아토피 최신치료방법어떤게있나 -펌-

[피할수없다면즐겨라]

아토피 최신 치료방법 어떤게 있나


獨 뮌시터大 루거 교수·연대 이광훈 교수 좌담


"스테로이드로 가라앉힌 후 크림제제로 장기 관리 바람직"
붉은 발진, 가려움증, 마른 논바닥처럼 조각난 피부, 진물….

영국에서는 아토피 피부염을 앓는 아이에게 ‘내가 못자면 아무도 못 잔다’는 문구가 새겨진 티셔츠를

입히기도 한다.

가려움증 때문에 잠을 못 자는 아이의 고통은 곧 가족의 고통이기 때문이다.

최근 내한한 독일 뮌스터대 피부과 과장인 토마스 루거 교수와 연세대 피부과 이광훈 과장으로부터

아토피 피부염의 최신 치료법을 들어보았다.




-아토피 피부염의 원인이 베일을 벗는 것 같은데.





* 루거 유전자 결함이 원인이라는 의견이 우세하다.

아토피 피부염에 영향을 주는 유전자가 체내에서 면역체계와 염증에 관여하는 것으로 나타났다.





* 이광훈 아토피 피부염은 피부에 나타나는 증상이지만, 실은 면역체계의 결함때문이다.

아토피 피부염 환자들은 태어날 때부터 T세포에 문제가 있다.

따라서 최근엔 T세포만 겨냥한 치료제가 나와 효과를 거두고 있다.







-아토피 피부염이 전세계적으로 급증하고 있는 이유는?





* 루거 원인은 명확하지 않다. 라이프 스타일이 큰 영향을 미친다.

도시화, 산업화, 서구화 등 여러 가설들이 제기되고 있는데, 가장 큰 이유는 피부를 너무 자주 씻고

비누 등 세제를 과다 사용해, 세균이나 미생물에 공격받는 일이 점점 줄어들면서 면역체계가 약화되고 있다는 것이다.

세균이나 미생물에 접할 기회가 많은 농촌지역 아이들은 상대적으로 아토피 피부염 발생률이

낮은 편이다.





* 이 지나친 청결 외에도 카펫이 있는 환경, 항원이 많이 든 음식을 먹는다는 것이 원인이 될 수도

있다.전세계적으로 10~15%, 나라에 따라 30%의 유병률을 보이고 있다.

예전에는 급성염증 질환이라고 인식됐으나, 최근 성인 유병률이 높아지면서 난치성 질환으로 인식되고 있다.







-최신 치료 경향은?





* 루거 이제까지 가장 대표적인 치료제는 스테로이드제제였다.

하지만 스테로이드제제는 단기치료(2주 이하)용이어서, 장기사용할 경우 피부위축, 모세혈관 확장증,

성장장애 등 부작용이 심각하다.

최근 개발된 크림제제는 신속하게 가려움증을 덜어주면서 부작용도 없는 편이서 장기 사용이

가능하다. 실제로 많은 연구들이 그 효과와 안전성을 증명하고 있다.

피부를 항상 촉촉히 유지해주는 것도 중요하다.





* 이 치료의 기본목표는 가려움증과 염증 감소다. 항히스타민제는 가려움증에 별로 효과가 없다.

가장 기본적인 치료제는 스테로이드로, 급성 증상에 특히 효과적이다.

하지만 부작용 때문에 의사가 약을 처방해도 환자들은 약 대신 대체요법에 매달리는 경우가 많다.

증상이 심한 급성 아토피 피부염 상태에서는 스테로이드로 가라앉힌 후 피메크로리무스 성분의

크림제제로 장기 관리를 하는 것이 바람직하다.







-만성질환자들에게 당부하고 싶은 점은?





* 루거 병을 만성질환이라는 점을 이해하고, 자극 요인이 무엇인지 알고 피해야 한다.

아토피 피부염 환자는 나중에 천식에 걸리게 될 가능성이 크다.

그래서 유아기에 아토피 피부염을 잘 치료해야 성인기에 천식 진행을 예방할 수 있다는 주장이 강력히 제기되고 있다. 현재 이에 대한 대규모의 임상연구가 진행 중이다.





* 이 아토피 피부염은 삶의 질에 심각한 영향을 미친다. 어쩌면 암보다 심각할 수 있다.

피부 때문에 대인관계를 피하고,

심한 스트레스 때문에 자살충동을 일으키는 환자도 적지 않다.

아토피 피부염은 음식조절로 치료가 가능한 질환이 아니며, 단시간에 완치된다는 허위성 과대광고에

현혹돼 시간을 허비해선 안 된다.


/ 사회ㆍ정리=송영주 의학전문 대기자





위의 인터뷰에서도 말했듯이 아토피는 T 세포의 문제라고 했습니다.

아래의 글은 면역세포의 하는 역할과 T세포가 하는 역할을 구분해 놓은 것입니다.

T세포가 우리의 몸에서 여러가지 일도 하지만 몸에 균이 있을 때 그 균이 어떤 균인지 분별해내고 없애는 역할을 합니다.

T세포가 고장났다는 것은 균이 어떤 종류인지 분별해내는 것을 제대로 못하니,

내 몸을 균으로 오인하고 공격을 해서 가려움을 유발하는 것입니다.

노니 주스가 T 세포나 다른 고장난 세포를 정상으로 돌려줄 수 있는 제로닌을 많이 함유하고 있으니 차츰 좋아지는

것입니다.

꼼꼼히 읽어보십시요 .







사람에게 병이 생기는 것은 우리 몸 어디로부터인가 병균이 침입하여

병을 일으키는 것으로 되어 있으나 그렇지 않다는 새로운 분석 결과가 나왔다.

그것은 바로 병이 발생하는 원인은 “면역체계가 허약함으로써 병에 걸리게 된다.”는 것이다.

다시 말하면 병을 일으키는 병원체는 눈, 입, 코, 피부 등을 통하여 항상 침투하고 있지만

면역체계가 그를 잘 방어하고 있는 것이다.

만약 그것을 방어하지 못할 때 병을 일으키게 되는 것이다.






◆ 면역체계의 재생력


혈액 속에는 적혈구와 백혈구가 있다.
백혈구가 면역세포이다.


백혈구는 면역세포이다. 백혈구는 두 가지로 구분될 수 있는데 하나는 골수에서 나오는 B세포와 흉선에서 훈련받는 T세포가 있다.
(중간에 있는 것이 T세포이고 주변은 B세포이다.)


이것도 항체를 생산하는 B세포이다. 바이러스, 박테리아 등 각종 병원체와 싸우기 위해서 인체는 10억 개가 넘는 항체들을 생산한다.




◆ 면역체계의 정화력

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인체 내에서 일종의 쓰레기 청소부 역할을 하는 대식세포이다. 이 대식세포는 실제로 입자를 잡아서 삼킬 수 있는 촉수를 가지고 있다.

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위 사진은 대식세포가 몸에 침입한 대장균 박테리아를 삼켜 외부 칩입을 방어하는 모습이다.

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대식세포의 또 다른 기능은 인체의 정화 기능이다. 대식세포는 노화되어 쓸모없게 된 세포를 삼켜서 없앤다. 위 사진은 노화된 세포를 삼키고 있는 대식세포를 촬영한 것이다.

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또 다른 종류의 대식세포가 아스베스토(석면) 섬유를 삼키고 있다.(왼쪽)
대식세포가 노화된 적혈구를 삼키고 있다.(오른쪽)



◆ 면역체계의 방어력

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커다란 암세포 2개 사이의 자연식세포(왼쪽), 자연식세포는 암세포가 파괴될 때까지 분해시킨다.(오른쪽)

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위에 이어지는 사진들은 면역세포 중에서도 가장 독특한 NK세포(자연 식세포)가

인체내에 발생한 암세포위에 달라붙어 암세포를 파괴하는 과정을 보여주고 있다.
NK세포는 독특한 식별작용이 있어서 암세포만을 죽이게 된다.

정상적인 세포까지도 함께 파괴하곤 하는 화학적인 약물치료법과는 비교할 수 없는

것이며 더욱이 어떤 부작용도 없다.





이러한 면역체계란 인체내에서 잘 훈련된 군대와 같이 수행능력을 충실히 해내는 기능이다.

그 기능이란 첫째가 방어 능력, 둘째가 정화 능력, 셋째가 재생 능력이다.

인체내에는 침투한 병원체에 저항하여 싸우는 B세포 그리고 침투한

병균들을 구체적으로 파악할 수 있도록 흉선(Thymus)으로부터 훈련받은 T세포 등이 있다.

그리고 몸 구석구석을 규칙적으로 순회하면서 무서운 암세포를 공격하여 박멸하는

자연식세포(Natural Killer Cell)가 있으며, 소화된 미생물과 파기된 부스러기들을 먹어 치우고

파기시키는 정화의 대식세포(Macrophage)가 있다.



바로 이러한 면역체계의 구성원들이 허약하지 않도록 잘 지켜 주어야 하는 것이 나 자신인 것이다.

[피할수없다면즐겨라]

여긴 태크문제인가 사진이 안올라가네요..사진보시면 이해하기 더쉬우실거같기도한데...암튼...웹서핑하다 도움이 되실까하고 올려봅니다..모두 힘내시구요.

[미산]

내용이 한의학 이론 중 허증과 비슷하군요. 양방도 결국은... 바람직한 일입니다.

[미산]

이광훈 교수의 말처럼 아토피는 면역력 부족으로 인한 병입니다. 그래서 면역력이 좋아지면 저절로 낫기도 하는 것입니다. 그러나 면역력 부족이 선천적인건 아니고 후천적입니다. 아토피는 피부병 처럼 보이지만 원인은 몸속에 있는 것입니다. 피부로 나타나는것 뿐이죠. 그러니 현존하는 피부병 치료법으로는 근본치료가 되지않아 자꾸 재발하는 것입니다. 아토피 치료법은 다른데에 있었읍니다. 아토피는 완치됩니다. 그러니 피부병으로 보는 치료법은 한방이나 양방이나 소용없으니 시간낭비 돈낭비 하지마시기 바랍니다.

[snukorea]

좋은 정보 감사합니다. 근데 보통 아토피로 고생하시는 분이라면 면역체계문제라는 정도는 누구나 인식하고 있습니다. 물론 한방이든 현대의학이든 대부분의 의사로 종사하시는 분들이 그 메카니즘을 모른다 생각하지 않습니다. 결국 위의 인터뷰도 특별한 내용이 있는것이 안되어 안타깝네요. 도데체 그 면역력을 강화하기 위해선 무었을 해야한다는 말한마디도 없네요. 솔직히 누구를 비하하고자 하는 말은 아닙니다. 양한방 어느병원도 관련 내용을언급하는곳이 하나도 없어 안타깝네요. 그저 양만 먹어라는 식이니.. 그점에 대해서는 본 카페에서 활동하시는 의사님들에게는 감사의 말씀을 드리고 싶네요.

[미산]

면역력 부족(한방의 허증)은 양방에선 다루기 힘들듯 합니다. 몸이 허한 개념이 없고 보의 개념이 없으니까요. 虛卽補之라. 허하면 보해야 됩니다.

[snukorea]

짐작컨데, 다루기 힘들기보다는 의약품관련 문제인듯합니다. 그 가격에서 어떠할지 모르겠네요. 현대의학 피부과에서도 아토피와 면역력을 별개로 두지않을터인데 그관련 의약품을 안쓰는것은 그 정확한 메카니즘의 불확실성과 아직 검증되지 않는 단계이므로 라고 개인적으로 짐작해봅니다. 그리고 더불어 그 의약품 가격을 둘째문제라 가정해봅니다. 만일 어느정도 검증된 단계의 저렴한 의약품이 있으면 실험삼아서라도 써보고 싶네요.~

[snukorea]

獨 뮌시터大 루거 교수·연대 이광훈 교수님 좌담에서 최근 치료 경향이 뭐라는 건가요? 촉촉하게 유지해인가요? ㅋㅋ

[미산]

루거 이론이 그렇고 이광훈씨는 T세포 활성화인것 같은데요.

[미산]

양방 이론은 포괄적이지 못하고 성분위주,단편적이기 때문에 치료법이 개발되더라도 혈압약 같이 평생 먹고살아야 될것 같읍니다. 이론적으로 보의 개념이 없고 영양제 뿐이란걸 봐도 알수 있지요.

[snukorea]

노니 제로닌관련은 2003년도 저널에 올라온것으로보니 아직 의약품은 없는듯하구요. 노니의 가격은 금값 그돈으로 운동하는게 좋겠다 싶구요. 상대적 저렴한 파인에플에도 제로닌이 포함?다고 그러네요.~ 함량은 노니대비 1/40 이구요. 파인에플이 도움이 될런지 모르겠네요. 일단 토종과일이아니고 들어올때 방부제도... 혹시 파인애플먹고 호전되신분 계신가요??? 요새 과일 많이 먹으려고하는데 바꿔볼까..그리고 유학가시려는분들 태국이나 필리핀으로 가세요.. 노니 많이 드실수 있네요..^^

[미산]

효과 있더라도 먹을때 뿐일겁니다.

[foreste]

죄송하게도 좌담은 2004년에 있었으며 루거교수는 엘리델의 임상실험을 한 전문의로 더 널리 알려진 피부과전문의이며 아토피 조기치료의 중요성을 강조하였으며 연대세브란스병원에 있는 이전문의는 T-세포주제의 국내학회발표를 좌담하기 훨씬 이전에 했으며 T-세포에 대해선 미MIT 윤홍덕전문의가 1999년에 사이언스지에 발표해 세계적으로 널리알려졌으며 지금도 자체면역력증강분야는 많은 피부과전문의들도 연구중이며 실제 면역조절법은 이미 임상에서 활용된지 오래되었습니다.

[foreste]

또한 매일 일정시간의 일광욕은 이러한 T-세포의 활성화에 도움이 되고 피부재생과 피부자체면역력증강에 효과가 크다는 것도 이미 밝혀져 있습니다.

[피할수없다면즐겨라]

정말 아토피를 치료하려면 전문가수준이 되어야한다고하는말이 맞는거같네요.많이들 알고계시는군요.전...처음보고 격는것들이여서 생소해서 웹서핑중에 도움이되실까하고 올려본글이였는데...제가 뒷북을 친거였네요.그리고 이렇게 작은 논란이될지도 몰랐습니다.삭제를 원하신다면 하도록할게요.다음부터는 글을 올리지말던가 올리려면 더 신중하게 생각해보고 공부열심히 한다음에 올리도록해야겠네요.죄송합니다.

[미산]

긍정적인 대화입니다. 논란이 아니고요. 덕분에 좋은 대화 나눴읍니다. 감사합니다.