청소년 미술치료

[채움하나]

청소년 미술치료

1. 청소년기의 특성

- 청소년기 12,13~18,22세까지를 말함.

- 지적, 정서적 신체적 특성이 미성숙한 상태에서 성숙한 상태로 변화되어 가는 단계.

- 사회와의 적응, 인생의 성패가 달려있는 중요한 발달상 과도기로 자아정체감과 역할혼미의 갈등을 겪으며 '자아'를 찾고자 노력.

- 정서적으로 질풍노도기로 표현하기도 하며 부모에게서 심리적으로 독립하기를 원하고 자율성을 추구하는 심리적 이유기라고도 한다.

- 청소년을 정확하게 이해하기 위해서는 발달의 다양성과 복잡성, 그리고 맥락성을 함께 고려하는 자세가 필요하다.

1) 인지발달

- Piaget에 따르면 청년기는 지적 발달단계에 있어서 형식적 조작기에 해당한다. 형식적 조작 사고는 복합적인 문제를 해결하고 미래를 설계하는데 필요한 추리의 유형으로 청소년으로 하여금 지적 발달이 완숙되어 추상적이고 가설적인 상황에 대해 추론하게 한다. 이시기에는 미래의 가능성에 대한 사고까지도 할 수 있으며, 미래의 자기와 사회에 대한 계획을 생각하며 현대의 상황을 넘어 앞으로 다가올 상활에 대한 생각을 하게 됨.

- 청소년은 자아의식적인 경향을 보임.

- 자아중심성은 이상주위, 사회의규범에 대한 회의, 그리고 자신의 경험과 안목은 특별하다는 생각 등을 지적함.

* 개인적 우화 : 어떠한 사건을 자신에게 적용할 때 에는 확률을 무시, 왜곡 하는 현상.

예) 약물을 복용하면 중독현상이 나타날 수 있으나 자신에게는 중독 현상이 없을 것이라 고 생각함

* 상상의 청중 : 가상속에서 청중을 만들어내 자신에게 주의를 집중하고 있다고 믿는 현상.

예) 상상의 청중을 위해 많은 에너지를 들이며 타인은 전혀 의식하지 않는데도 자신의 작은 실수로 갈등을 느끼고 힘들어함.

2) 정서발달

- 정서란? 어떤 자극에 대하여 강한 동요상태에 빠졌을 때 생리적 변화와 표출운동을 수반한 강한 감정을 말함.

- 질풍노도의 시기 : 감정적 기복이 강하고 불안정한 정서 변화 경험 → 점차 성숙

- 청소년들은 아주 민감하고,감상적이며 통제불능의 성적감정을 일으키며, 신체적 자아에 대한 불안감과 긴장감 나아가 정서적 불안감을 가져온다.

- 청소년기의 정서적 바탕

① 청소년 초기 : 성적 충동 강하게 경험.

성에대한 의식과 이성에 대한 관심이 높아지지만 수치심을 강하게 보이고 허세적인 반응을 보이는 등 이중적 정서 표출.

② 청소년 중기 : 직접적인 표출을 억제하는 경향이 높아지면서 자기혐오와 열등감을 가지게 됨. 자아의식이 강해지고 우월을 과시하며 현실을 부정함.

③ 청소년 후기 : 욕구, 양심, 이상과 현실과의 관계 균형있게 조절 가능 → 정서적 성숙.

3) 자아정체감 발달

- 청소년기 사회적 발달의 중요한 특징 → 자아정체감의 확립.

'나는 진정 무엇이며, 가치 있다고 여기는 것은 무엇인가? 장차 무엇을 하며 살 것인가?' 등에 대한 답을 찾으며 자신의 존재에 대항 의미를 발견하고자 노력함.

- 자아정체감 : 개인의 독특성에 대한 의식적 지각이며 집단구성원과 그들의 이상 또는 이념과의 결속성 등을 의미.

→ 정체감이 강하다는 것은 타인과 같은 가치나 동기 또는 흥미 등을 가졌다 해도 타인과는 다른 사람이며, 독특한 개인으로서 자기일관성 도는 전체성을 지님을 의미함.

- 정체감 성취가 이루어진 청소년 → 자심감과 성취의욕이 높으며 인지능력과 과업수행능력도 높다. 그리고 대인관계 원만하고 융통성이 뛰어나며 유머감각이 우수함.

- Erikson은 청소년기를 아이도 성인도 아닌 주변인으로 사회적 요구와 선택을 강요받게 되면서 역할혼미가 올 수도 있음 → 자아정체감 성취를 촉진시킬 수 있는 방법은 다양한 체험활동과 모험활동, 여가활동, 대인관계의 양적 질적 확대, 여행, 독서 등을 권장할 만 함.

2. 청소년 미술치료 사례 Ⅰ (원희랑, 2005)

청소년기의 가장 두드러진 특징으로 자아정체성의 확립과 독립의 요구에 따른 '심리적 이유기' 현상 나타남. 이로인해 심리적 갈등과 적응상의 문제점을 가지게 되면서 정서적으로 불안을 경험하게 됨 → 불안이나 현실세계에서 도피하기 위해 성적관계, 음주, 흡연 등 약물을 사용함.

1)연구대상

보호관찰소에서 유해화학사범으로 보호관찰을 받고 있는 약물남용청소년 16명. 연령 14~19세로 제한하고 초범과 재범 각각 8명씩 포함.

2) 치료목표

- 집단미술치료가 약물남용청소년의 문제행동 감소와 대인관계 개선에 미치는 효과를 알아 봄.

* 집단미술치료가 약물남용청소년의 문제행동 감소에 효과가 있는가?

- 집단미술치료가 약물남용청소년의 집단별, 영역별 문제행동 감소에 효과가 있는가?

* 집단미술치료가 약물남용청소년의 대인관계 개선에 효과가 있는가?

- 집단미술치료가 약물남용청소년의 가족관계, 또래관계 개선에 효과가 있는가?

3) 사정도구

(1)청소년 자기행동 평가척도

- Achenbach가 제작한 YSR을 한국판으로 표준화한 행동평가 도구.

- 119개의 문항으로 구성. 문제행동증후군은 신체증상, 우울/불안, 주의집중문제, 비행 ,공격성 등12개의 영역으로 총문제행동, 내재화문제, 외현화문제의 경우 63T를 임상판별 기준으로제시.

(2) 동적가족화

가족이 어떤 활동을 하는 그림을 그리도록 하여 가족과 자신 및 타인에 대한 인식과 태도를 검사하는 도구. Lsyton이 개발한 채점 기준을 사용. → 가족구성, 인물상의 크기, 방향, 내용, 상동형, 신체왜곡, 건강척도 등으로 나우어 총 157개 항목에 대해 존재, 부존재로 채점.

(3) 집단그림

- 소집단이 함께 한 장의 종이에 그림을 그리게 하는 방법.

- 그리는 위치와 내용, 순서, 공간활동 등 분석 → 자발성 정도, 의사소통 형태, 상호작용, 협동심 등을 평가.

4) 집단미술치료 프로그램

- 약물남용이나 비행청소년들의 집단은 표현력이 매우 약하고 에너지 수준이 낮으며 집단원 간의 상호작용에서 소극성을 보인다. 그래서 주제나 매체를 치료자가 제공하는 구조화된 프로그램을 적용해야한다.

- 집단원 간의 개인차와 보편성을 쉽게 인식하게 하기 위하여 각 활동에서의 개인작품과 협동작품 제작을 고르게 비치하여야 한다.

ex) 소원나무

집단원이 8명이고, 각자 자신이 칠하고 싶은 색 으로 채색을 하고 꾸미기를 하도록 했습니다. 그리고 색종이에 자신의 소원을 적어 원하는 모양으로 접어서 달아 주기를 실시했습니다. 당연히 그 소원이 무엇인지는 본인만 알고 있습니다, 청소년 대부분은 자신의 이야기를 소개하는 것에 매우 경계심을 가지고 있습니다. 꼭 집단이 아니더라도 무엇인가를 선택해서 밝히고 이야기 하는 것은 한 개인의 결정권이라는 것을 중요하게 생각하고 잊지 말아야 합니다. 그 만큼 선택에 대해 존중하고 자유를 주어야 하는 것 그리고 그것에 대해 스스로 책임을 지는 것들이 지속적으로 축적되는 것이 우리 삶의 연속이라는 것을 작업 한 과정 안에서 발견할 수 만 있어도 그것은 자신의 소원을 이루는 기초가 되는 것이라 합니다, 가끔 설명하지 않아도 그것을 발견하는 청소년들이 있는데 참 대견한 행동 중에 하나라고 합니다. 집단으로 꾸미는 소원나무는 여러 가지로 표현할 수 있습니다. 꼭 정해진 방법이 아니더라도 집단 분위기와 치료자의 역량에 따라 다른 방법으로 표현해 볼 수 있다고 합니다. 가장 중요한 것은 잠시 꾸미는 동안 각자의 세계에서 자신을 되돌아보는 것이라고 합니다. 또 개인이 아닌 6명이면 6명, 8명이면 8명 전부가 하나가 된 집단으로 한가지의 그림을 함께 완성 하는 것에 대한 협동심과, 대인관계의 형성에 긍정적이고 좋은 현상을 나을 수 있도록 노력하는 힘을 길러주고 향상시키는 것이라고 합니다.

★ 프로그램 구성

① 초기, 중기, 후기로 나누었다.

- 초기 : 사전면접과 라포형성과 매체탐색, 프로그램에 대한 이해 등을 목표로 함

- 중기 : 본격적인 치료과정, 약물대용으로서의 놀이와 승화의 경험, 자기 및 가족에 대한 인식과 표현, 공격성과 불안 및 분노의 표출, 현실감 증진 및 문제해결 능력 향상, 타인 앞에서의 자기표현과 개인차에 대한 이해, 상호작용에 대한 경험과 이해 등을 목표로 함

- 후기 : 성취감 경험, 집단의 변화를 인식하여 대인관계에 자신감을 회복하는 데 목표를 둠

② 회기별 미술활동에서는 청소년기는 자신의 작품이 미숙함을 비판적으로 인식하고 표현하는 데 두려움을 느끼는 시기이므로 스스로 적절한 표현방법을 발견하도록 돕는 데 중점을 둔다.

→ 초기 : 콜라주와 같은 간단한 활동에서 자신감을 갖도록 하고 중기, 후기로 갈수록 탈 만들기와 같은 표현력과 창의력, 그리고 매체를 다루는 능력 등이 요구되는 내용으로 작품완성에서 오는 성취감을 경험하도록 한다. 또한 회화 표현에서의 두려움 등을 줄이기 위해 배경에 대한 표현이 필요 없는 촉각형의 소조, 상자 등의 입체작품으로 해방감과 자유로움을 줄 수 있는 활동으로 구성한다.

→ 개인작품에서는 점차 높은 에너지 수준과 문제해결능력이 요구되는 활동으로 구성하였다. 집단작품에서는 단순히 함께하는 활동에서 만화 이어그리기와 전신상 그려 주기 등과 같이 점차 긴밀한 상호작용이 요구되는 활동으로 구성하였다.

③ 회기 내의 진행은 도입부에서는 긴장과 불안 및 저항을 완화시키는 물감불기, 만다라 색칠하기, 데칼코마니 등과 같은 단순미술활동을 하였다. 이것은 다양한 매체가 틀에 박힌 개인을 변화시킬 수 있다는 Wadeson(1980)의 주장에 기초하였다. 작품제작 후에는 표현력 향상과 내용과 의도의 명료화를 위해 작품에 대한 설명을 하도록 하였다.

5) 집단미술치료 프로그램 진행과정

✏ 장소 : 보호관찰소 청소년상담실

✏ 시간 : 총 10회에 걸쳐 구조화된 단기적 집단미술치료프로그램을 주1~2회 2시간씩 진행

✏ 인원 : 8명 (초범,재범 상관없이 보호관찰 사무원이 무선으로 두 그룹으로 나눔)

✏ 그림분석 : 미술치료에 관한 지식이 있는 관찰자 2명의 회기별 관찰기록 참고

✏ 결과 : 약물남용 중단하는지 알아보기 위해 프로그램 종료 6개월 후 유해화학 재범여부 조사

✔초기(교재 p296 표6-2 집단미술치료프로그램 표)

초 기	회기	주제	활동내용	기대효과
	면접	▪프로그램에대한 소개 ▪초기면접 ▪사전검사	▪개별적인 면담을 통하여 프로그램의 취지를 설명 ▪초기면접지(자신,가족,친구관계와 약물경험등)을 작성 ▪K-YSR 질문지 작성	▪프로그램에 대한 이해 및 참여동기 유발 ▪자신,가족,친구 및 약물과 관련하여 개인별 정보를 수집하면서 라포형성 ▪문제행동 사전검사
	1	▪규칙정하기 ▪이름표만들기 ▪내맘대로 ▪나의가족(KFD)	▪집단원이 의논하여 집단활동의 규칙을 정함 ▪원하는 직업인으로 이름표를 만들고 돌아가며 자기소개 ▪원하는 매체로 낙서를 하고 제목을 붙임 ▪KFD를 그리고 가족에 대해 이야기 함	▪집단활동에 대한 자세 정립 ▪집단원 간의 친밀감 형성 및 자신에 대한 인식과 자기표현 ▪긴장과 불안을 완화,자유로운 연상 경험 ▪자신과 가족에 대한 인식과 표현으로 약물남용의 환경적원인을 알아보고 가족에 대한 긍정적,부정적 감정을 경험

✎ 초기면접(프로그램소개, 초기면접, 사전검사)

- 대체로 가정이 해체되었거나 제기능을 못하는 상태

- 약물에 대한 의존, 폐혜 이해, 친구와 함께 혹은 혼자.

- 가스, 본드, 니스, 러미나 사용

- 기억력 저하, 말더듬, 소화불량, 두통, 타박상, 화상, 추락 등 경험

- 면접 장소가 보호관찰소 내 상담실이어서 대부분 긴장과 불안을 보이며 경계심을 풀지않고 지시에 잘 따랐음

- 사전면접과 프로그램이해 그리고 라포형성을 하는 시기

✎ 1회기(규칙정하기, 이름표 만들기, 내맘대로, 나의가족(KFD)

- 치료사의 제안과 스스로 결석 시 추가 수업을 들을 것을 정함

- 대부분 사인펜 사용 : 불안을 감소시키는 요소 사용(통제가 강한 매체로 활동하기에)

- 거부와 불안을 의미하듯 서로 유사한 그림들이 많았고, 종이를 찢는 등의 심한 불안을 나타 내었음

- 표현이 자연스러워 지면서 자기표현도 시도

- 공격성,불안표출, 자기&가족에 대한 인식을 표출하는 시기

중 기	2	▪내 맘대로▪감정 표현하기 ▪가족 (집단그림)	▪자유롭게 낙서를 하고 제목을 붙임 ▪파스텔로 감정을 그려 봄 ▪4명씩 그룹을 지어 집단그림을 제작	▪매체 탐색과 연상능력 및 표현력을 향상, 집단활동 및 치료자에 대한 불안과 저항 감소 ▪이완과 감정 표현 연습 ▪가족에 대한 감정표출과 억제된 정서표현 및 집단원의 대인관계 진단
	3	▪나의 힘 ▪나의 모습 ▪나의 인생	▪물감을 떨어뜨린 후 마음대로 불어서 작품 제작 ▪찰흙으로 나 만들기 ▪화지에 자신의 인생과 관련된 것들로 콜라주를 완성하고 자소상을 그 위에 위치시키고 제목 정함	▪구강기적 퇴행경험, 입으로 불면서 공격성 배출, 약물 후유증 실감 ▪찰흙을 주무르고 누르고 치면서 공격성을 표출하고 촉각적인 만족과 함께 자신을 표현 ▪자신의 긍정적인 과거를 회상하고 현재의 자신에 대한 이해
	4	▪여러 감정 ▪나를 닮은 것 ▪내가 좋아하는 것과 싫어하는 것	▪파스텔, 물감 등으로 느낌을 표현하고 설명 ▪나를 상징하는 것을 하나 그리고 설명 ▪내가 좋아하는 것과 싫어하는 것을 사진, 그림 등으로 콜라주	▪통제가 적은 매체를 통해 이완 및 안전함을 경험하고 여러 가지 느낌을 알고 명명함으로써 분노, 불안 등을 감소 ▪나에 대한 인식을 포현, 이에 대한 집단원의 피드백을 통해 자신에 대한 긍정적 인식 ▪나에 대한 탐색과 환경에 대한 갈등 및 반사회적 감정을 표출시켜 불안과 공격성 감소
	5	▪나의 안과 밖 ▪나에게 필요한 것	▪상자의 안에는 내가 보는 나를, 밖에는 남이 보는 나를 표현하여 만듦 ▪내가 살아가는 데 필요한 것들을 상자에 넣어서 만듦	▪나에 대한 긍정적, 부정적 인식과 나에 대한 통합적인 인식 ▪욕구를 충족하고 자신, 가족, 사회에 대한 불만을 표출, 현실감있는 사고와 문제해결 능력 향상
	6	▪내 안의 힘 ▪아기처럼 ▪내얼굴	▪만다라를 선택하여 원하는 매체로 색칠하고 연상하여 제목 정함 ▪핑거페인팅으로 개인작품과 협동작품 제작 ▪신문지 녹인 것으로 풍선을 이용하여 탈을 만듦	▪선택과 결정능력 향상, 약물과 유사한 몰두와 만족 경험 ▪촉각적인 매체로 감각을 발달시키고 감정표출, 퇴행과 느낌의 공유 및 타인과의 상호작용 ▪난이도 높은 작업을 통해 현실적인 문제해결능력을 향상시킴
	7	▪내 안의 힘 ▪나와 너, 우리 ▪나와 너,우리	▪만다라를 선택하여 원하는 매체로 색칠 ▪3명씩 짝을 지어 서로 돌아가면서 자기구역에서는 안전하게 이야기를 이어서 그림 ▪찰흙으로 자유로이 개인작품을 만들고 이를 모아서 협동작품 제작	▪약물과 유사한 몰두와 만족을 경험하고 개인차 인식, 자아통합 ▪불안, 분노와 공격성 포출, 의사결정 및 주장 능력 향상, 집단의 공감과 개인차 경험, 독립적인 또래관계 연습 ▪촉각적인 매체로 해방감 경험, 부정적인 감정을 승화시키고 협동작품 구성으로 공감 및 타인과의 조화 경험
	8	▪나도 유능한 사회인 ▪사랑나누기	▪장애아와 짝을 지어 자유화를 그리고 그림 내용을 찰흙으로 함께 만듦 ▪활동한 후 소감을 말함	▪장애아를 돕는 과정에서 자신의 역할과 문제해결 능력을 경험하여 무력감과 상실감을 해소함, 대인관계 변화를 가짐 ▪자신의 변화를 인식하고 승화를 체험

✔중기(교재 p296~297 표6-2 집단미술치료프로그램 표)

✎ 2회기(내 맘대로, 감정표현하기, 가족)

- 넓고 부드러운 느낌의 파스텔 사용으로 이미지 창조와 이완 촉진

- 수동적으로 동의, 권유로 인한 그림그리기 시작

- 집단원 간 언어적 교류나 상호작용은 활발X, 가족에 대한 서운함이나 불만에는 공감

- 가족에 대한 감정표출과 억제된 정서표현 및 집단원의 대인관계 진단시기

✎ 3회기(나의 힘, 나의 모습, 나의 인생)

- 경계심의 약화

- 감정을 이완시키고 통제력 향상시키는 수채화 사용으로 구강기적 만족, 공격성 배출위해 물 감불기실시

- 약물의 영향으로 폐활량에 문제가 있음을 토로하고 서로 공감

- 우연히 생기는 그림에 불안을 보이기도 하였으나 통제력에서도 향상을 보임

- 자신에 대한 부정적 감정을 표출, 억압된 공격적 에너지 표출, 분위기 활발해 짐

- 자신에 대한 부정적 인식을 드러내거나 능력없는 모습이 대부분

- 현재의 자신을 인식

✎ 4회기(여러 감정, 나를 닮은 것, 내가 좋아하는 것과 싫어하는 것)

- 아직 수채물감으로 감정 드러내는 것에 두려움

- 조용히 활동에 몰두, 자유롭게 매체 다루는 것에 만족

- 갈등 및 반사회적 감정을 표출시켜 불안과 공격성 감소

- 에너지수준과 문제해결 및 선택, 자기표현 능력에서 향상

✎ 5회기(나의 안과 밖, 나에게 필요한 것)

- 나 상자(self box)

↳ 자신에 대한 통합적인 인식을 통해 불안 감소, 계획성 있는 활동과 문제해결 능력의 향상

- 집단원과의 협동과 상호작용 → 상호작용에 대한 경험&이해

- 협동성과 타인의 의견 수용 → 대인관계 세련

- 자신에 대한 표현도 구체적이고 언어적 표현도 활발해 짐

✎ 6회기(내 안의 힘, 아기처럼, 내 얼굴)

- 자아통합을 이루는데 효과적인 만다라 이용

- 스스로 통제 가능한 사인펜과 색연필 등 사용

- 주로 긍정적인 내용들

- 서로 보여주면서 성취감과 뿌듯함을 공유

- 상호작용&대인관계 향상, 현실적 문제해결 능력 향상

✎ 7회기(내 안의 힘, 나와 너, 우리)

- 3명씩 짝을 지어 돌아가며 이어서 만화를 그리기

- 집단이 인식하는 환경 반영하는 듯, 매우 폭력적이고 파괴적인 그림 제작

- 약물집단으로부터 분리될 수 있는 가능성

- 적극적인 상호작용과 대인관계 기술 훈련, 의사결정 능력 향상, 반사회적 에너지 분출

✎ 8회기(나도 유능한 사회인, 사랑 나누기)

- 장애인 시설 방문, 장애아와 함께 미술활동

↳사회적 효용감과 자존감 회복, 정서순화, 긍정적인 대인관계, 승화를 경험

- 프로그램 끝난 후, 그 자리에서 소감문 작성

↳매우 긍정적인 글(보람있었다, 내가 얼마나 행복한지 알았다, 또 오고싶다...)

- 자신의 변화를 인식하고 승화를 경험

후 기	회기	주제	활동내용	기대효과
	9	▪나의 얼굴 ▪너의 얼굴 ▪사랑하는 나에게	▪6회기에 만든 탈 색칠 후 완성 ▪서로 전신상을 본 떠 주고 자신의 전신상 완성 ▪자신의 전신상 앞에서 자신에게 편지를 씀	▪성취함 경험과 문제해결 능력 향상 ▪높은 수준의 에너지를 요구하는 활동과 긴밀한 상호작용 및 상호 간 지지를 통해 대인관계 개선 ▪긍정적인 모습을 되찾으려는 다짐과 미래계획, 변화를 미래까지 연장
	종 결	▪사후검사 ▪우리의 변화 ▪새로운 출발 (집단그림) ▪이별	▪K-YSR과 KFD를 실시함 ▪수료증을 돌려가며 꾸며줌 ▪모든 작품을 전시하고 감상함 ▪짐단이 함께 그림	▪사후검사 ▪상호 간 기대, 격려, 칭찬 등으로 집단적 의지 확인 ▪작품전시를 통해 성취감 경험, 자신과 타인의 변화를 인식 ▪사후검사를 통해 대인관계에서의 변화를 측정하고 희망찬 미래를 약속

✔후기(교재 p297 표6-2 집단미술치료프로그램 표)

✎ 9회기(나의 얼굴, 너의 모습, 사랑하는 나에게)

- 청소년에 맞도록 에너지 수준을 높여 '나에게 쓰는 편지'를 씀으로 자신에 변화에 대한 다짐

- 전신상 그리기

↳ 또래 간 즐거운 놀이를 통하여 약물 없이도 긍정적 상호작용과 감정 얻을수 있다는 것 경험함

- 공동의 욕구와 집단의 이지를 보여주는 것

✎ 종결(사후검사, 우리의 변화, 새로운 출발, 이별)

- 마지막 회기임을 안 청소년들은 제시간에 깔끔하게 입고 등장, 적극적 대인관계 표현

- 사후검사로 실시한 동적가족화(KFD)

↳ KFD 지시에 거부하거나 망설이는 집단원 없었고, 언어적 표현도 상세하고 내용과 구성도 향상됨을 보여줌. 그러나 일부 집단원은 여전히 방향의 혼란과 인물의 생략이 보임

- 성취감과 자신에 대한 통찰 → 액자에 그림 전시

- 집단그림 실시

↳ 이리저리 옮겨다니며 서로 이야기 하며 그림을 그리는 모습이 활기찼다. 이는 상호작용과 현실감증진, 자기표현이 향상됨을 나타낸다.

6) 결론

- 모든 집단 미술치료의 연구 결과 초범집단과 재범집단 모두에서 문제 행동이 감소되었고, 8개 영역별 문제행동 중 6개 영역의 문제행동이 감소되었다.

- 가족에 대한 인식과 감정, 친밀감, 부모자녀 결합과 상호작용 등이 개선되었고, 또래관계에서 의사소통과 문제해결 등이 협동적, 자발적, 독립적으로 개선되었다.

→ 집단미술치료는 약물남용 및 비행청소년의 문제행동 감소에 효과가 있다.

→ 집단미술치료는 약물남용 및 비행청소년의 대인관계 개선에 효과가 있다.

- 프로그램 종료 6개월 후에 실시한 추후조사 결과, 총 16명 중 1명을 제외하고는 약물남용이 재발하지 않은 것으로 나타났다. 이는 집단미술치료가 약물남용 및 비행청소년들의 문제행동과 대인관계 개선문제에 긍정적인 영향을 준 것으로 해석 할 수 있다.

- 약물남용이 재발한 1명과 절도를 재범한 2명은 치료효과의 지속을 위하여 사후관리가 이루어져야 함을 시사한다. 이러한 결론을 토대로 하여 약물남용 및 비행청소년에 대한 집단미술치료가 활발하게 이루어져 여러 측면에서 그 효과를 검증하고, 나아가 치료 효과를 더욱 높일 수 있는 프로그램이 개발되기를 기대한다.

- 연구의 한계 : 대인관계 중 또래관계에 미치는 효과를 수량화하여 검증하지 못하였다는 점, 치료적 개입이 없는 통제집단과 비교한 검증을 실시하지 못하였다는 점.

3. 청소년 미술치료 사례 Ⅱ (장혜경, 2005)

- 청소년기는 미래의 삶의 질에 결정적인 영향을 미치는 자아를 형성하는 중요한 시기로써 청소년들이 가지고 있던 부적응 자아가치관과 부적응행동을 개선시켜 학교생활에 대한 적응력을 향상시키기 위한 효율적인 상담기법을 모색하고자 한 게슈탈트 집단미술치료가 학교부적응 청소년의 자아가치관 향상과 부적응행동 감소에 미치는 효과에 대해 알아보려고 한다.

1) 연구대상

- ㅇㅇ시에 소재한 D 실업계 여고생으로 지각, 결석, 가출, 흡연 등 학교 부적응 특성이 두 드러진 고2 여학생 8명

2) 치료목표

① 게슈탈트 집단미술치료 프로그램이 학교부적응 청소년의 자아가치관 향상에 효과가 있는가?

② 게슈탈트 집단미술치료 프로그램이 학교부적응 청소년의 부적응 행동 감소에 효과가 있는가?

에 대해 알아보는 것이다.

3) 사정도구

(1) 자아가치관 검사

- 피검자가 타인과의 관계속에서 자신을 어떻게 생각하고 느끼는지를 알아보는 것이다.

- 김정규가 개발한 표준화 자아가지관 검사 사용

(2) 동적 집-나무-사람 그림검사

- KHTP 기법 : 내담자 자신이 지각하고 있는 과거, 현재 생활과 자기성장, 내면세계와 환경과의 상호작용등 그림을 통해서 얻을수 있는 정보의 양적 증가와 질적향상을 가져다 준다.

- KHTP 분석 : 그림에 대한 전체적인 느낌, 집, 나무, 사람의 크기, 운동, 거리와 배치, 양식, 발달수준들을 사전․사후 그림에서 각각 비교관찰하여 집단원들의 변화를 분석한다.

(3) 학교생활화

- knoff와 prour가 아동과 청소년들을 학교생활그림을 그리게 함으로써 학교 환경 내에서 의 상호관계 및 학업 성취도, 적응 상태를 알아볼수있다는 판단에서 개발

- 심리학적 문제, 그와 관련된 행동, 역동성을 일으키는 임상적, 진단적인 면을 갖춤 → 개인의 성격과 태도에 대한 양상을 조사

(4) 부적응행동 평가

- 평소 학생들의 행동 면과 수업태도, 생활면에서 문제가 되는 특성을 15가지 부적응행동 목록을 구성 → 체크

- 학생들의 부적응 특성 : 학습의욕 없고, 학습준비물을 잘 안챙기고, 동료친구들과 잘 어울리지 못하고, 매사에 열의가 없고. 말이 거칠고. 어른과 선생님께 무레한 행동을 하고, 결석을 자주하고, 흡연, 가출 등

4) 게슈탈트 집단미술치료 프로그램

- Zinker :‘알아차림‧접촉주기’6단계를 재구성하여 4단계로 구성, 18회기의 프로그램

-‘감각 알아차림 행동 접촉’단계 : 게슈탈트 프로그램 활용

-‘물러남 마무리’단계 : 행동수정 ‧ 진로 프로그램

→학교부적응 행동을 감소시키고 학교생활에 적응할 수 있도록 프로그램 구성

5) 미술치료 프로그램 진행과정

✎ 1회기 : 오리엔테이션, 자아가치관 검사, KHTP

자기별칭과 함께 자기소개, 별칭소개로 분위기가 부드러워진 다음 집단원들의 동의를 구하고 자아가치관 검사를 하고 KHTP 그림을 그린다.

✎ 2회기 : 학교생활화 (KSD)

학생들의 학교생활 실태를 파악하기 위하여 선생님, 친구들을 포함하여 학교생활의 경험을 그리는 학교생활화를 그리게 한다.

✎ 3회기 : 자화상

학생들이 자기 자신에 대해 어떻게 인식하는지를 알아보고 자신과의 접촉을 시도하기 위해 자화상을 그린다. 자신의 자화상을 그리면서 저항이 일어난다.

✎ 4회기 : 나의 나무

나무의 뿌리 부분에는 과거의 중요한 인물이나 사건을, 줄기 부분에는 현재의 마음이나 여러 상황을, 무성한 잎 부분에는 미래에 이루어졌으면 하는 일들을 써 본다.

ex) 씨리의 나무

- 나무의 뿌리 부분 : 과거를 나타냄, 아빠, 엄마가 심하게 싸우는 것, 이혼 등

- 현재를 나타낸 나무의 줄기 부분 : 답답, 짜증, 막막

- 나무 수관 부분 : 부자, 행복, 심리치료사. 잘 살다 죽기 등 희망을 많이 표현

- 서로의 미래에 대해 이야기하고 손을 잡으며 따스함을 느껴보는 시간을 가지면서 표정 이 한결 밝아지고 힘을 많이 얻는 것 같았다.

✎ 5회기 : 만다라 (나의 마음)

현재 자신의 지각, 느낌을 인식하기 위해 지금 나의 마음의 원 안네 그려보도록 한다.

ex)

- 딸기 : 검은 해 위에 붉은 가시 들을 그리고 ‘건드리지 마시오, 부러진다’ 라고 썼다

- 오스칼 : 상처 받기 쉬운 자기 마음을 날카로운 별로 표현

- 정강이 : 내가 눈 뜬 봉사 같아서 싫다.

- 씨리 : 벽 구석에 쪼그리고 앉은 자신의 막막한 모습과 일본으로 도망가고 싶음 마음 표현

- 핑크 : 울타리에 갇혀 안정부절 못하는 짜증나는 마음 표현

✎ 6회기 : 환상 여행

자신의 내면을 들여다보고 알아차림을 촉진하기 위한 연상 프로그램으로 자신의 내면의 찾아 떠나는 환상여행이다.

ex)

- 오스칼 : 가족사진, 술과 냉장고, 쓰레기처럼 보이는 보물동산

→ 보물이 쓰레기 같은 이유는 보물이 어떤 것인지 감이 잡히지 않아서라고 했다.

- 꼴초 : 초라한 책상에는 책 한 권과 담배, 창문에는 대한항공 비행기

→ 스튜어디스다 되는 것이 꿈인데, 지금 꼴초가 된 자신의 모습이 한심하다고 했다.

- 징갱이 : 키보트, 스트레스를 풀 수 있도록 때리고 쑤실 수 있는 인형, 술, 쓰레기

✎ 7회기 : 의미 있는 순간 그리기

자신의 욕구와 감정에 대해 자각하게 되거나 행동패턴을 발견하는 기회를 갖기 위해 어린시절의 장면부터 시작해서 현재까지 의미 있는 순간들을 떠올려 보면서 그린다.

ex)

- 징갱이 : 밤에 해변가에 혼자 뒷모습으로 앉아있는 모습이 막막하고 답답하다고 했다.

→ 해변에 쓰레기와 술병이 뒹굴고 있어 피폐하고 자존감이 낮은 자아상태 표현

- 신동엽 : 초등학교 2학년 때 엄마 아빠가 자기만 집에 남겨둔 채 3일 동안 어디론가 갔다가 왔는데 혼자라는 것이 너무 무서워서 울고만 있던 것이 기억에 남는다고했다.

- 꼴초 : 중학교 2학년 때 답배를 피워서 친구들과 함께 교무실에 불려가서 반성문 쓰고 선생님이 엄마에게 호출 전화 걸던 일이 생각난다고 했다. 집단원 모두가 힘든 순간들을 떠올렸다.

✎ 8회기 : 동그라미 중심 가족화

- 가족과의 미해결과제

↳ 빈 의자와의 대화는 외부로 투사된 자신의 욕구나 가치관을 자각하게 하며 진정한 자신을 찾아 통합하는 데 도움

⇒ 대부분 가족 상호작용이 보이지 않았으며 구분, 포위 양식이 많이 나타났다.

ex)

- 아버지상 : 술 마시기, 텔레비전 보기

- 어머니상 : 주방일, 담배, 외판원 일 나가시는 피곤한 모습, 낮잠 자느라고 이불로 포위 된 모습 등

- 자기상 : 공부, 텔레비전 보기, 귀찮아서 이불 덮고 누워 있는 모습, 컴퓨터 등

⇒ 모두가 어려운 상황의 가정이기 때문에 집단원들에게 아프고 힘든 시간인데 자기노출을 잘해 주었고 담담하게 자신들의 가족 이야기를 했다.

✎ 9회기 : 학교에서의 미해결 과제 - 빈의자기법

- 학교 생활에서의 좋은점, 힘든점 등을 자유롭게 이야기 한후 모두에게 크레파스를 가지고 지금 여기 에서의 느낌을 그려보게함

- 빈의자 기법 사용

- 각자의 행동 패턴을 돌아보게 함

ex) 아이들에게 빈의자기법을 이용하여 앞에 누가 있는것 처럼 생각하고 하고싶은 말을 해보게 하였다. 그때 대상들은 가족들중 한사람인 경우가 많았으며 슬픔, 아픔, 미안함 서운함 등 많은 감정들을 표현했다. 각자의 행동패턴을 돌아보게 하고 학교생활에서 다른친구들과 함께 교류하는것이 바람직함을 이야기 하였으나 아이들은 같은 반 친구들과 교류가 되지 않아 외롭다고 말했으며 어울리다가 잘못될까 걱정을 하였다.

✎ 10회기 : 생의 파노라마

- 자신이 지나온 시간을 회고하는 것은 삶의 의미를 찾는 수단

→ 자신의 삶속에서 자신을 이해하는데 도움이 됨

- 10회기에서는 인생의 파노라마 작업을 하게함

- 집단원들에게 편안한 자세를 취하게 하고 과거를 회상하며 기억에 남은 사건을 떠올려 자유롭게 그리도록 함

ex)

- 딸기 : 초등학교때 병원에 입원해 있을때 엄마가 간호해준 모습을 보고 엄마의 깊은 사랑을 느껴 형재 엄마에게 대들고 한것이 미안해 잘해 드리고 싶다고 함

- 오스칼 : 3개의 필름, 엄마 아빠가 싸우던 기억 아빠 사업이 실패해 힘들었던 기억, 엄마와 함께 사는 쓸쓸한 모습을 그림

- 신동엽 : 아빠가 술만 드시다가 돌아가신 모습이 생각난다고 했으며 꼭 성공하고싶다고함

⇒ 집단원들 모두 과거의 힘든 기억을 내려놓고 새로운 모습으로 변하고 싶다는 바람을 표현함

✎ 11회기 : 나의 소망

- 11회기부터는 에너지 동원, 행동 접촉 시작 단계

- 나의 소망을 알아보는 프로그램 실시

- 활동지의 질문을 읽고 얼른 떠오른 생각을 적게 함

- 자신에게 내제된 희망 관심사 등을 자각하고 자신의 삶에서 중요한 동기가 무엇인지 좀 더 명확히 지각하여 삶의 목표를 세우고 노력하자고 격려함

ex)

- 오스칼 : 세가지 소원은 돈, 행복, 능력이라고 함

- 딸기 : 고양이나 강아지가 되고싶고 소원은 대기업사장이 되어 돈을 많이버는것이라고함, 엄마의 병에 대한 죄책감을 가지고 있음

✎ 12회기 : 장단점 찾기

- 에너지 동원의 단계

- 대인관계를 개선하고 자존감을 향상시키기 위한 작업을 실시

→ A4용지에 손 본뜨기를 하여 오른손가락에는 장점을 왼손가락에는 단점을 쓰도록함

- 거의 단점을 먼저쓰고 장점 찾기를 힘들어함

- 장점은 살리고 단점 중에서 꼭 고치고 싶은것 하나씩을 골라 다음시간에 고칠수 있는 계획을 세우게 함

- 장점을 각자 크게 읽고 서로 칭찬하며 프로그램 종료

✎ 13회기 : 행동 수정 프로그램, 로켓 발사

- 12회기때 했던 나의 장단점 프로그램에서 장점을 다시 각자에게 들어보고 격려해줌

- 단점 중 고치고 싶은것을 한가지 선택하게 함

- 그 단점을 고칠수 있는 대한 세가지를 쓰게함 그중에 실천할수 있는 한가지 방법을 고른 뒤 실천 계획을 세우게 함

ex)

- 딸기 : 성질을 잘 내고 참을성 없고 짜증나면 그냥 무시하는것이 고치고 싶다고함 대안으로는 낙천적이되고 인내하기를 택함

- 씨리 : 화가나도 화낼줄 모르는것을 고치고 싶다고 했으며 대안으로는 욕도좀 해보고 집에서 스트레스 풀기를 택함

- 징갱이 : 말을 함부로 하는것을 고치고 싶다고 했으며 대안으로는 말할 때 생각해서 말하기를 택하였다.

✎ 14회기 : 정체감의 5기둥

- 자신의 모습을 돌아보면서 몸기둥(신체의 건강상태), 사회적맥락(친구나 싫어하는 사람관계), 공부, 물질적 안정, 가치관을 그림으로 표현해 봄

- 만점을 5점으로 보고 자신의 상태를 점수로 매겨 보고 그리라고 함

ex)

- 오스칼 : 공부, 물질적 안정의 점수는 낮지만 가치관은 최고점수를 준 부분이 인상적임

→ 모자라는 부분을 채워넣으라고 하자 공부와 돈에 붉은색을 칠함

✎ 15회기 : 내가 하고 싶은 일 찾기

- 미래 설계를 위한 계획으로 진로 선택 프로그램 선택

- 자기가 평생 하고 싶을 만큼 좋아하는 일을 찾는 프로그램

- 검사지를 통해 자기가 하고싶은 직업선택

- 현재의 생활에 암담해 하던 학생들이 목표가 생기고 미래의 방향이 보이는것 같다며 기뻐함

✎ 16~ 17회기 : 나의 인생 설계, 나의 미래(콜라주)

- 미래 설계를 구체적으로 해봄으로써 미래 자신의 삶의 방향을 잡고 더 이상 방황하지말고 열심히 생활하도록 하기 위한 프로그램

ex) 생애설계프로그램

- 인생의 목표도 써보고 배우자, 경제적 수준, 직업등을 쓰며 이루어진것 처럼 기뻐함

- 17 회기에서는 미래 설계 프로그램의 일환으로 10년뒤 20년뒤 성장한 모습을 콜라주 하게 함

ex)

- 아이들은 미래에 되고싶은 모습을을 아주 부유하고 성공한 삶, 예쁜몸매, 가정꾸리기등으로 이야기 했으며 미래를 생각하며 신이나 하고 즐거워 함

- 딸기 : 그림들을 겹쳐서 붙일 정도로 강한 욕구를 드러냄

- 진로 프로그램이 자신이 원하는 직업을 구체화한 덕분에 자신의 미래의 모습이 현실적으로 가능하다고 느끼며 의욕을 가지게 됨

6) 결론

게슈탈트 집단 미술치료 프로그램 실시후 학교 부적응 청소년들의 총자아가치관이 향상되었음을 알수 있었다.

이 연구에서 총자아가치관 중 특히 대인관계 능력과 대인신뢰감에서 유의한 차이가 난것은 집단 미술치료 과정 중에서 집단원들 상호 간의 지지와 공감이 크게 영향을 미쳤기 때문으로 보인다. 게슈탈트 집단 미술치료 프로그램은 에너지 교류를 통한 자기 지지와 타인수용과 함께 긍정적 자기 인식을 하게 하고 학교 부적응 청소년들의 부정적인 태도와 감정을 감소 시키는데 유의한 영향을 미친다. 그러므로 학교 현장에서 학교 부적응 청소년의 자아 가치관 향상을 위한 프로그램으로 다양하게 활용될수 있다.

또한 학교 부적응 청소년들은 게슈탈트 집단미술치료 프로그램을 통해 부정적 감정을 해소 시키고 갈등을 표출하고 이해받음으로써 지각, 결석이 줄고 교우들과의 부정적 상호작용도 줄어들어 학교 생활 적응에 긍정적 효과를 나타냈다.

게슈탈트 미술치료적 접근이 내담자에게 순간의 느낌에 솔직해져서 갈등과 고민에 정면으로 대결할수 있는 용기를 가지게 되고 스스로 과거의 미해결과제를 현재 직접적으로 경험함으로써 자기 성격중 몰랐던 부분을 알게 되며 통합할수 있게 된다. 또한 통찰을 통해 효과적인 행동을 발달 시키게 하는 데 효과적이기 때문에 게슈탈트 미술치료는 과거의 실패나 자신감이 없는 학교 부적응 청소년의 부적응 행동감소에 효과적이다.