혈소판 증가증(Thrombocytosis)_정의_원인_상급병원 진료의뢰 기준

[yourdoctor]

혈소판 증가증(Thrombocytosis)은 혈액 내 혈소판 수가 정상 범위를 초과하여 증가한 상태를 의미합니다. 정상적으로 성인의 혈소판 수치는 약 150,000에서 350,000/µL 사이입니다.
​
혈소판 수치가 450,000/µL를 초과하면 혈소판 증가증으로 정의할 수 있습니다.
​
[혈소판 증가증의 원인]
​
혈소판 증가증은 크게 1차성과 2차성으로 나눌 수 있습니다.
​
1차성(본태성) 혈소판 증가증 (Essential Thrombocythemia, ET)​
​
이 질환은 혈액 세포를 생성하는 골수의 조절 이상으로 인해 발생합니다.
​
본태성 혈소판 증가증은 골수증식성 질환의 하나로, JAK2, CALR, MPL 유전자 돌연변이와 관련이 있을 수 있습니다.
​
혈전증, 출혈 등 합병증의 위험이 높아질 수 있으며, 치료가 필요할 수 있습니다.
​
2차성(반응성) 혈소판 증가증 (Reactive Thrombocytosis)​
​
다양한 다른 질환이나 상황에 반응하여 혈소판 수치가 증가하는 경우입니다.
​
주요 원인
​
염증성 질환: 감염, 류마티스성 관절염 등급성 출혈 또는 철 결핍성 빈혈암수술, 외상, 조직 손상
​
약물: 코르티코스테로이드, 에피네프린 등

[상급병원에 의뢰해야 하는 기준]​
​
1차 진료에서 혈소판 증가증을 발견한 경우, 다음과 같은 상황에서는 상급병원 의뢰가 필요할 수 있습니다:
​
1.
혈소판 수치의 급격한 증가: 혈소판 수치가 1,000,000/µL 이상으로 급격히 상승하는 경우.
​
2.
의심되는 1차성 혈소판 증가증: JAK2, CALR, MPL 등의 유전자 돌연변이가 의심되거나 골수증식성 질환이 의심되는 경우.
​
3.
합병증 위험이 높은 경우: 혈전증(Thrombosis)이나 출혈의 병력이 있거나 현재 발생 중인 경우.
​
4.
명확한 원인을 규명하기 어려운 경우: 2차성 혈소판 증가증의 원인이 명확하지 않거나 치료 후에도 혈소판 수치가 지속적으로 높게 유지되는 경우.
​
5.
동반 질환의 치료가 필요한 경우: 예를 들어, 암이나 만성 염증성 질환 등이 동반된 경우.이러한 상황에서는 환자를 상급병원으로 의뢰하여 추가적인 진단과 전문적인 치료를 받도록 하는 것이 좋습니다.
​
참고로. 혈소판 검사는 혈액 검사 기관에 따른 편차가 비교적 큰편입니다. 혈액검사에서 대략 350000에 450000 사이의 증가양상을 확인했지만 특별한 증상이나, 위험 요인이 없다면 관찰하고 주기적인 검사 모니터링 정도로 지켜보는 것도 가능합니다.​
​
posted by yourdoctor