통합 심신의학 연구회

2022년 4월 19일 초진  20대 남성 [형색]중부흉추압통 설암자, 맥활삭 커피 - 하루 편의점 커피 3병 술 - 일주일에 2-3회 이상 복용 담배 - 반갑 일을 시작하고 사람들 간의 관계에 문제가 생기면 급속도로 생긴다 최근에는 3-4주 정도 전부터 증상이 심해짐 제대로 된 사회 생활이라고 할만한 게 얼마 안됐는데 신경을 많이 씀 상사들과 트러블이 있었는데 그게 도화선이 됐다 모르는 부분이 있었는데, 직장 상사가 화를 먼저 냈다  사소하게 이야기 한 게 크게 와 닿았다 지금 하고 있는 일에 모든 신경을 쏟아부음  같은 상황이 반복될까봐 두려운 부분이 있다 군대에서 처음으로 문제가 있었다 - 그 때도 사람들과의 문제 의병 제대 - 우울증, 적응장애 문제 이전부터도 우울하거나 쉽게 불안하거나 예민한 부분이 있었다 부모님과의 관계는 많이 지지를 해주는 편 그 전에도 휴직을 6개월 정도 했다  최근에 78kg 까지 10kg 이 확 늘었다  [c.c]우울증 불안장애  심장이 빨리 뛴다는 느낌이 있다 안절부절 못한다  집중을 할 때 습관적으로 커피를 마시는 경향- 흥분이 되어야 뭔가 할 것 같다  [식욕, 소화] 식욕이 너무 늘었다 - 스트레스를 먹는 걸로 푼다 [담음]어지럼증 두통은 크게 없음  [번계갈]긴장되는 상황에 심장이 매우 빨리 뛴다 - 그런 상황이 되면 안절부절 못함  물을 매우 많이 마신다  [수면]  잠을 너무 많이 잔다 - 잠이 안와도 억지로 자려고 한다 자면서 꿈은 최근에는 덜 꾼다  한동안은 자주 깼는데 최근에는 잠을 깊이 잔다 며칠은 거의 잠만 자다가 뭐라도 해볼까 싶어서 영어공부하고 고양이 돌봄   불안장애에서 정좌불능증(akathisia) 양상이 발생하면 상당히 위험한데본 환자는 1년 6개월 간 두 번 심각할 정도로 악화된 적이 있고, 실제로 자살기도를 2회 했다 그 때마다 일주일 내내 전화 통화를 하고, 메일로 확인을 하면서 진료를 했다  양약이 생각보다 잘 안 듣고 한약이 상당히 잘 들었던 케이스인데,중간에 아직 여러 지표들이 좋지 않을 때 비용 부담으로 5-6개월 한약 중단했는데 그러고는 복직을 하고서 몇 달 뒤에 또 심하게 증상이 왔었다(보통 복직을 할 때는 초반 1개월에는 긴장, 2개월 차에는 조금 긴장된 상태로 접근해야 한다. 대개 그 때 적응 상의 문제가 생긴다) 그 이후에는 한약 복용 이후에 좀 괜찮아지고 난 다음부모님과 나와 당사자가 상의해서 일을 그만두는게 좋지 않겠는가 결론을 내려서 일을 그만두고 전직을 준비하고 있다 현재는 다른 일을 찾고 있는 중인데 본인 능력을 살릴 수 있는 쪽으로 준비하고 있어서 매우 즐거워하는 상태 처방은 별거 없다 황련3,석고12,전호(백화전호)4,상백피4,괄루인4,생지황6,용골(하)?4,모려(하)?4  2023년 12월 12일 상당히 양호한 상태 유지 - 처방 repeat