치매환자 ReCODE 치료

2020.11.03환자 상태 파악 !친척 큰할머니 1. 신체상황F/86/DM(-) HTN(+) HL(-)복용중인 약아리셉트 정 5mg / 도네페질염산염 알츠하이머 치매증상 치료글리아타민정 뇌혈관 결손 질환 개선SL20 심바로드정 / 심뇌혈관질환 개선 아스피린프로텍트정 / 혈전예방약노바스크정 / 혈압약 부지런하셨지만, 치매진행 이후 만사를 귀찮아 하심. (우울증에 의한 의욕저하?잠을 잘 못주무심. 빛이 안드는 컴컴한 공간에서 잘 수 있음. 2. 치매 정도1) 몬트리올 인지기능 검사 점수2) 병원의 진단 - 동국대병원에서 인지기능 검사후, 약을 처방받아 복용하고 있음. // 보건소에 치매진단 판정을 받으러 갔지만 판정받기엔 상태가 좋다고 함3) 뇌수술 후유증 - 2차례에 걸친 뇌종양 수술 과거력4) 단기기억 능력이 떨어지심. ex) 방금 밥 먹었지만 안먹었다고 말함 3. 생활 환경1) 가족들과 생활중. 작은아들, 며느리, 손녀2, 강아지2) 오전~오후동안 가족들이 외출중엔 혼자 집에 있는중3) 며느리 (작은엄마)께서 적극적으로 노력을 하고 계심. 긍정적으로 말걸기, 대화법, 숙제, 산책4) 하루 세끼 다 옆에서 책임지고 식단관리를 해주긴 어려운 상황 4. 환자 환경1) 스스로 식이, 운동을 할 수 있는가?힘듬. 가족들이 다 챙겨주어야 함.2) 스스로의 증상 치매를 인지하고 있는가?3) 환자가 스스로 낫고자 하는 의지는 어떠한가?만사를 귀찮아 한다.4) 가족들이 얼마나 도와줄 수 있는가? - 아침 저녁으로 필요한 영양제 드시게 할 수 있음.5) 무릎 관절염으로 통증이 있는 상태에서 할 수 있는 격한 운동은 얼마나?6) 치매 증상으로 인해 가족들도 힘들고 본인도 힘들어 하지만, 긍정적으로 이겨낼려고 함    치료플랜1.영양제 - 너무 많은 종류의 영양제는 복용하기 벅차하실 수 있으므로 적절한 선택이 필요1) 종합비타민 - Alive 원스 데일리 포 우먼 1일 1번2) 시티콜린 - jarrow formulas 시티콜린 250mg 1일 2번3) L-트립토판 - jarrow formulas 500mg 1일 수면전에 1번 (멜라토닌)4) DHA, EPA - Now foods DHA250mg EPA 125mg 1일 1번5) 아슈와간다 - Now foods 아슈와간다 1일 2번6) 유산균 - 지엔엠라이프 신바이오틱스 아연+B5 1일 1번7) 비타민 C - 네추럴라이즈 버퍼트 비타민 C 1000 1일 1번 2. 식습관 - 염증을 유발하는 식습관을 줄여야 한다.1) 탄수화물 섭취 줄이기 - 단순탄수화물, 글루텐2) 설탕 섭취 줄이기 - 설탕, 과당 줄이기. 과일은 베리류만3) 유제품 줄이기4) 키토제닉 식단 시도5) 저녁식사 후 최소 3시간은 지난 후 수면. 저녁식사 ~ 아침식사 사이 12시간 공복유지 3. 운동1) 유산소 운동 - 가족이 매일 산책을 모시고 다니고 계심2) 근력 운동 - 가능할까 ? 할머니께서 운동기구 없는 가정집에서 ? 링피트 고려 4. 명상 5. 수면8시간 이상 수면.잠들기 전 L-트립토판 복용후 수면 결론.일단 할 수 있는 것부터 해 나가자