흥미돋 미국 의료시스템 민영화만 들이지말고 우리나라에 수출하면 좋을거 같은 시스템 미국의사가 환자 진료하기 위해서 꼭 거쳐야하는 과정

[후이루이바오]

출처 : 여성시대 후이루이바오


여시들
방금 밑에 미국 병원에서 3일 입원 했는데 3억 나왔다는 글보고 급 내 전공 살려서 미국 의료에는 이런 시스템도 있다.. 싶은 것도 소개해주고 싶었어..!!!
우리나라는 미국보다는 규모는 작지만 이런 제도 도입해야된다고 생각해..!!

미국서는 우리나라처럼 의사공부 전문의 공부 실습 등 끝나고 나면 바로 의사가 되지 않는다는거!!!!

미국의사들은 전부 다 크레덴셜링 (Credentialing) 심사과정을 다 마치고 병원 위원회에서 검토 다하고 프리빌리징 (Privileging) 승인도 받아야되!

최대한 쉽게 설명해보도록 노력할게 ㅠㅠ


크레덴셜링은 뭐냐면 신원조회 같은거야!!

미국 주 50개인건 다 알지? 우리나라처럼 의사 면허가 나오면 어디든지 진료 볼 수 있는게 아니라 그 주에서 면허를 꼭 받아야되.. 그래서 의사가 캘리포니아 있다가 뉴욕 병원에 지원서 내잖아 그럼 크레덴셜링 에이전트가

이런식으로 각 주마다 있는 면허 조회 사이트에서 의사 면허를 조회해봐

이 것만 하는게 아냐 크레덴셜링에서 또 하는게
면허 따기 전에 공부했던 학교 석사 박사 레지던시 인턴십 등등
밑에 사이트 같은 곳 통해서 조회해바

여기서 만약 의사가 인턴십하고 레지던시 바로 안들어가고 한 6개월 이상 아무것도 안한 기록 있잖아? 그거에 대한 설명해줘야되… 안그럼 경고 먹어..!

그 외에 또 하는 거!

모든 의사들은 각자 전문분야에 맞춰서 협회에도 가입해야되는데 우리나라도 피부과전문의협회 이런거 있잖아..! 미국의사는 필수야 만약 가입 안했으면 이것도 설명해야되고 설명해도 경고 먹어!!

미국에서는 전문간호사 (nurse practitioner) 보조의사 (physician assistant) 같은 우리나라에 없는 직군도 있는데이런 직군은 의사보다 할 수 있는 권한은 적고 간호사보다는 더 많아..!

약 처방도 가능해!

이런 사람들도 같은 크레덴셜링 받아야하는데

이 사람들 직군도 협회가 다 있어서 여기 가입 안되있으면 큰일나!


또또 하는거
미국 제일 큰 이슈가 마약이잖아 미국인들이 마약 쉽게 중독되는 이유 중 하나가 의사들의 무분별한 진통제 처방이 원인 중 하나라고 하지..!!!

근데 미국 의사도 중독성 강한 마약류 처방하려면
DEA라는 자격증도 있어야해

크레덴셜링하면서 이 것도 당연히 조회하지.. 이거 없으면 경고만으로 안끝나… 전문간호사나 보조의사 중에서는 없어도 되는 주도 있긴 있어 아마 아예 마약류 약 처방을 못하게 법으로 해놧을거야..!

이 자격증 없으면 병원 감사팀에서 나서서 조사해.!! 병원에서는 채용을 안할 수도 있거나 마약류처방을 금지하게 조치할 수도 있어!

여기서 끝이냐!!! 그게 아냐!!

진짜 이거는 한국에서 꼭 도입해줬으면 하는 시스템인데..!!!


바로 NPDB 라는건데 이게 뭐냐면 국가에서 운영하는 의사 의료사고 조회시스템이야!!!

영어니까 걍 읽지마…;;

NPDB 사이트 들어가서 각 의사마다 부여된 아이디번호 의사 주민등록번호 같은거랄까? 그런게 잇는데 그거랑 이름이랑 조회하면 면허 박탈 기록 환자한테 소송 당한 기록 의료사고 등등 심각한거 위주로 다 나와..!!!

미국은 사실 소송의 나라잖아..?
그럼에도 기록 한개 없는 의사가 더 많긴한데 그래도 한두개씩 있는 의사들도 꽤나 있어!!!

환자한테 무슨 일 있었는지 배상은 얼마해줬는지 무슨 수술 했
는지까지 아주 상세한 기록으로 나와!

우리나라 의사들은 의료사고 나면 쉬쉬하기 바쁘고 법도 안도와주잖아…. 증거도 피해자 가족이 수집해야되고 ㅡㅡ

미국 의료시스템은 그래도 나름의 투명한 부분이 있지 않나 싶어…….. (아닌 경우 당연히 있음..;;)

이거는 근데 의료적인 부분만 취급하는데
크레덴셜링에서 또 하는건 바로
범죄기록조회야!!

아예 정부에서 의사 뿐만 아니라 개인 범죄기록 조회할 수 있는 사이트가 잇어서 이걸로 조회해

범죄 기록도 한번만 하는게 아니고 좀 규모가 큰 병원이다 싶으면 자체적으로 사설기업 통해서 최소 2번해..!!


그리고 마지막으로 크레덴셜링에서 하는거.. 이거는 나는 좋은 제도같은데 이걸 악용한다고 생각할 여시도 있을 수 있는거 같아..

바로 의사 대상 보험이야!! (우리나라에 있으면 알려줘 난 처음 들어봤거든..)


생각보다 보험사도 다양하고 병원에서 자체적으로 만든 보험시스템도 있고.. 각 주에서 운영하는 것도 있고 그러더라..!

아까 NPDB 설명할때 소송 당해서 합의금 배상 금액도 보여쥰다고 그랬잖아.. 그런 일 있으면 보험사에서 보험금 지급해주는… 운전자보험이랑 비슷한 개념이라고 보면 될거같아!

이것도 필수야..! 이것도 없으면 감사팀에서 나서서 조사해…! 환자 사고 일어나면 돈 배상 어쩔거냐 이거야…

거의 모든 주가 아마 의사들 보험 있어야한다는 법이 잇는거 같아

물론 보험 없는 의사도 있어 만약 보험이 없으먼 서면계약서 제출해야되 나는 보험 없이 진료하고 의료사고 일어나도 내가 피해보상 다 책임지겠다는 ㅋㅋ


그 외에도 레퍼런스 체크 등등 미국 일반 기업에서도 하는거 다 기본적으루 해!!


여기까지 아주 큰 그림으류 크레덴셜링 설명했고
프리빌리징은 또 다른건데 이건 진짜 짧게 설명할게..!!


우리나라는 피부과전문의되면 피부관련 다 진료보고 흉부외과면 심장관련 진료보고 수술하고 그러잖아..
의사 재량으로 피부과에서 점빼려면 빼고 못빼는데 있고

근데 미국 병원은 진료범위까지 다 정해줘… 진료 경험이나 레지던스 한거 레퍼런스 체크 등등 다 검토해서 이 사람 점 뺄 수 있다 없다 이 진료 해도 된다 안된다 승인 하는걸 프리빌리징이라고 하더라고..!!


이거는 크레덴셜링 다아 끝나고 병원 내 의사들끼리 하는 위원회 회의 통해서 결정되고 승인되고 그런대..!!


여튼 글이 얼마나 길어졌는지 모르겠는데 ㅜㅜ

갑자기 미국병원 글 보고 나니… 미국 의료에서는 이런것도 하더라 하는것도 알려줘보고 싶어서 써보는 글이었어 ㅋㅋ


하나 tmi는 저거 하나하나 조회하는거…….. 의사면허나 정부에서 운영하는 사이트 제외하고는
다 돈이야 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 최소 2불부터 많게는 몇십불까지도 내 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

큰 병원은 아예 업체랑 계약해서 자기네들 인트라넷이랑 연결 시켜서 조회할 수 있게끔 해놓은 곳도 있어 ㅋㅋㅋ


크레덴셜링 주어진 시간은 2달정도야…! 그 정도로 오래 걸려..!
그리고 유효기간도 있어 병원서 일한지 1-2년되면 또 크레덴셜링 받아야해..!!! 의사 면허나 보험 협회회원 다 유효기간이 있어서..!!!!! (이것도 우리나라랑 다르지 우리나라는 한번 의사는 평생 의산데 말이지 ㅎㅎ)

그때는 리크레덴셜링이라고 해서 조회해보는 카테고리가 더 적어지긴하는데 내가 위에 설명한건 다 조회해야대 ㅋㅋㅋㅋ


여담으로 내가 첨으로 이걸 알게된게 주한미군 병원에서였거든? 미국인 국적인 군의관들 다 저런거 하긴하는데 문제는 한국인 신분으로 일하는 의사나 (처방하는)약사들도 있었단말이야… 그 분들도 미국병원에서 일하능거니까 똑같은 절처 밟았는데.. 문제는 한국에서는 이렇게 조회하는게 (한국은 조회사이트 자체가 없어서 전화로라도 하려는데) 제 3자가 요청하는거라 안해주더라고 ㅜㅜ

그래서 한국인 의료진들은
자기네들이 직접 사이트나
이런데서 조회기록 출력해오고 그랬었어 ㅎㅎ…..


흥미돋이었음 좋겠당
문제 잇으면 꼭 알려죠 ㅠㅠ!

[김로시엔또여시]

오오 진짜 들여오면 좋겠다 요즘 우리나라도 마약류 약 처방 그냥 해주는 의사들 늘었다던데 DEA자격증 있으면 좋을듯

[보송송]

와 진짜 흥미돋..

[데이지 존슨]

나도 미국 살고 메디컬쪽 어느정도 알고있다고 생각했는데 마약류 약 처방할수 있는 자격증 있다는건 첨 알아간다

[치즈곡깜]

그래서 얘네 초진비 줜나 빡세게 내자나… 60-70 만원 기본인 걸로 알고잇고 이거 너무 좋은 제도긴 한데 이게 진짜 기업이 굴리는 거리서 이렇게 빡센긋

[여성시대_댓글알리미]

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2024년 03월 04일(월) 06시 - 인기글 48위 🎉

[왹져왕자님]

오 아는분이 이쪽 일 한다고 들어서 궁금했지만 이해는 안 갔는데 이런거구나!!!

[후각회복중]

그래서 미국 의료비가 의사만 봐도 거의 백에
입원하면 억이 나오는거구나...뭔가 하..저런걸 다 하면 비용이 천문학적으로 드는가 싶기도 ㄷㄷ