20152058 김하현

[김하현]

8장 의료의 질 관리 70문제

1.미국외과학회에서 병원 표준화 프로그램을 채택한 년도는?

①1917

②1918

③1919

④1920

⑤1921

2.의사에 의한 전문적 진료를 중심으로 주변행위 일체를 종합적으로 평가하는 것을 무엇이라 하는가?

①ERP

②KMS

③RM

④적정진료보장

⑤Critical path

3.미국 병원 신임 합동위원단(JCAH) 사업 이관으로 “병원 신임”여부를 심사하게된 년도는?

①1952

②1954

③1956

④1958

⑤1960

4.병원 신임 합동위원단의 단체가 아닌 것은?

①치과학회

②의사회

③한의원

④의학협회

⑤병원협회

5.1955년에 설립된 비영리로 조직된 단체는?

①JCAH

②병원협회

③QI

④QA

⑤의료활동위원단

6.오늘날 적정진료보장의 ( )시발점은 JCAH 병원 인가 심사라고 할수 있다. 알맞은 말은 무엇인가?

①절대적인

②직접적인

③간접적인

④수용적인

⑤주관적인

7.후향적인 결과중심 감사방법은 무엇인가?

①의료감사

②QA

③TQM

④JCAHO

⑤RM

8.QI목표달성으로 알맞은 것은?

①조사위주

②한시적

③문제점을 유발시킨진료인 대상

④현재 진료중

⑤비용 증가

9.QI는 질을 ( )시키고 비용은 ( ) 시켜 경영효율화를달성하고자하는 것.

① 감소 , 감소

② 향상 , 증가

③ 감소 , 증가

④ 향상 , 누락

⑤ 향상 , 감소

10.지속적인 향상을 계획하고 실행하는데 있어서 조직원전체가 참여하도록 만들어진 구조화되고 체계적인 과정은 무엇인가?

①QA

②TQM

③QI

④CQI

⑤RM

11.TQM에서 양질의 의료를 제공하도록 하는 것에 옳지 않은 것은?

①환자중심

②프로세스 관리

③양 우선주의

 ④지속적인 향상

⑤전원참여

12. B.A.MYers.의 양질의 의료 요소중 아닌 것은?

①접근성(accessibility)

②의료의 질(quality)

③지속성(comtinuity)

④효율성(efficiency)

⑤수동성(passicitat)

13.  B.A.MYers.의 양질 의료 요소중 해당되는 것은?

①지속성 ②접근성 ③효율성 ④능률성 ⑤이질성

14.QA Program의 시행절차 중 순서 옳은 것은?

ㄱ.우선순위를 결정 ㄴ.문제점의 평가 ㄷ.문제의 확인

ㄹ.활동계획수립 ㅁ.QA프로그램의 평가나 보고

ㅂ.목표와 방안 제시 ㅅ.문제 해결 상태의 평가와 조절 ㅇ.문서화

①ㄷ-ㄱ-ㄹ-ㄴ-ㅂ-ㅅ-ㅇ-ㅁ

②ㄷ-ㄱ-ㄴ-ㄹ-ㅅ-ㅂ-ㅇ-ㅁ

③ㄱ-ㄷ-ㄹ-ㄴ-ㅂ-ㅅ-ㅇ-ㅁ

④ㄱ-ㄹ-ㄷ-ㄴ-ㅂ-ㅅ-ㅇ-ㅁ

⑤ㄱ-ㄹ-ㄴ-ㄷ-ㅂ-ㅅ-ㅁ-ㅇ

15.QA를 통한 의료 서비스 수준의 구체적인 향상 방안 으로 옳지 않은 것은?

①불필요한 진료를 제거하여 의료비를 절감한다.

②해롭거나 안전하지 못한 진료를 제거한다.

③환자 중심이 아닌 진료를 중심으로 한다.

④유익하고 필요한 진료를 놓치지 않는다.

⑤제한된 인적, 물적 자원을 최대로 활용하여 진료의 효율을 높인다.

16.Avedis Donabedian은 ( )또는 ( )을 강조 하였다. 괄호 안에 알맞은 말은 무엇인가?

①성실함 , 만족함

②만족함 , 성실함

③쾌적함 , 만족함

④책임감 , 성실함

⑤책임감 , 쾌적함

17.도나비디언은 (　　 )면과 ( )면의 두분야로 분류 하였다. 괄호안에 알맞은말은?

① 기계적 , 기술적

② 기계적 , 인간관계

③ 과학적 , 기술적

④ 과학적 , 인간관계

⑤ 기술적 , 인간관계

18.결과의 평가(outcome)에서 의료 평가에서는 “ oo "에 중점을 두게 된다고 하였다. 알맞은 것은?

①결과 ②계획 ③과정 ④기초 ⑤구조

19.과정의 평가(process)의 설명으로 옳지 않는 것은?

①의료인의 환자 관리 활동 평가

②치료과정을 평가

③직접관찰은 비용과 시간이 많이 소요된다

④주관이 개입되기 어렵운 단점

⑤불충분, 정확성과 신뢰성 결여의 문제가 된다.

20.과정의 평가를 위해 시행하는 프로그램으로 아닌 것은?

①의료자원이용 검토(utilization review)

②안전관리(Risk management)

③의료감사(medical audit)

④동료의사에 의한 심사(peer review)

⑤진료비 청구 심사 (claims review)

21.1972년에 미국의 JCAHO가 개발한 의료의 질 평가방법은?

①안전관리

②TQM

③6시그마

④Crirical path

⑤의료감사

22.의료감사(Medical audit) 특징으로 옳지 않은 것은?

①정기적이다

②조직직으로 검토

③수직적이다

④환자 질 평가

⑤문제점을 확인하고 해결

23.진료의 질적 수준을 유지하면서 인적 물적 의료자원을 효율적으로 활용하도록 조절하는 활동은 무엇인가?

①TPM

②QA

③QI

④UM

⑤RM

24.이용도 관리의 업무가 아닌 것은?

①진료추가 및 검토

②입원의 타당성 검토

③재원기간의 타당성 검토

④과잉진료 또는 과소진료 검토

⑤퇴원계획 수립, 실시

25.이용도 검토의 종류가 아닌 것은?

①전향적 검토(prospectivw review)

②후향적 검토(retrospective review)

③재원중 검토(concurrent review)

④퇴원중 검토(discharge review)

⑤선별적 중점 검토(focused review)

26.QA의 한계점으로 옳지 않은 것은?

①제한된 범위

②규제와 감독중심

③낭비와 중복

④지도력과 헌신성의 부족

⑤환자 중심 진료

27.입원부터 퇴원까지 전 과정의 진료계획수립하여 의료의 질은 향상, 비용은 절감하고자하는 방안을 무엇 이라고 하는가?

①인사관리 ②사례관리 ③안전관리 ④병원관리 ⑤검사관리

28. Vuori정의로 옳지 않은 것은?

①효과성 ②효율성 ③적합성 ④과학적 기술적 질 ⑤형평성

29.의료기관이 책임져야 하는 사고발생을 극소화하여 병원이 겪는 손실을 경감시키기 위한 프로그램을 무엇이라고 하는가?

①안전관리

②사례관리

③6시그마

④이용도 관리

⑤TQM

30.안전관리 프로그램의 요소 중 목격자, 증인이 될 수 있는 직원 등 직접적으로 알고 있는 사람이 작성하는 보고서는 무엇인가?

①특정상황 발생 스크린 ②일반상황 발생 스크린③사고 보고서④사후 보고서 ⑤사전 보고서

31.동료의사에 의한 심사(Peer review)에 대한 설명으로 맞는 것은?

①병원 시설과 의료서비스의 이용에 관한 평가에 초점으로 두지 않는다.

②의료 서비스의 질과 효율성을 확인한다.

③의료의 양적 내용을 분석하는데 중점을 둔다.

④의료비 하락을 조절하는 것을 목적으로 한다.

⑤병원 직원들이 검토 , 심사하는 것이다.

32.동료의사에 의한 심사는 의료( )과 ( )을 확인하기 위하여 질적내용에 분석을 둔다. 알맞은 것은?

① 서비스 질 , 효율성

② 서비스 질 , 효과성

③ 서비스 양 , 효율성

④ 서비스 양 , 효능성

⑤ 서비스 질 , 효능성

33. 자료, 태도 , 도구의 세요소가 상호작용을 하여 지속적 질 향상이 이루어지는 개념은 무엇인가?

①Risk management

②Utilization management

③Medical audit

④Peer review

⑤D*A*T madel

34.TQM의 정의로 알맞은 것은?

①질적수준은 유지하고 인적 물적 의료자원을 효율적으로 활용하도록 조절하는 활동

②전 조직원의 참여로 지혹적인 질 향상과 체계적이고 구조화된 경영혁신 운동

③자료, 태도, 도구의 세요소가 상호작용을 하여 지속적 질 향상을 이루어진다는 개념

④정기적, 조적적, 조사하여 질을 평가하고 문제점을 파악하여 해결하도록 조치하는 것

⑤프로세스의 효과와 결함을 측정하고 경쟁력확보를 위해 적극적인 목표 설정을 하는 것

35.TQM에서 새로운 환자진료방식이 아닌 것은?

①다기능 인력 활용

②부서간의 협력

③전산화된 서비스

④Critical pathway

⑤업무단순화 및 업무 재조정

36.진료 지침의 사용목적이 아닌 것은?

①의료의 안전괄리를 위한 진료지침

②질 관리를 위한 진료지침

③규제를 위한 진료지침

④진료의 양 관리를 위한 진료지침

⑤교육을 위한 진료지침

37.TQM에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

①목적 : 지속적인 질 향상

②중점 : 과정을 향상 위한 예방과 계획

③참여자 : 과정에 관련한 몇 명 사람

④결과 : 과정에 참여한 개개인의 성과향상

⑤고객요구사항 :모든 사람이 고객

38.QA에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

①목적 : 특정범위를 벗어난 결과를 초래한 개인과 특별한 원인을 규명

②중점 : 과정중심

③참여자 : QA프로그램, 임명된 위원회

④결과 :　지적된 개인의 업무수행개선

⑤고객요구사항 : 환자가 대상의 초점

39.도나베디안의 속성이 아닌 것은?

①효능성 ②적정성 ③형평성 ④지속성 ⑤효율성

40.PDAC에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

①소비자 수요에 적합합 품질의 제품을 경제성 있는 수준으로 설계

②plan에 준해 작업표준을 정해 제조를 실시

③check에 의해 작업표준을 정해 제조를 실시

④제품을 검사하고 판매

⑤소비자에게 에프터서비스를 시행하는 단계

41.PDCA의 약어로 옳지 않은 것은?

①P :plan

②D : do

③C : check

④A : action

⑤A : assessment

42.Clinical practice Guidelines의 특징으로 옳지 않은 것은?

①의사결정의 도구

②치료의 적정성을 강조

③지역적인 표준

④CP개발을 위한 기본자료

⑤교과서적인 형태

43.Critical Patyway에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

①치료결과를 도식화하여 표준화

②질과 효율성 모두 관심

③기관별 특성 반영해 기관별 지침 개발

④임상 진료 지침을 수행하기 위한 도구

⑤업무와 시간이 함께 병기

44.selker이 개발하여 AEPdp 부적절한 입원, 재원의 목록에서 이유를 찾은 것은 무엇인가?

①MECIS Groups

②APACHE Ⅲ

③CSI

④Delay Tools

⑤Disease staging

45.DATmodel에서 세요소가 상호작용하는 것을 무엇이라고 하는가?

①QA ②CQI ③QI ④TQM ⑤UM

46.1980년대 Susan Horn이 Johns Hopkins병원에서 개발하고 질병명에 중점을 두는 것은?

①APACHE Ⅲ

②MECIS Groups

③Disease staging

④Delay Tools

⑤CSI

47.임상평가 지표가 아닌 것은?

①지표 ②표준 ③기준 ④역치 ⑤결과

48.질관리 형태가 ( )에서 ( )으로 바뀌었다. ( )안에 들어갈 말으로 알맞은 것은?

①QA , QC

②QC , QA

③QC , QM

④QM , QC

⑤QI , QA

49.QA발전 역사로 바르게 연결 되지 않은 것은?

①1910 :　Abraham Flexner

②1916 : Emest Avery Codmann

③1952 : QIO탄생

④1972 : PSRO(의료감사,행위별수가제)

⑤1984 : PRO(선불제, 동료의사에 의한 제도)

50.미국 외과 학회는 무엇인가?

①ACS

②QI

③RM

④UM

⑤TQM

51.QI의 특성으로 옳지 않은 것은?

①정의 : QA보다 발전될 질 평가

②목적 : 병원중심의 사고

③관점 : 전향적 예방적 개념

④구분 : 의료의 질 향상

⑤위원회 : 감염관리,약품사용평가,의무기록,의료질관리

52.다음 보기에 해당되는 사람은?

①Lee&Jones

②Donagedian

③Vuori

④E.Deming

⑤J.Atkinson

53.도나베디안의 결과 변수의 예가 아닌 것은?

①합병증

②진료관련 만족도

③급성질환과 유병률

④신체기능 상태

⑤정신기능

54.TQM의 원칙중 아닌 것은?

①환자중심

②질 우선 주의

③소수참여

④질향상

⑤프로세스 관리

55.1980년대 후반 미국과 캐나다 등 여러 국가에서 관심을 가지고 개발한 것은 무엇인가?

①QA

②TQM

③이용도 관리

④안전관리

⑤진료지침

56.1984년 동료의사에 의한 제도, 선불제, DRG제도를 위해 만들어진 것은?

①QA

②TQM

③PSRO

④PRO

⑤QIO

57.사례관리 HMO의 효과를 옳지 않은 것은?

①질향상

②재원일수 증가

③다양한 영역의 협조와 문서화

④시간, 자원 등의 소모 단축

⑤훈련된 팀에 집중화

58.사례관리 선정대상으로 옳지 않은 것은?

①일반적이거나 단순 질환

②진료 방해 상황

③과잉진료 우려

④다양한 분야 전문가 필요시

⑤의료비를 줄일 가능성이 많음

59.QA의 발전 년도가 아닌 것은?

①1910년

②1916년

③1952년

④1966년

⑤1972년

60.QA의 발전에서 QIO가 탄생한 년도는?

①1910

②1916

③1952

④1972

⑤2002

61.1965년 Medicare에서 사회보장 실시로 제 3지불자는 무엇인가?

①환자

②지역주민

③국가

④병원

⑤보건소

62.QI가 나타난 년도는?

①1960년대

②1970년대

③1980년대

④1990년대

⑤2000년대

63.임상평가 지표중 일정 수중 이상 또는 이하일 때 의료의 질에 문제가 있다고 보고 검토하게되는 기준점은 무엇인가?

① 역치 ②지표 ③표준 ④기준

64.안전관련 주요개념 중 보기에 알맞은 것은?

  ① 사고 ②사건 ③위해사건 ④적신호 사건 ⑤의료과실 

65.안전관련 주요개념 중 보기에 알맞은 것은?

①적신호 사건 ②위해사건 ③위험 ④위험관리 ⑤오류

66.1931년 H.W.Heinrich의 이론이며 일명 1:29:300법칙이라고 하는 것은?

①하인리히 법칙

②스위스 치즈 모델

③환자안전법

④의료감사

⑤Charlsond의 동반질환 지수

67.한국형 중증도 분류에서 바르지 않는 것은?

①1단계 : 즉각적인 소생술

②2단계 : 예방

③3단계 : 응급

④4단계 : 준응급

⑤5단계 : 비응급

68.적절성 평가 지침 Gertman과 Restuccia에 의해 개발된 년도는?

①1960년대

②1670년대

③1980년대

④1990년대

⑤2000년대

69.안전관련 피라미드 순서로 옳은 것은?

①Incidents -Near miss - Adverse Events - Sentinel Event

②Incidents - Adverse Events - Sentinel Event - Near miss

③Sentinel Event-Adverse Events - Incidents - Near miss

④Near miss - Incidents - Adverse Events - Sentinel Event

⑤Near miss - Adverse Events -Incidents - Sentinel Event

70.환자안전에 필요한 사항을 규정함으로써 환자의 보호 및 의료 질 향상에 이바지한 것은 무엇인가?

①스위스 치즈 모델

②하인리히 법칙

③QA

④QI

⑤환자안전법