스크랩 천식이란

[겨울사랑]

 

1. 천식이란
	사람의 폐속으로 공기가 통과하는 관인 기도(氣道)에 만성적인 염증이 생긴 상태를 말합니다. 이 염증에 의해 기도벽이 부어오르고, 기도 내로 점액분비물을 많이 방출하므로 기도 내경이 좁아집니다. 이런 염증이 있으면 대기중에 있는 여러 자극물질에 의해서 쉽게 과민반응을 일으켜 기도가 좁아지거나 경련을 일으킵니다. 기도에 염증에 없는 정상적인 사람에게서는 대기중의 여러 자극체에 대하여 반응을 하지않으므로 기도 수축이 일어나지 않으며 정상 호흡을 할수 있습니다. 과거에는 단지 기관지 수축에 의해 천식이 일어난다고 생각했으나, 그 개념이 바뀌어 천식의 근본 문제는 기관지 수축반응이 아니라 기도내의 염증반응이 우선이고, 이 염증에 의해 기도 수축이 일어난다고 밝혀졌습니다. 천식은 전 인구의 4-5%를 차지하는 흔한 질환입니다. 성인 20-30 명 중 한사람은 천식을 가지고 있는 꼴입니다. 천식이란 병명을 알고 나면 불안해 하고 걱정을 많이 하지만 이 병에 대하여 정확히 알고 잘 치료받으면 건강 한 사람과 똑 같이 생활할 수 있기 때문에 염려할 필요가 없습니다.

2. 천식의 증상은?
	기침, 천명음, 호흡곤란이 천식의 3대 증상입니다. 기도에 염증이 생겨서 점액분비가 많아지고 여러 자극 물질에 의해서 기관 지가 좁아지면 공기가 잘 통과하지 않으므로 숨쉬기가 어려울것입니다. 따라서 호흡곤란이 제일 많은 증상으로 나타납니다. 물론 기침도 동반됩니다. 기 관지 수축이 미약하면 호흡곤란 보다는 흉부 압박감(가슴이 답답하거나 불쾌 함) 만 호소하기도 합니다. 그러나 기도경련이 심해서 기도가 완전히 막히면 질식하게 되기도 합니다. 좁아진 기도로 호흡 공기가 드나들어야 하기 때문 에 호흡할 때 피리 소리같은 쌕쌕거리는 호흡음(천명)이 들립니다. 천식 환 자들은 기침과 호흡 곤란 때문에 잠을 설치는 경우가 많습니다. 이런 증상들은 정도가 다양하여 평소에는 아 무 증상 없이 건강하게 지내다가, 감기만 걸리면 호흡곤란과 천명음을 나타내는 사람도 있고, 어떤 경우는 운동만 하면 천식 증상을 나타내는 사람도 있습니다. 반면 증상이 심한 사람 들은 일상 생활을 하지 못할 정도로 증상이 계속되기도 합니다. 천식을 갖 고 있는 환자들은 알레르기성 비염을 갖고 있는 경우가 많습니다. 코의 분비 물이 증가하고, 코속이 부어 올라 코막힘의 증상을 호소합니다. 때로는 코속 의 내벽이 부풀어 올라서 용종을 형성해서 코막힘이 심해질수도 있습니다.

3. 디천식을 유발시키는 요인들은 어떤 것들이 있는가?
	천식 발작을 일으키는 요인들을 천식 유발인자라고 합니다. 1) 감기 2) 운동 3) 환경적 요인 : 꽃가루, 집먼지 진드기, 강아지나 고양이털 및 배설물, 곰 팡이 포자 4) 대기오염 5) 강한 자극적인 냄새, 담배 연기, 기후 변화 6) 스트레스 7) 약물 * 천식은 가족력이 있으나 유전되거나 전염되지는 않습니다.

4. 천식의 진단
	천식이 아주 전형적인 경우는 진단이 쉽습니다. 그러나 어떤 분들은 천식의 증상이 애매 모호하기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 천식 클리닉에 방문하면 자세한 문진과 기본적인 내과 질환에 대한 검사를 시행하고 기관지 천식진단을 위한 페기능 검사, 증상이 없을 때 시행하는 메타콜린 혹은 운동 유발 검사로 비특이적인 검사를 통한 기관지 천식 진단을 시행합니다. 최근에는 천식의 유전적 검사에 대한 연구가 활발히 진행되면서 환자의 혈액으로 유전자 다형을 검사하여 유전적인 요인을 밝혀주기도 하며 기관 지 내시경 검사를 통하여 정확한 진단과 치료효과의 예측을 가능하게 합니다. 또한 천식 이외에 울혈성 심부전, 흡입된 이물질, 만성기관지염, 폐기종 등 다른 호흡기 질환도 천식과 비슷한 증상을 보이기 때문에 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰이 요구됩니다.

5. 천식의 치료
	천식치료제는 크게 두가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 천식 발작이 있을 때 수축된 기도를 넓혀 증상을 호전시키는 기관지 이완제입니다. 천식을 앓고 있다면 이 약은 반드시 가지고 있어야 합니다. 천식을 치료하는 약물의 사용법에서 가장 많이 사용되는 것은 흡입기입니다. 흡입기를 사용하면 선택적으로 폐안으로 약물이 들어가 약 효과를 최대화할 수 있고 약물의 전신적 부작용을 줄일 수 있습니다. 둘째, 기도 염증을 완화시키는 항염증제 입니다. 천식 증상이 나타나지 않 도록 정상 상태를 유지시켜주는 예방약입니다. 천식 예방약은 보통의 용량에 서는 오랫동안 사용하여도 부작용이나 중독성이 없기 때문에 안전하게 사용 할 수 있습니다. 이 약제는 폐안의 염증을 완화시켜 기도 내벽이 붓거나 내 경이 좁아지는 것을 막아줍니다. 천식의 증상 정도에 따라 약물의 선택과 용량이 달라지기 때문 에 의사의 진단과 처방이 필요합니다.

6. 천식환자의 유의사항
	천식은 난치의 병은 절대 아닙니다. 따라서 정확한 의사의 진단과 처방이 있으면 행복한 건강한 생활을 영위할 수 있습니다. 천식 발작 예방을 위한 교육, 천식 발작을 일으키는 요인들을 없애는 것이 가장 좋습니다. 천식 환자들은 감기에 조심해야 합니다. 독감이 유행하기 전에 독감 예방 주사를 맞는 것이 좋습니다. 침실의 이불이나 배개, 카페트 등은 집먼지 진드기 등이 잘 기생할 수 있기 때문에 카페트는 사용하지 않는 것이 좋으며 통풍을 잘 시키고 세탁을 자주해서 집먼지 진드기 기생을 억제하여야 합니다. 천식 환자들 가운데는 동물들의 털에 알레르기 반응을 나타내는 사람들이 많습니다. 이 경우 애완동물을 기르거나 기타 다른 동물을 집에 들이지 않는 것이 좋습니다. 집안의 공기를 깨끗이 하고 강한 냄새가 날 때는 창문을 열어 환기시키는 것이 좋습니다. 집안에서 담배를 피우지 마시고 담배를 끊는 것이 좋습니다. 냄새가 강한 물 품을 집에 두지 마십시오. 향이 강한 비누, 샴푸, 로션 등의 사용을 삼가시고 방향제 사용도 조심해야 합니다.