[온라인상담: 중3 딸아이, ADHD인가요?] 한국아동청소년심리상담센터

[안현우]

ADHD 증상이 딱 우리 딸 모습 같습니다

Q. 초등학교 때는 똘똘하다는 말도 듣고 뭐든지 잘하는 아이였습니다. (1남 2녀 중 둘째입니다.) 중학교에 오면서 이사를 하게 되어 새로운 곳에서 학원도 다니고 학교도 가게 되었는데, 동네가 바뀌다 보니 학원에 빨리 갈 수 없었고 중1은 시험이 없다 보니 그냥 이러다 하나 보다 생각했었습니다. 중2 때는 시험을 엄청 못 쳤는데 처음에는 공부하는 방법을 모르는 게 아닌가 생각했고, 그 다음에는 자기만의 방법을 찾아가겠지라고 지켜봤지만, 결국 성적은 바닥을 치고 있습니다. 그런데 2학기 때는 그래도 공부를 하더라고요. 공부하는 것에 비해 성적이 별로 나오지 않고, 학원에서 선생님들이 집중을 못 한다, 산만하다는 말을 하더라고요. 처음 듣는 말이라 조금 당황했는데, 학원을 옮기게 되어 새로운 영어학원에 다니게 되었고(지금 3개월째 다니고 있습니다.) 여기 선생님은 너무 못 따라온다며 더는 가르칠 수 없다고 다른 학원을 알아보라고 하네요. (3명 수업 중 2명은 잘합니다.) 저희 아이가 생각을 안 한다, 못 한다고 표현하셨어요. 이 말도 집중을 못하기 때문일까요? 집중도 못하고 이해도 못하고, 혹시 뒤늦게 찾아온 ADHD인가 하는 생각도 들어 장문의 글을 남겨 봅니다. 장문의 글 읽어주셔서 감사합니다. 수고하세요^^

A. 안녕하세요. 아이의 학교 성적이 하락하는 부분 때문에 혹시 아이에게 ADHD가 있는 건 아닌지 궁금해하고 계시네요.

먼저 공부 성적이 하락했다는 사실 만으로 ADHD 여부를 확인하기는 어렵습니다. 친구 관계, 정서 문제, 스트레스 상황 등 다른 요인도 공부 성적 하락에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 어른들도 스트레스를 받으면 마음이 안정되지 않아 업무에 집중하기 어려울 때가 있죠. 아이가 '생각을 안 하고, 못 한다'는 피드백 또한 마찬가지입니다. 이러한 모습을 보이는 이유에는 다양한 원인이 있을 수 있기에 보다 명확한 파악을 위해서는 면담 등을 포함한 전반적인 심리 평가가 필요하겠습니다. 본 상담센터에서도 심리 평가를 진행하고 있으니 필요하다고 생각되신다면 언제든지 본 상담센터에 내방하셔서 도움을 받으시길 권유드립니다.

ADHD 증상이 의심된다면, 이렇게 도움을 주세요

1. 짧고 즉각 보상이 가능한 단위로 과제 쪼개기

가정과 일상생활에서 할 수 있는 첫 번째 방법은 긴 과제를 짧고 즉각 보상이 가능한 단위로 쪼개는 것입니다. 자극추구성이 높은 아이는 “숙제 다 하면 칭찬”보다 “문제 3개 끝내면 바로 체크, 바로 강화” 같은 방식이 더 효과적입니다. 이런 아이에게는 먼 보상보다 짧은 간격의 즉각적 강화가 더 잘 작동할 수 있습니다.

2. 안전한 자극 출구 마련하기

두 번째 방법은 안전한 자극 출구를 의도적으로 마련하는 것입니다. 움직임이 많고 새로움을 원하는 성향을 무조건 억누르기보다, 스포츠, 짧은 미션형 활동, 만들기, 실험, 역할놀이처럼 합법적이고 구조화된 자극 활동으로 흘려주는 편이 낫습니다. 자극추구형 ADHD 아동은 지루함 자체가 행동문제를 유발하기 쉬우므로, 일상 안에 적절한 자극과 변화가 배치되어야 합니다. 이는 ADHD를 동기·보상 처리 차이까지 포함해 이해해야 한다는 최근 리뷰와도 맞닿아 있습니다.

3. 처벌 대신 예측 가능한 규칙과 일관된 강화에 무게 두기

세 번째 방법은 처벌보다 예측 가능한 규칙과 일관된 강화에 무게를 두는 것입니다. 자극추구성이 높을수록 큰 소리 훈계나 뒤늦은 벌은 행동을 잘 바꾸지 못하고, 오히려 갈등만 키울 수 있습니다. 관련 연구는 보상 · 처벌 민감성이 ADHD 증상과 연결되며 부모행동과의 상호작용도 달라질 수 있다고 보았습니다. 그래서 부모는 감정적으로 흔들리기보다, 짧은 규칙, 반복되는 루틴, 즉각적 피드백을 유지하는 편이 효과적입니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 변덕이 심한 청소년, 아이의 자율욕구를 이해하라

[초3학년~중2학년까지 왕따인 아이가 사회성 극복 치료후기]

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수

KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)

심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)

청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)

재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)

사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사

MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

[참고문헌]

[1] de Medeiros Filho, M. V., Blumrich, L., Farhat, L., & Polanczyk, G. V. (2025). Temperament and personality profile of youth with attention-deficit/hyperactivity disorder: A meta-analysis. Revista Brasileira de Psiquiatria.

[2] Donfrancesco, R., Di Trani, M., Porfirio, M. C., Giana, G., Miano, S., & Andriola, E. (2015). Might the temperament be a bias in clinical study on attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)? Novelty Seeking dimension as a core feature of ADHD. Psychiatry Research, 227(2-3), 333-338.

[3] Luman, M., van Meel, C. S., Oosterlaan, J., & Geurts, H. M. (2012). Reward and punishment sensitivity in children with ADHD: Validating the Sensitivity to Punishment and Sensitivity to Reward Questionnaire for Children (SPSRQ-C). Journal of Abnormal Child Psychology, 40(1), 145-157.

[4] Li, J. J. (2018). Children’s reward and punishment sensitivity moderates the association of negative and positive parenting behaviors in child ADHD symptoms. Journal of Abnormal Child Psychology, 46(8), 1585-1598.

[5] Drechsler, R., Brem, S., Brandeis, D., Grünblatt, E., Berger, G., & Walitza, S. (2020). ADHD: Current concepts and treatments in children and adolescents. Neuropediatrics, 51(5), 315-335.

[6] Ogundele, M. O., & Ayyash, H. F. (2023). ADHD in children and adolescents: Review of current practice of non-pharmacological and behavioural management. AIMS Public Health, 10(1), 35-51.

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 안현우

* 이미지 참고: Pixabay

한국 아동 청소년 심리상담센터

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