Covid-19에 대한 획기적인 치료법
미국 플로리다 주 포트 로더데일 : 21 세기의 여러 과학적 발전은 우리에게 자연의 군비 경쟁에서 생명선을 제공했습니다.
그러나 세계는 인도도 예외가 아닌 우리의 가장 큰 경제를 계속 괴롭히는 SARS-CoV-2로 인해 혼란에 빠져 있습니다. Covishield와 Covaxin을 통해 인도에서 전 세계 백신 접종의 획기적인 진전이 이루어졌습니다.
이러한 진전에도 불구하고이 나라는 현재 세계에서 가장 높은 일일 양성 사례 비율을 보이고 있습니다.
더욱이 백신이 바이러스의 확산을 막는 데 필요한 대부분의 인구에 도달 할 가능성은 낮습니다.
인도의 또 다른 주요 문제는 인도의 과세 병원 시스템에서 인공 호흡기와 숙련 된 작업자가 부족하기 때문에 기계식 환기가 필요한 Covid-19에 걸린 중환자입니다.
이 외에도 침습적 기계 환기로 인한 사망률은 70 %입니다. 두 가지 암울한 사실은 침습적 기계 환기를 피해야하는 압도적 인 필요성을 강조합니다.
인도는 이것을 막기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
그 대답은 감염 예방만을 다루는 것이 아니라 Covid-19의 표적 치료에 대한 다양한 접근 방식에 있습니다.
COVID-19를 치료하기 위해 어떤 도구가 필요합니까?
이전에 사용한 약물의 용도 변경은 질식하는 의료 시스템 내에서 환자에게 큰 가치가 있습니다.
이전에 SARS와 MERS에 사용되었던 항 바이러스 치료제 인 Remdesivir가 Covid-19 환자에게 적용되었습니다.
입원 한 Covid-19 환자에 대한 remdesivir의 5 ~ 10 일 치료 과정의 효과는 주요 국제 의료 기관 및 과학자들에 의해 전 세계적으로 논의되었습니다.
이 약물은 위약 그룹에 비해 무작위 이중 맹검 임상 시험에서 회복이 개선 된 것으로 나타났습니다.
미국 식품의 약국은 2020 년 10 월 입원이 필요한 Covid-19 환자에게 약물 응급 사용 허가를 부여했습니다.
Veklury ™로 판매되는 remdesivir는 최근 인도에서 승인되었습니다.
배치 크기를 확장하여 제조 및 유통이 크게 가속화되었습니다. 현지 제조업체 계약 및 생산 시설 추가.
지역이 급변하는 요구에 현재의 관행을 기꺼이 적응할 수있는 경우 SARS-CoV-2의 피해를 억제 할 수있는 기회가 있습니다.
저렴한 코르티코 스테로이드 인 Dexamethasone은 침습적 기계 환기가 필요한 입원 환자에게 가장 유익한 것으로 밝혀진 오래된 약물입니다.
그러나 예를 들어 산소 보충이 필요하지 않은 경우와 같이 Covid-19에 너무 일찍 투여하면 덱사메타손이 해로울 수 있습니다.
Dexamethasone은 또한 비만 및 당뇨병과 같은 동반 질환이있는 환자에게 사용하기에 부적절 할 수 있습니다. Dexamethasone은 세포 면역 반응을 줄이고 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) 환자를 치료하는 데 사용되었습니다.
현재 Covid-19의 심각한 증상과 싸우기 위해 용도가 변경되었으며 Covid-19 치료 무기 시설의 하나의 도구입니다.
위기가 우리를 혁신하도록 밀어 붙이면서 우리는 바이러스의 영향에 맞서 싸울 수있는 신약에 대해 배우고 있습니다.
그러한 유망한 약물 중 하나는 미국에 기반을 둔 Humanigen에서 만든 약물 인 lenzilumab입니다.
Lenzilumab은 많은 환자에게 치명적인 질병을 유발하는 SARS-Cov-2 감염으로 인한 과다 염증 인 "사이토 카인 폭풍"의 시작을 목표로합니다
LIVE-AIR 3 상 임상 시험에서 lenzilumab은 새로 입원 한 Covid-19 환자에서 렘 데시 비르 및 덱사메타손 이상으로 54 %까지 생존 및 / 또는 인공 호흡 가능성을 개선했으며, 산소 보충이 필요하지만 아직 침습성으로 진행되지 않았습니다.
기계적 환기. 이 1 일 치료의 효과는 85 세 미만이고 초기 과염 증 반응의 바이오 마커를 가진 환자에게 가장 유익했습니다.
다른 혁신적인 치료법으로는 tocilizumab (Regeneron)과 otilimab (Glaxo Smith Kline)이 있습니다.
토 실리 주맙은 사이토 카인 폭풍의 하류 매개체에서 작동합니다.
공개 라벨 복구 연구는 토 실리 주맙이 호흡기 지원이 필요한 입원 한 Covid-19 환자의 생존율 및 기타 임상 결과를 개선했음을 보여주었습니다.
그러나 임상 상태 나 생존에 아무런 이점이없는 것을 포함하여 다른 시험의 결과는 상충됩니다.
렌질 루맙과 마찬가지로 오 틸리 맙은 사이토 카인 폭풍의 초기 단계를 표적으로 삼습니다.
Otilimab은 임상 시험에서 1 차 평가 변수를 달성하지 못했지만 탐색 적 분석을 통해 70 세가 넘은 입원하고 환기 된 Covid-19 환자에게 혜택을 제공하는 것으로 나타났습니다.
이 효과는 추가 임상 시험에서 연구되고 있습니다.
무엇을 할 수 있습니까?
현재까지 인도에서는 2 천만 건 이상의 코로나 바이러스 확진 사례가보고되었으며 지난 한 달 동안 사례가 기하 급수적으로 증가했습니다. 222,408 명 이상이 사망했지만 생존자, 장의사, 과학자들은 인도의 실제 감염 및 사망 건수가보고 된 수치보다 몇 배 더 많을 수 있다고 말합니다. 빠르고 쉽게 관리 할 수있는 치료법은 SARS-CoV-2를 억제하기 위해 고군분투하는 국가를 도울 수 있습니다. 이 전염병은 수년 동안 존재하는 것으로 의심되기 때문에 Covid-19에 대한 대체 치료법을 조사하는 새로운 긴급 성이 필수적입니다.
C 형 간염 사례를 통해 교훈을 얻을 수 있습니다. A 형 및 B 형 간염 백신을 구할 수 있고 자주 사용하는 반면, C 형 간염 바이러스는 지속적으로 돌연변이를 일으켜 효과적인 백신 개발을 피했습니다. 그러나 C 형 간염 치료는 성공적으로 개발되었습니다. 그렇다면 Covid-19에 대한 접근 방식이 달라야하는 이유는 무엇입니까?
극복해야 할 것은 무엇입니까?
정치 지도자들에게 가장 큰 고려 사항은 문제의 규모입니다. 인도의 거대한 인구는 가장 큰 자원이자 가장 큰 도전 중 하나입니다. 예방 접종 과정은 느리고 지루합니다. 바이러스에 대한 제한된 이해로 인해 새로운 돌연변이가 발생하기까지 오래 걸리지 않을 것입니다. 백신을 접종하면 인구는 후속 조치를 취해야하며 지리적 문제를 고려할 때 수년 동안 회복을 지연시킬 것입니다.
이 나라가 직면 한 또 다른 중요한 과제는 일일 사망률입니다. Covid의 증상은 많은 일반적인 열대 질병의 증상과 기이하게 닮았습니다. 시스템의 실패가 아니라 전염병 학자들을 구석 구석까지 괴롭히는 바이러스의 성공입니다. 우리의 현실은 우리가 생각하는 것보다 훨씬 더 나쁠 수 있습니다. 집에서, 병원으로가는 도중에 사망 한 사람들과 거리는 테스트 부족으로 인해 많은 사람들이 Covid에 대한 테스트를 거치지 않았기 때문에 국가 통계에서 설명되지 않은 사망자입니다. 지역 약국에서 구할 수있는 약이 있다면, 이처럼 알려지지 않은 죽음, 즉 소중한 생명을 줄일 수 있습니다.
앞으로
나아갈 길 이전에이 접근 방식이 경제를 거의 붕괴 시켰기 때문에 Covid-19를 위해 인도를 폐쇄하는 것은 견딜 수없는 대답입니다. 따라서 예방과 치료가 필요하며 병원과 대중에게 전달되어야합니다. 의약품 및 산소 제조 및 유통의 물류 과정에서의 비 효율성은 정부 계획의 최우선 과제가되어야합니다.
1940 년 의약품 및 화장품 법과 1945 년 규칙을 개정 할 때입니다. Covid-19 의약품, 특히 신뢰할 수있는 국제 보건 당국 하에서 임상 3상에서 효능을 보이는 의약품은 인도에서 즉시 조건부 승인을 받아야합니다. 인도 (DCGI). 데이터는 미국의 NIH 및 영국의 NHS와 함께 수집되어야하며 약물 효능 및 부작용이 공개적으로보고됩니다. Regeneron, Humanigen, Pfizer 및 GSK와 같은 제조업체는 현지 인구를 위해 인도에서 생산하도록 권장해야합니다. 우리는 백신에 대한 과도한 의존을 끝내고 치료에 집중해야합니다. 이러한 개방적인 승인 프로세스는 단일 솔루션에 대한 의존도를 줄이고 시스템에 더 많은 호흡 공간을 제공하며 생명을 구하는 의약품 가격을 낮출 것입니다.