식도암의 최신 임상적 병기분류 방법_TMN_( ajcc_ uicc)

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식도암의 최신 임상적 병기분류 방법은 주로 AJCC (American Joint Committee on Cancer)와 UICC (Union for International Cancer Control)의 병기 시스템에 따라 이루어집니다. 이 두 시스템은 기본적으로 비슷한 원칙을 따르지만, 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 이들 병기분류 시스템은 암의 진행 정도를 객관적으로 평가하기 위해 TNM 시스템을 사용합니다.
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1. TNM 시스템
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T (Tumor): 원발 종양의 크기와 주변 조직으로의 침윤 정도를 평가합니다.
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T1~T4로 나뉘며, 숫자가 클수록 종양의 크기나 침윤 범위가 넓습니다.
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N (Node): 림프절 전이 여부를 평가합니다.
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N0: 림프절 전이가 없는 경우
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N1~N3: 림프절 전이가 있는 경우로, 전이된 림프절의 수에 따라 분류됩니다.
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M (Metastasis): 원격 전이 여부를 평가합니다.
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M0: 원격 전이가 없는 경우
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M1: 원격 전이가 있는 경우
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2. AJCC (미국암병기위원회)
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AJCC는 주로 미국에서 사용되며, 8번째 판(2017년)을 기준으로 최신 병기 분류를 제공합니다. 이 판에서는 식도암의 병기를 세분화하여 위치, 조직학적 아형(편평세포암 vs. 선암), 종양 분화도 등을 고려하여 병기를 나눕니다.
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위치에 따른 병기 차이: 상부, 중부, 하부 식도에 종양이 발생한 위치에 따라 예후와 병기가 달라질 수 있습니다.
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조직학적 차이: 편평세포암과 선암의 생물학적 특성이 다르기 때문에 조직학적 차이에 따른 병기 차이를 두고 있습니다.
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3. UICC (국제암퇴치연맹)
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UICC는 국제적으로 사용되는 병기 분류 시스템으로, AJCC의 시스템과 매우 유사하지만, 일부 지역에서 적용 방식이나 해석에서 차이가 있을 수 있습니다. UICC는 주로 유럽과 기타 국가들에서 더 많이 사용되며, 역시 TNM 시스템에 기반하여 암의 진행을 평가합니다.
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이 두 시스템 모두 환자의 예후를 평가하고 치료 방침을 결정하는 데 중요한 역할을 하며, 종양의 위치, 크기, 림프절 전이 여부, 그리고 원격 전이 여부에 따라 암을 병기화합니다
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