2009년 4월 손해보험사별 인수지침 기본 변경표

[보험달인]

2009년 4월 손해보험사별 인수지침 기본 변경표

각손해보험사별로 상품이 0904버젼으로 변경되었습니다. 까페 회원님들 참고하시기 바랍니다.

아래는 손해보험사 4월부터 변경되는 부분을 알기쉽게 올려놓은것입니다.

빨간색은 "좋은점" 초록색은 "나빠진점혹은 비교시 안좋은점"을 파란색은 "추가된 부분"을 표기한것입니다.

검은색은 기존과 동일한 부분입니다

구 분	메리츠	LIG	현대	그린화재
납입기간	10/20/25/30년납 60세납	10/15/20/30년납	10/15/20/25/30년납	3/5/10/15/20/25/30 년납 80세납
기본계약 최소가입금액	1000만원	2000만원	2000만원	1000만원
질병사망 최소가입금액	2000만원(납기변경)	2000만원(80세만기) 3000만원(질사추가)	2000만원 3000만원(질사추가)	1000만원
질병사망 최소설정시가입금액	20년납20년만기	1000만 20년80세 2000만 10년10년	질사1000만원 추가2000만원(60세)	원더플80세만기 질사담보제외6월까지
무진단최소가입금액	55세까지	60세까지 질사3000만원설계	60세까지 질사5000만원설계	60세이나,운영자 상담필수
일반상해의료비를위한 최소 설정액	없음	상해사망3000만원시	기본+상해장애추가 합산5000만원	상해사망3000만원시 (복층설계)
상해입원일당을 위한 최소 설정액	없음	상해사망3000만원시	상해사망3000만원시	없음
3대진단자금 (암,뇌졸,급성)	없음 3대3000만한도	세만기 1000만원 갱신형 1000만원	3대2000만한도	50세초과 암진단시질사2천만
추가신설	통원실비 20만원신설 (공제5천,1만원선택)	특정질병수술비-> 16대질병수술비	치매보장(F00-F03) 식중독5세이하가능 질병입원1억한도	할증보조금10만축소 할증지원금10만축소
추가연동부분	기존동일	암사망연동없음 치매간병연동없음	질병일당 21-30세 8만원->5만원	기존동일
직업군 변경	기존동일	주부:상해입원2만	주부:상해입원2만	기존동일
직업군 거절추가	기존동일	기존동일	의료사무원 종합대학병원근무자 외 인수거절 (재직증명서적부제외)	기존동일
직업군 제한 추가 상해의료비100만	기존동일	기존동일	영업용승합차 자동차경정비원	기존동일
질병리스크 제한	기존동일	기존동일	태아보험 제왕절개치료력고지 임신출산질환담보가입불가(수술,입원)	기존동일
일상생활배상책임	기존동일	기존동일	대물20만자기부담금 대인없음	기존동일
공통적용 부분 1. 15세미만 어린이보험 사망담보 무효 2. 치매->중증치매 3. 형사합의 약관변경(중과실 추가) 4. 보험계약자 권리 재확인 원칙 도입<상품설명서 참조>

두번째로 회원님들에게 알려야 하는 부분들은 보험계약자의 권리를 위해서 보다 자세하게 안내를 해야하는 부분입니다. 이러한 계약자 권리가 계속 해서 생겨남으로써 보험가입자의 혜택이 보다 늘어나길 바랍니다.

보험계약자 권리 재확인 원칙」도입 시행

※ 상품설명서 표지에 소비자의 권리 의무사항을 명문화하고, 모집종사자는 그 내용을 안내한 후 보험계약을 체결하도록 유도

보험계약자의 권리

◇ 보험상품에 대한 정보를 안내설명 받을 권리

보험계약자는 가입하고자 하는 보험상품에 대하여 필요한 정보를 안내·설명받을 권리가 있습니다

  <?xml:namespace prefix = o /><?xml:namespace prefix = o /><?xml:namespace prefix = o /><?xml:namespace prefix = o />

◇ 보험계약 청약을 철회할 수 있는 권리

보험계약자는 청약한 날 또는 제1회 보험료를 납입한 날로부터 15일 이내에 불이익 없이 청약을 철회할 수 있습니다

◇ 보험계약을 취소할 수 있는 권리

보험계약자는 보험계약 체결시 약관과 청약서 부본을 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명(전자서명 포함)을 하지 아니한 때에는 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다

◇ 개인정보를 보호받을 권리

보험계약자는 법에서 정한 경우를 제외하고 본인의 동의 없이 본인의 개인정보가 제3자에게 제공이용되지 않을 권리가 있습니다

◇ 보험계약 관련 분쟁에 대한 조정을 신청할 수 있는 권리

보험계약자는 가입한 보험계약과 관련하여 분쟁이 있는 경우 금융감독원에 조정을 신청할 수 있습니다.

보험계약자의 의무

◇ 보험계약전 알릴 의무

보험계약자 또는 보험대상자(피보험자)는 청약서의 질문사항에 대하여 알고 있는 사실을 사실대로 알려야 합니다. 만약 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는 계약이 해지되거나 보장이 제한될 수 있습니다.

☞ 자세한 보험계약자의 권리의무사항은 약관 및 상품설명서 본문의 내용을 참고하시기 바랍니다.

4월 기타 약관상의 변경된 내용들

1. 질병 일정기간 경과후에 보장내용

1)  질병보험약관에서 책임개시일로부터 과거 5년이내에 진단 또는 치료를 받은 질병   에 대하여 보험는     면  책무효처리에서 새로운보험사고로 보아 보장됨으로 변경

2) 약관상 변경

“보험계약 청약일 이전에 진단된 질병이라고 하더라도 보험청약일 이후 5년을 경과하는   동안 그질병으로 인하여 추가적인 진단 또는 치료사실이 없을 경우, 보험계약 청약일로부터 5년이 경과한 이후에는 보험금의 종류 및 지급사유에 따라 보장하여 드립니다.

2. 치매변경

1) 약관상 “치매상태”를 “중증치매상태”로 용어를 변경, 생손보 통일 문구사용

2) 중증치매상태 정의

- 기질성치매(F00-F03, F05.1)로 진단 확정되고 이로인한 인지기능의 장애가 발생한 상태

- 한국형간이인지검사의 결과가 19점 이하이고 CDR척도 3점이상으로 90일 이상 계속되어

 호전을 기대할수 없는 상태 (인지기능의 장애 정의)

- 기질성 치매보장은 기질성치매진단 +인지기능의 장애 + 180일이상(약관상 정의) 계속된경우

3. 형사합의지원금

 1) 현행 “타인의100%과실로 인한 경우에는 보험금을 지급안함”에서

  -> 형사상 피의자로 입건되지 아니한 경우에는 타인을 사망 한 경우에도 형사합의지원금을

  지급하지 아니합니다.

4. 상해입원일당(입원일수) 계산 방식 동일하게 적용 (상해/질병 입원일당, 장기입원간병(31일이상)

    1) 개선(추가)

        - 동일한 상해의 치료를 목적으로 2회이상 입원한 경우 이를 계속입원으로 보아 입원일수를

           합산합니다.

    2) 입원의 정의 와 장소 (상해)

        - 입원이라 함은 의사, 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진자에 의하여 상해의 치료가 필요

          하다고 인정하는 경우로서, 자택등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조에서 정한 병원,의원

          또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념

          하는 것을 말합니다.

   3) 수술정의

       - 생략,, 의료기관에서 의사의 관리하에 치료를 직접적인 목적으로 의료기구를 사용하여

         생체에 절단,절제 등의 조작을 가하는 것, 흡인,천자등의 조치 및 신경 차단은 제외

         (메스를 통한 신체부위의 직접적인 수술이 아닌경우는 수술에 해당되지 않음)

   4) 상품설명서 개선 (녹취의 경우는 녹취에 포함될 가능성이 높다고 판단 : 사견)

       (가입전에 이미 가입한 실손의료비 보험계약 여부를 확인하고 사전조회한 보험가입내역을 기재하며, 비

        례부담에 대하여 설명을 받았는지 여부를 확인하도록 안내자료가 변경됨)

       - 이 보험계약 체결 전에 이미 가입한 (실손)의료비 보험계약이 있는지 여부를 확인하셨습니까?

          네( ) 아니요( )

       - 실손의료비 기재내용

          가) 회사명 나) 상품명(가입금액) 다) 보험기간

      - 실손의료비 보험의 경우 다수의 보험계약을 가입할 경우 각 계약에서 (비례)보상 한다는 설명을 들으 셨습니까?

        네 ( ) 아니오 ( )

5. 어린이 보험 만 15세미만 사망보장 금지

     1) 만15세 미만자 사망시 책임준비금의 합계액과 이미 납입한 보험료중 큰 금액을 지급할수 있도록 약관

        개선

6. 질병관련담보

     1) 발병일로부터 00일을 한도로 합니다.

        변경 : 진단확정일로부터 00일을 한도로 합니다.

        이유 : 발병일에서 진단확정일로 변경됨에 따라서 질병이 인과관계가 보다 명확해짐

                 진단확정일이라 함은 실제 아파서 병원에가서 의사의 소견에 따라 검사를 실시 진단이 되는 시

                 기를 기준으로 하기 때문에 현행 보험사의 발병일 기준에 따른 민사상 판례적용이 매우 명확해

                 졌음

        보상청구시 소비자에게 유리하게 변경됨

[매력적인_SM님]

저도 상담한번 받아봐야할꺼 같아요

[근영이앤^^]

음...유아 사망보험금은 좋은듯..

[멋진걸 ~ 美]

정말 좋은 정보네요 꼼꼼하게 따져봐야할듯

[뒹굴이맘]

완전 알고싶었던 내용이어요.. 그 어디서도 볼수없는 정보.. 완벽정리덕에 보험상품 정하는데 더 큰 도움이 될것 같네요.

[달빛의밤하늘]

정말 좋은거 같아요

[빽설공주]

좋은 정보 알고 갑니당

[이지^.*]

색깔별로 해놓으니까 눈이 쏙쏙 들어오네요

[영서마미]

오오 좋은정보 고맙습니다~ !

[근영이앤^^]

정말 색깔별로 보니 편하네요

[블루스카이2]

2009년 4월 손해보험사별 인수지침 기본 변경표 너무 잘 봤어요 알기쉽게요

[가은엄마]

장단점을 한 눈에 알아 볼 수 있어서.. 참 좋으네요.. 좋은 정보 고맙습니다^^

[꽃돼지3]

이거 만드시는 분 수고하셨어요.

[tinkerbell]

정말 한눈에 쫙 오네요 근데 정확한 용어 뜻을 몰라서 조금은 이해불가에요

[victoryjdj]

좋은정보감사해요 ^^

[지은킴]

머리는 아프지만 알아두면 좋은 정보~ㄳ

[정연가연맘]

좋은 정보 알아가요~~보험은 봐도봐도 넘 어려워요 ㅠㅠ

[하뽕이쥐]

헷갈려요...

[웅이엄마]

메리츠는 좋아진 점이 많고 현대는 나빠진점이 많네요... 저도 현대에 하나 가입해뒀는데... 미리하기를 잘한듯

[블루스카이2]

잘 봤어요 다들 많은 도움되실거에요

[상상의나라로]

역시 현대가 제일 보장이 큰듯하네요

[tinkerbell]

정확하고 빠른 정보 감사드립니다,,,요즘 보험의 필요성을 절실히 느끼고 있기에 많은 도움이 되네요

[가은엄마]

좋은 정보 감사드립니다~ 프린터해서 보관해 두어야 겠네요~

[ettang1981]

헷갈리네요...ㅜㅜ

[웅이엄마]

좋은 정보 담아갈게요^^

[은서맘]

좋은정보 잘봤습니다

[하뽕이쥐]

이거 보면 메리츠가 좋다는 건가요?

[규환맘]

잘 알았습니다~~

[수진1]

자꾸 보니 머리가 아프네요.

[꿈꾸는S2]

좋은정보네요~

[86살인미소병민]

색으로 분류하니 보기 편해요