㅠ
네 조금만 더 기다려보세요!
호전될거에요~ ^^
작년10월23일여포성암수술을받았는데
아직까지도목소리는돌아오지않고
변덕을부려걱정되었는데
좋은정보감사합니다^^
네 조금만 더 기다려보세요!
금방 원래 목소리로 돌아오실 거에요!! ^^
가장 걱정되는 부분이었는데요~ 정보주셔서 감사합니다.
도움되었다니 다행이에요~ ^^
좋은정보 감사합니다
전 수술 날짜 받아 놓고 있는 상태랍니다
많은 도움이 될꺼 같아요
궁금했는데 많은 도움이 되는 자료를 올려 주셔서 감사합니다.
고음이 잘 안됨은 계속 연습하면 좋아지는 경우는 없나요...
2년넘었는데 고음이 안되는데 상후두신경 복원수술 같은건 없을까요
정보 감사합니다.
좋은정보 감사드립니다