폐경기 증후군 및 여성호르몬 치료

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폐경기 증후군 및 여성호르몬 치료

☞ 폐경기란?  여자의 생리가 없어지는 시기를 말합니다.  대개 50세를 전후하여 폐경기가 시작되는데, 난소의 기능이 저하되기 때문에 난소에서 분비되는 여성호르몬이 감소하게 되어, 이로 인한 여러 가지 증상들이 나타나게 됩니다.  이런 폐경기 증상들은 대부분 병적인 것이 아닌 생리적인 현상으로, 대개 시간이 경과하면 없어지므로 별 불편없이 지낼 수 있습니다. 다만 견디기 어려운 증상이 지속되면 이에 대한 대증 요법이나 호르몬 요법이 필요합니다. ☞ 주요증상 ■ 생리의 변화  : 생리 주기, 생리 기간, 생리량 등이 불규칙 해집니다. ■ 혈관운동 조절의 변화  : 주로 얼굴 및 상체에서 화끈 달아 오르고, 땀이 많이 나고 가슴이 두근거리기도 합니다. 대개 수 초에서 수 분간 지속하면 1-2년이 경과하면 저절로 사라집니다. ■ 정신 심리적인 문제점  : 피곤감, 신경과민, 두통, 우울증, 불안증, 감정이 심한 기복, 관절 및 근육통, 어지러증, 심계항진, 기억력 감퇴, 집중장애 등의 증상이 많이 나타납니다. ■ 비뇨 생식기의 변화  : 외음부가 건조해지고 질점액 분비가 감소되는 등 생식기의 위축이 오게 되어, 성교시 통증 및 냉이나 질 출혈이 있을 수 있습니다. 심한 분들은 걷는 것조차 불편할수 있습니다.  : 소변 횟수가 늘어나거나 배뇨시 통증을 느끼기도 합니다. ■ 피부노화  : 폐경기의 피부의 교원질의 감소는 피부 노화의 주된 원인입니다. ■ 골다공증  : 뼈에서 칼슘이 빠져나가 뼈가 약해지므로 요통이나 기타 골관절계의 통증이 있을 수 있고 뼈가 부러지기 쉽습니다. ■ 심장질환의 발생  : 여성 호르몬은 심장병을 예방하는 효과가 있습니다. 폐경전 여성이 남성에 비해 심근 경색등의 질환이 현저히 적은 이유가 바로 이것입니다. 하지만 폐경기가 되면 남성과 비슷한 위험성이 생기는 것입니다. ■ 치매  : 여성 호르몬의 감소는 알쯔하이머병 (가장 흔한 치매의 원인)의 가능성을 높입니다.

☞ 여성 호르몬 치료란?  폐경기가 되면서 여성호르몬이 부족해지기 때문에 여성호르몬을 보충해주는 것을 말합니다. 최근에 소개된 이 치료로 인해 많은 여성을 괴롭히던 갱년기 증상이 사라지고 서서히 발생되는 장기적인 문제들도 해결될 수 있습니다. ■ 호르몬 치료의 효과 여성호르몬을 보충해주면 1. 얼굴이 달아오르는 등 앞에서 설명한 폐경기 증상이 사라집니다. 2. 외음부의 건조감이나 통증을 줄일 수 있으며, 비뇨기계 증상도 호전됩니다. 3. 골다공증을 예방합니다. 4. 심장병을 예방할 수 있습니다. 5. 치매방지 효과가 있습니다. ■ 호르몬 치료가 필요한 사람  원칙적으로 폐경기 이후의 모든 여성은 호르몬 치료의 대상입니다.  다만 아래에 해당되는 사람은 호르몬 치료가 절대적으로 필요합니다. * 폐경기 증상이 심할 때 * 동맥경화에 걸릴 위험이 높은 사람 * 골다공증에 걸릴 위험이 높은 사람 ■ 호르몬 치료의 시작시기와 기간  여성 호르몬의 인체내 자연형성되는 양이 적어지기 시작하는 시기인 폐경기 초기가 가장 좋은 때이며, 이후 어떤 때라도 유효합니다.  호르몬 치료의 기간은 최소 5년 이상 받아야 만족할만한 효과를 거둘 수 있는 것으로 연구되었으며, 특별한 문제가 없는 한은 계속적인 복용이 권장됩니다. ☞ 여성호르몬 치료의 부작용 * 다시 생리가 시작될 수 있지만 시간이 지나면 감소하거나 소실됩니다. * 약간의 유방의 통증이 생길 수도 있으나 이것도 소실됩니다. * 복부 팽만감, 오심, 구토, 몸이 붓는 증상, 약간의 우울한 증상이 있을수도 있습니다. * 자궁내막암의 발생은 프로게스테론(보통 같이 처방하게 됩니다)과 함께 사용할 경우 전혀 문제가 되지 않습니다. * 유방암과의 관련성에 대해서는 아직 논란이 많습니다. ■ 호르몬 치료를 하면 유방암에 걸리나요?  대부분의 연구에서 호르몬 치료를 받는다고 해도 유방암에 걸릴 위험성은 높아지지 않는 것으로 결론이 나고 있지만, 소수의 의견대로 그 가능성이 높아진다 하더라도 그 위험도는 극히 작은 것이며, 주로 호르몬 치료전부터 다른 위험요인이 있거나 숨어있던 유방의 이상이 있었던 분들에서 발생하는 일입니다.  따라서 안전하게 하기 위해서는 여성호르몬 치료를 하기 전에 유방X선 사진과 자궁암 검사를 받으면 됩니다. 호르몬 치료를 받으면서 주기적으로(1년 간격) 체크하시는 분들에서는 오히려 유방암으로 인한 사망의 위험이 현저히 적습니다. 의사가 관리하는 한은 유방암에 의한 걱정은 없다고 봅니다. ■ 자궁출혈이 심한 경우  대개의 경우는 소량의 출혈이 있다가 사라지지만 일부에서는 대량의 출혈이 있을 수도 있습니다. 이런 경우는 산부인과적인 검사를 해서 자궁근종등의 병변이 있는지를 알아보아야 합니다. 투약 중간이라도 병원에 방문하여 의사와 상담하셔야 합니다. ☞ 호르몬 요법에 반드시 주의할 사항 ■ 여성호르몬 요법을 하지 못하는 경우(금기증) * 최근 발생한 심근경색증 * 최근 발생한 뇌졸중 또는 일과성 허혈성 발작 * 중증의 급성 간장질환 * 유방암 * 자궁내막암 * 재발성, 활동성 또는 자연적인 혈전색전증 * 담낭 질환은 상대적인 금기증입니다. ■ 여성호르몬 치료 중에 의사의 진찰이 필요한 경우 * 지속되는 질의 출혈 * 유방에 덩어리가 만져지는 경우, 유방 통증이 완화되지 않는 경우 * 심한 두통, 허리 통증이나 근육통

☞ 폐경기란?  여자의 생리가 없어지는 시기를 말합니다.  대개 50세를 전후하여 폐경기가 시작되는데, 난소의 기능이 저하되기 때문에 난소에서 분비되는 여성호르몬이 감소하게 되어, 이로 인한 여러 가지 증상들이 나타나게 됩니다.  이런 폐경기 증상들은 대부분 병적인 것이 아닌 생리적인 현상으로, 대개 시간이 경과하면 없어지므로 별 불편없이 지낼 수 있습니다. 다만 견디기 어려운 증상이 지속되면 이에 대한 대증 요법이나 호르몬 요법이 필요합니다. ☞ 주요증상 ■ 생리의 변화  : 생리 주기, 생리 기간, 생리량 등이 불규칙 해집니다. ■ 혈관운동 조절의 변화  : 주로 얼굴 및 상체에서 화끈 달아 오르고, 땀이 많이 나고 가슴이 두근거리기도 합니다. 대개 수 초에서 수 분간 지속하면 1-2년이 경과하면 저절로 사라집니다. ■ 정신 심리적인 문제점  : 피곤감, 신경과민, 두통, 우울증, 불안증, 감정이 심한 기복, 관절 및 근육통, 어지러증, 심계항진, 기억력 감퇴, 집중장애 등의 증상이 많이 나타납니다. ■ 비뇨 생식기의 변화  : 외음부가 건조해지고 질점액 분비가 감소되는 등 생식기의 위축이 오게 되어, 성교시 통증 및 냉이나 질 출혈이 있을 수 있습니다. 심한 분들은 걷는 것조차 불편할수 있습니다.  : 소변 횟수가 늘어나거나 배뇨시 통증을 느끼기도 합니다. ■ 피부노화  : 폐경기의 피부의 교원질의 감소는 피부 노화의 주된 원인입니다. ■ 골다공증  : 뼈에서 칼슘이 빠져나가 뼈가 약해지므로 요통이나 기타 골관절계의 통증이 있을 수 있고 뼈가 부러지기 쉽습니다. ■ 심장질환의 발생  : 여성 호르몬은 심장병을 예방하는 효과가 있습니다. 폐경전 여성이 남성에 비해 심근 경색등의 질환이 현저히 적은 이유가 바로 이것입니다. 하지만 폐경기가 되면 남성과 비슷한 위험성이 생기는 것입니다. ■ 치매  : 여성 호르몬의 감소는 알쯔하이머병(가장 흔한 치매의 원인)의 가능성을 높입니다.