여시뉴스데스크 7월부터 '비급여 치료' 주의보...4세대 실손보험 가입자 쓴 만큼 더 낸다

[caveat emptor]

출처: https://v.daum.net/v/2VGAXxYcss?x_trkm=t

7월부터 '비급여 치료' 주의보...4세대 실손보험 가입자 쓴 만큼 더 낸다

다음 달부터 4세대 실손의료보험 가입자는 비급여 보험금을 이전 1년 간 얼마나 청구했는지 여부에 따라 보험료가 달라진다. 그동안은 도수치료를 수차례 받거나 마늘주사를 매달 맞는 등 비급여 보험금을 아무리 많이 청구해도 보험료가 변동이 없었지만 앞으로 5일 뒤 부터는 비급여 보험료가 최대 300%까지 할증될 수 있어 주의가 요구된다. 반면 보험료 갱신시 직전 1년 간 비급여 보험금을 받은 적이 없는 가입자는 보험료가 할인된다. 비급여 과잉진료를 방지하기 위한 금융당국의 조치에 따른 것이다.

4세대 실손보험은 2021년 7월 출시된 상품으로, 지난해 말 기준 가입 건수는 376만 건에 달한다.

비급여 이용이 없으면 보험료 할인이 적용되며 100만 원 미만 이용 시 동결된다. △100만 원 이상 150만 원 미만 100% 할증 △150만 원 이상 300만 원 미만 200% 할증 △300만 원 이상 300% 할증이 적용된다. 보험료를 2~4배 더 내게 되는 것이다. 산정특례대상질환(암·심장·뇌혈관·희귀난치성 질환 등)으로 인한 의료비와 노인장기요양 1~2등급 이용자들은 제외된다.

그간 4세대 실손은 차등제를 3년간 유예하면서 손해율이 크게 오른 상황이다. 도수치료와 체외충격파 등 비급여 항목 지급액이 크게 늘어난 영향이다. 올해 1분기 기준 삼성화재·현대해상·DB손해보험·메리츠화재·KB손해보험 등 5개 주요 손보사의 4세대 실손보험 손해율은 134.0%로 전년 동기(118.4%) 대비 15.6%포인트(p) 올랐다.

7월부터 실비도 오른다고함

[힉힉호물]

2세대는 본인이 많이 청구하는거랑은 상관없이 오르고 내리는거야?! 그렇다면 너무 억울하겠다

[사랑아세현해]

나도 2세대이고 아직은 크게 아플일없어서 손해인거같은데 나중을 생각하면 4세대전환안하고 나두는게 좋아 아는분이 보험회사일하고 있어서 4세대추천안하더라고...

[굴리엘모비카리오]

2세댄데 수액 절대 안주던데 도대체 마늘주사 누가 청구해서받는겨

[라떼중독자입니다]

근데 진짜 영양미용주사 보험청구 안되는데 어디서 꾸역꾸역 받는거임..?

[하이라이트챌린지]

헐 청구 안한거 개만은데ㅜ

[쌍둥바오]

1세대도 적용됐으면 5만원 내는데 아까워죽겠음
보험비 살면서 2번 청구해봄

[이야호홍홍]

저놈의 도수치료랑 수액좀 실비안해줬음좋겠다 도수치료특히 개미침

[하루종일자고싶은여시]

수액 난 안되던데 그게 뭐 심사과에서 실수로 주는경우도 있고 어떤 내과에서는 병명 넣어서 실손청구가능하게 해준다는데도 있더라...

[박규리]

헉시내가 2세대인지3세대인지 이런건 어떻게 알 수 있나요

[또똥]

가입시기에따라달라 언제 가입했는지 봐 아님 고객센터에 전화해서 물어보는게 젤 정확

[빵순이~]

휴 3세대라 다행

[뇨후대호]

근데 그럼 보험 내는 의미가 있어?

[뉴뉴냔냐뉴]

횟수제한 두면 안 되나..?? 난 환절기에 한번씩 열이 41도까지 나서 약을 아무리 먹어도 안 떨어져ㅠㅠ 수액 맞아야지 간신히 38도 되는데.. 1년에 2-3회까지는 보험해도 되지 않나ㅠㅠ 흑

[찌랭이]

보험의 의미가 없노

[딸배뽀이커몬ㅋ]

헐.. 나 2세대인가 그런데 4세대 할증 안된다고 존나 영업하던데 개못됐네

[나인데요]

4세대가 보험료 적어진다고 해서 바꾸려고 했는데 담당자가 그러면 개인부담금 많아진다고 말리셔서 안함 그분한테 감사하다

[어퍼스트로피]

미쳤네... 와

[헛개생명수]

어쩐지 전화 오더라 4세대로 바꾸라고ㅋㅋㅋ 바로 컷함 나2세대야

[wlrmadnfl]

전엔 그러려니했는데 어느 순간부터 몸이 아픈데 치료받아도 즉각적인 효과가 없으니까 억울하다 무슨일있어도 4세대로 비꾸지말아아지