AST & ALT
(Aspartate Aminotransferase & Alanine Aminotransferase)
1.“Aminotransferase = Transaminase (AST & ALT)”란?
1)AST와 ALT는 각각 GOT (Glutamate Oxalacetate Transaminase)와 GPT (Glutamate Pyruvate Transaminase)라고도 한다
2)생체중의 Amino acid와 Keto acid간에 Amino기를 전이시키는 것을 촉매하는 효소
(Amino기의 수용체로써 α-Ketoglutaric acid를 사용)
3)생체 내에서의 역할은 TCA Cycle에 있어서 대사산물과 Amino acid와의 사이에서 Amino기 전이를 조절
4)심장 , 간 , 근육 , 신장 , 폐 , 적혈구 등에서 생성된다
5)대표적인 장기분포
⑴AST (= GOT) : 심근 , 간에 많다
⑵ALT (= GPT) : 간 , 신장에 많다
2.AST & ALT의 성질
1)최적 pH 7.4 (pH 8～8.5)
2)기질
⑴AST (= GOT) : Aspatic acid , α-Ketoglutaric acid
⑵ALT (= GPT) : Alanine , α-Ketoglutaric acid
3)보조효소 : Pyridoxal phosphate (Vitamin B6의 유도체)
3.정상치
1)AST (= GOT) : 8～40 KU
2)ALT (= GPT) : 5～35 KU
4.AST (= GOT) Isoenzyme
; 두 종류의 동질효소를 가지고 있다
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종류 |
s-GOT |
m-GOT |
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존재 장소 |
세포질내 |
미토콘드리아 |
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전기영동도 |
α2-Globulin 위치 |
Slow-γ-Globulin 위치 |
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상승 질환 |
간질환 |
만성 간내 담관폐쇄
간경변 , 심한 간장해
알콜성 간염 |
5.임상적 의의
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AST (= GOT) 상승질환 |
심근경색 (발병 4～6시간 사이에 증가하기 시작하여 24～36시간 사이에 최고도)
간질환 (급성간염 , 만성간염 , 간경변 , 간암) |
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ALT (= GPT) 상승질환 |
심근경색 , 간질환 (급성간염 , 만성간염 , 간경변 , 간암)때 약간상승 또는 정상 |
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비 교 |
심근경색 : AST > ALT , 간질환 : AST < ALT |
6.측정시 주의사항
1)AST (= GOT) : 냉장고에서 약 1주일간 , 동결보존으로 1개월은 안정
2)ALT (= GPT) : 냉장고에서 약 3～4일 , 동결보존으로 2주간은 안정
3)용혈 혈청을 사용하면 안된다
7.AST & ALT 측정법
1)Karmen 법 (UV 법)
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AST (GOT) |
ALT (GPT) |
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원리 |
AST (GOT) = Serum
↓
Aspartic acid + α-Ketoglutaric acid →
Glutamic acid + Oxalacetic acid
MDH (Malic Dehydromase)
↓
Oxalacetic acid + NADH → Malic acid + NAD |
ALT (GPT) = Serum
↓
Alanine +α-Ketoglutaric acid →
Glutamic acid + Pyruvic acid
LDH (Lactic acid)
↓
Pyruvic acid + NADH → Lactic acid + NAD |
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기질액 |
Aspartic acid , α-Ketoglutaric acid |
Alanine , α-Ketoglutaric acid |
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NH2기 전이물질 |
Aspartic acid |
Alanine |
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NADH 반응물질 |
Oxalacetic acid |
Pyruvic acid |
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측정물질 |
NADH |
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최종생성물 |
NAD |
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파장 |
340㎚ |
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Color |
Colorless |
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pH |
pH 7.4 |
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정상치 |
♂ 1.5～38 Unit/㎖ , ♀ 12～30 Unit/㎖ |
♂ 6～35 Unit/㎖ , ♀ 6～25 Unit/㎖ |
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단위 |
혈청 1㎖가 32℃ 1분간에 340㎚에서 흡광도가 0.001 감소할 때 1 Unit 이다 (Karmen Unit = UV Unit) |
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비고 |
⑴표준법 이다 , NaOH가 필요없다 , 측정상태 : Kinetic Rate Assay
⑵Karmen Unit = IU/L × 2.10 |
2)Reitman-Frankel 법 (비색법)
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AST (GOT) |
ALT (GPT) |
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원리 |
AST (GOT) = Serum
↓
Aspartic acid + α-Ketoglutaric acid →
Glutamic acid + Oxalacetic acid
NaOH
↓
Oxalacetic acid + 2,4 DNPH → Hydrazone |
ALT (GPT) = Serum
↓
Alanine + α-Ketoglutaric acid →
Glutamic acid + Pyruvic acid
NaOH
↓
Pyruvic acid + 2,4 DNPH → Hydrazone |
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기질액 |
Aspartic acid , α-Ketoglutaric acid |
Alanine , α-Ketoglutaric acid |
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NH2기 전이물질 |
Aspartic acid |
Alanine |
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정색 반응물질 |
Oxalacetic acid |
Pyruvic acid |
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정색시약 |
2,4 DNPH (2,4 Dinitrophenyl Hydrazine) |
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반응정지시약 |
NaOH |
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측정물질 |
Hydrazone |
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파장 |
500㎚ |
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Color |
Brown (적갈색) |
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pH |
pH 7.4 |
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정상치 |
0～40 Unit/㎖ |
5～20 Unit/㎖ |
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단위 |
혈청 1㎖가 32℃ 1분간에 340㎚에서 흡광도가 0.001 감소할 때 1Unit 이다 (Karmen Unit = UV Unit) |
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비고 |
⑴심근경색시 증가하는 효소 : AST (GOT) , CK , LDH
⑵간질환에서 상승하는 효소 : AST (GOT) , LDH , Aldolase , ALT (GPT)
⑶간질환에서 하강하는 효소 : Cholinesterase
⑷2,4 DNPH를 정색시약으로 사용하는 효소 : AST (GOT) , ALT (GPT) , CK , LDH
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출처 : 안산중앙병원 진단검사의학과
