장기 기증 비율이 가장 높은 국가는 어디일까?

[로버트 박]

장기 기증 비율이 가장 높은 국가는 어디일까?

​장기 기증 비율이 가장 높은 국가는 어디일까?

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스페인은 장기 기증 비율이 가장 높은 나라로 

다시 한번 뽑혔으며, 미국이 2위를 차지했다.

 비록 이 획기적인 의료 절차에 대한 실험이 

19세기 후반에 이루어졌지만, 성공적인 

장기 이식 수술은 1950년대 초로 거슬러 올라간다.

외과의사가 할 수 있는 가장 섬세하고 복잡한 일 중

 하나는 한 사람의 장기를 떼어내 다른 사람에게 이식하는 것이다. 

하지만 매일 병에 걸린 수많은 사람들이 새로운 심장, 간, 신장 또는

 그 밖의 생존에 필요한 필수 장기를 기다리다가 목숨을 잃는다. 

그리고 일부 국가에서는 장기 기증 비율이 자랑스러울 만큼 높지만,

 전반적으로 기증된 장기에 대한 수요는 공급량보다 훨씬 많다.

사진을 통해 장기 기증을 가장 많이 하는 상위 10개국을 알아보고 

다른 사람들에게 새로운 생명을 주는 데 도움을 준 

선구적인 사람들에 대해 자세히 알아보자.

선두를 달리는 스페인

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2024년 1월 17일 스페인 마취과 의사이자 정치인인 모니카 가르시아(왼쪽)가

 베아트리즈 도밍게스길 국가이식기구(National Transplant Organization) 

사무총장과 함께 스페인 마드리드에서 기증과 이식 활동의 균형에 대해 발표했다.

 스페인은 2023년에 살아있는 기증자와 사망한 기증자 포함 5,861건의 장기 이식을

 달성했으며, 이는 인구 100만 명당 122.1건의 이식 비율을 나타낸다고 발표되었다.

기록적인 숫자

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가르시아는 이 높은 수준의 활동이 사후에 장기를 기증한 

2,346명의 사람들 덕분에 이루어졌다고 설명했다.

 이는 장기 기증을 한 사망자의 비율이 

인구 100만 명당 48.9명으로 해석된다.

성공적인 장기 기증

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스페인은 수년 동안 장기 기증에서 

인정받는 리더였다. 

하지만 더 많은 국가들이 스페인의 성공적인 

장기 기증 사례를 본받기를 바라고 있다.

장기 기증이란 무엇인가?

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장기 기증은 다른 사람의 삶을 구하거나

변화시키기 위해 장기를 주기로 결정하는 것이다.

장기 기증자 기준

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사람들은 모든 나이에 장기를 기증할 수 있다. 

출생일보다 장기의 건강이 더 중요하다. 그러나

 살아있는 장기 기증자는 적어도 18세 이상이어야 한다.

 18세 미만의 사람은 부모나 보호자의 동의를 받아야 한다.

장기 기증에 관한 법률

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대부분의 장기와 조직 기증은 사망한 사람들로부터 온다. 

많은 나라의 법은 잠재적인 기증자들이 기증을 허용하거나

 거부하거나 친척들에게 이 선택권을 주는 것을 허용한다.

가장 흔하게 이식되는 장기

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가장 흔하게 이식되는 장기에는 

신장, 심장, 간, 췌장 및 장이 포함된다.

이식이 가능한 기타 장기

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폐, 뼈, 골수, 혈관, 심장 판막, 피부, 손

 및 각막도 이식할 수 있다.

등록방법

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장기를 기증하기를 원하는 사람들은 

그들의 결정을 등록함으로써 그렇게 할 수 있다.

 이것은 보통 영국의 국립 보건원과 같은 

국가 의료 웹사이트를 통해 온라인으로 이루어진다.

 모든 의료 기준이 충족되었다고 가정하면, 

기증자는 장기 기증자 카드를 발급받는다.

유럽의 장기 기증

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유럽 연합 내에서 장기 기증은 회원국에 의해 규제된다. 

스태티스타가 발표한 자료에 따르면, 포르투갈은 

장기 기증을 한 사망자의 비율이 인구 100만 명당 31.5명으로

 스페인에 이어 대륙 전체에서 2위를 차지하고 있다.

미국 장기 기증자 비율

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도네이트 라이프 아메리카는 

미국 국립 장기 기증을 관리한다.

 미국의 장기 기증률은 

인구 100만 명당  44.5명으로 

세계 2위를 차지하고 있다.

장기 조달 기관

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미국의 각 주에는 사망한 기증자의 장기를 이식하기 위해

 회수하는 비영리 기관인 자체 장기 조달 기관이 있다. 

연방법에 의해 의무화된 장기 조달 기관은

 장기 공유 연합 네트워크에 해당한다. 

사진은 캘리포니아 아주사에 있는 시설이다. 

직원들이 장기 기증자를 기리기 위해 

수술실 복도에 줄을 서 있다.

프랑스와 스웨덴

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프랑스는 장기 기증을 한 사망자의 비율이 

인구 100만 명당 25.8명으로 전체 3위이며, 

스웨덴은 장기 기증을 한 사망자의 비율이 

인구 100만 명당 20.9명으로 4위를 차지했다.

영국

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영국의 NHS 장기 기증자 등록부에 등록된 사람의 수는

 현재 약 2,860만 명이다. 장기 기증을 한 사망자의 비율이 

인구 100만 명당 20.6명으로 6위를 차지하고 있다.

스위스, 호주 그리고 폴란드

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7위는 장기 기증을 한 사망자의 비율이

 인구 100만 명당 18.6명인 스위스이다. 

그 다음은 17.4명으로 호주이며, 

9위는 장기 기증을 한 사망자의 비율이 

인구 100만 명당 11.8명으로 폴란드가 차지했다.

독일

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독일은 장기 기증을 한 사망자의 비율이

 인구 100만 명당 10.4명으로 

10위를 차지하고 있다.

옵트링크 문신

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트렌드워치에 따르면 독일에서는 84%의 사람들이 

장기 기증을 지지하지만 실제로 장기 기증자가 

되는 비율은 0.001%에 불과하다고 한다. 

이러한 격차를 해소하기 위해 잠재적 기증자는 

사후에 장기와 조직을 기증하려는 의도를 나타내는

 무료 문신을 선택할 수 있다. 

최근 옵트링크가 도입하고 만든 문신은

 "장기 기증자"를 뜻하는 문자 "O"와 "D"를 형성하는데,

 이는 기증자의 희망을 상기시키는 역할을 한다.

 이 문신은 법적 인정을 받지는 못하지만, 

가족 구성원들과 더 열린 대화를 형성하고 전국의 

장기 기증자 비율을 높일 수 있기를 바라고 있다.

최초의 이식

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최초로 성공적인 신장 이식이 

이루어진 것은 1950년대 초였다.

1960년대와 1970년대의 진보

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1960년대 후반까지 간, 심장 및 

췌장 이식은 성공적으로 수행되었다

폐 이식의 획기적인 발전

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폐와 장 이식 수술은

 1980년대부터 시작되었다.

이식용 인체 조직

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한편, 조직 이식에 대한 실험은 

일찍이 1920년대에 기록되었다.

최초의 완전한 얼굴 이식

©NL Beeld

2005년에 처음으로 얼굴 전체를 이식하는 수술이 이루어졌는데,

 이 수술은 개에게 상처를 입은 프랑스 여성에게 행해졌다.

의학적 난제

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이식 외과 의사들이 직면한 큰 도전 중 하나는 

장기가 이식되어야 하는 특정한 시간이다.

 흉부 장기, 예를 들어 심장과 폐는 신체 밖에서 

이식을 위해 4시간에서 6시간 동안 생존할 수 있으며,

 다른 장기들은 더 오래 생존할 수 있다. 

간은 12시간까지 기능할 수 있는 반면 

신장은 36시간까지 지속될 수 있다. 

기증자 장기(사진)를 운송하는 동안 얼음에 

포장하는 것은 도움이 되지만 시간과의 싸움이다.

인간의 생리학 모방

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다행히도, 몸 밖에 있는 동안 장기의 수명을

 연장하는 기술이 도입되었다. 

한 예로, 트랜스메딕스 오르간 케어 시스템이 있는데,

 이것은 인간의 생리를 반영하는 완전한 휴대용, 

다중 장기, 정상 체온 보존 및 평가 기술이다. 

이 기계는 혈류 및 심장 박동을 모방하는 장치에 

연결되어 있기 때문에 기증자의 장기를 이식하기 전에

 더 오랜 기간 동안 유지할 수 있다.

장기 이식 프로그램의 선구자들

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장기 이식 분야에서 언급할 만한 

가치가 있는 몇 명의 저명한 사람들이 있다.

에밀 테오도르 코처 (1841–1917)

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스위스의 의사이자 의학 연구원인 에밀 테오도르 코처는

 1883년에 현대적 의미의 갑상선 조직 이식을 처음 

수행한 것으로 인정받고 있다. 

코처는 1909년 노벨 생리학·의학상을 받았으며 

장기 이식의 선구자로 인정받고 있다.

에두아르 지르름 (1863–1944)

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에두아르 지르름(1863–1944)은 1905년 12월 7일 최초로

 사람의 전체 두께 각막 이식을 성공적으로 수행한

 오스트리아의 안과 의사다.

알렉시스 카렐 (1873–1944)

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프랑스 외과의사이자 생물학자인 알렉시스 카렐은 

혈관 봉합 기술을 선구적으로 발전시킨 공로로 

1912년 노벨 생리학·의학상을 수상했다. 

카렐은 항공 분야에서 그의 업적으로 더 잘 알려진 

찰스 린드버그와 함께 대량생산 펌프를 발명하여

 장기 이식의 길을 열었다.

리처드 H. 로러 (1895–1982)

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1950년 6월 17일, 미국 외과의사 리처드 H. 로러는 

최초의 신장 이식 수술을 시행한 팀을 이끌었다. 

하지만, 이식된 장기는 몇 달 동안만 작동했다.

조셉 머레이 (1919–2012)

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그로부터 4년이 조금 넘은 1954년 12월 23일, 

미국 성형외과 의사 조셉 머레이가 일란성 쌍둥이에게

 최초로 성공적인 인간 신장 이식 수술을 했다. 

사진은 리처드 헤릭이 "신장 쌍둥이"로 명성을 얻은 후

 보스턴의 피터 벤트 브리엄 병원을

 쌍둥이 형제 로널드와 함께 떠나는 모습이다. 

로널드는 신장염을 앓고 있는 리처드에게 신장을 기증했다.

 리처드는 1963년 3월 14일 31세의 나이로 세상을 떠났으며,

 로널드는 2010년 12월 29일 79세의 나이로 세상을 떠났다.

크리스천 버나드 (1922–2001)

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1967년 12월 3일, 남아프리카공화국의 심장 외과 의사인 

크리스천 버나드가 세계 최초로 사람의 심장을 이식하는

 수술을 시행한 후, 세계적인 명성을 얻었다.

토마스 스타즐 (1926–2017)

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또한 1967년 미국의 의사이자 연구원인 토마스 스타즐이

 최초로 인간의 간 이식 수술을 시행했다. 

스타즐은 종종 "현대 장기 이식의 아버지"라고 불린다.

출처:

 (ONT) (NHS) (United Network for Organ Sharing) (NIH)

 (TrendWatching) (TransMedics) (Sage Journals) (Statista)