퇴행성 관절염(osteoarthritis)이란?

[주식회사 온유]

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직접 집으로 방문하는 대전 유일의 방문재활운동센터 온유입니다. 

여러분들에게 많은 도움 될 수 있도록 열심히 작성하겠습니다. 많은 관심 부탁드려요. 

근골격계 질환은 다양하게 있는데 오늘 주제는 바로바로바로 노인에게 자주 발생되는 근골격계 질환인 퇴행성 관절염(osteoarthritis)에 대해 기본적인 설명과 중재 방법에 대해 설명을 해드릴려고 합니다.  

퇴행성 관절염(osteoarthritis)이란 ? 

퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 신체적 노화, 과사용, 외상 등으로 인해 점진적으로 관절 연골이 퇴화하면서 심하게는 연골 하골까지 손상되고, 이차적으로 다른 조직에도 염증이 발생함으로써, 신체적 기능 제한을 동반하는 만성질환 입니다. 

실제 대한민국의 만성질환 유병률은 89.5%이고, 2개 이상의 만성질환을 가진 노인은 73%라고 합니다. 그 중 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 최근 노인의 만성질환 빈도 중 수년간 순위가 높아지고, 결국 고혈압 다음으로 많이 앓고 있는 만성질환 입니다. 

관절염 유병률 "출처 : 국민건강영양조사"

이러한, 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 연령별로는 60대 27.3%, 70대 31.5%, 80대 34.5%에 이를 정도로 많이 발생되고 대부분 많은 노인분들이 퇴행성 관절염(osteoarthritis)을 경험하고 있습니다. 

많은 노인에게 발병되는 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 노화와 관련되어 나타나며, 관절의 통증, 강직, 부종 및 일상생활의 움직임에 제한을 주며, 특히 체중부하가 된 관절에는 더 큰 영향을 미칩니다. 제일 대표적으로 엉덩관절과 무릎관절에 많이 발생됩니다. 또한 과사용으로 인해 손목에도 자주 발생이 됩니다. 

퇴행성 관절염(osteoarthritis)

결국 이러한 노인에게 경험하는 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 노년기에 신체적 기능 저하 및 장애의 빈도를 높이게 됩니다. 또한, 이러한 장애로 신체적 변화가 일어나 많은 노인분들의 일상생활활동(BADL)이나 수단적일상생활활동(IADL)에 제한을 받아 결과적으로는 삶의 질이 저하된다고 알려져 있습니다. 

퇴행성 관절염(osteoarthritis)

그러면 이러한 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 어떠한 원인으로 발병이 될까요 ? 

퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 명확한 원인은 없지만 다양한 요인으로 인해서 발생이 됩니다. 몇가지 발병요인을 말씀드리면, 과거병력(무릎관절이나, 고관절이 다친적이 있는 경우), 몸무게의 증가, 나이, 생활습관(점프 같은 활동을 많이 있는 운동선수) 등이 있습니다. 

퇴행성 관절염(osteoarthritis)

추가적으로 퇴행성 관절염(osteoarthritis)에 대해 더 말씀 드리면 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 크게 2가지로 나눌 수 있는데 주요 퇴행성 관절염(primary osteoarthritis)과 이차적 퇴행성 관절염(secondary osteoarthritis)으로 나눌 수 있습니다. 

주요 퇴행성 관절염(primary osteoarthritis)은 유전적인 요인으로 인해서 발병되는 경우를 말하며, 원인은 알 수 없는 관절염 입니다. 

그리고 이차적 퇴행성 관절염(secondary osteoarthritis)은 과거병력으로 인해서 퇴행성 관절염(osteoarthritis)이 빨리 온 경우를 말합니다. 

또한, 이차적 퇴행성 관절염(secondary osteoarthritis)은 한쪽으로 아픈 경우가 많습니다. 

그러면 이러한 퇴행성 관절염(osteoarthritis)은 어떻게 치료를 할까요?

퇴행성 관절염 치료에서 가장 중요한 점은 근력 증진, 관절가동범위 확보, 스트레칭 등을 이용하여, 치료 및 운동 하는것이 매우 중요합니다. 이 중 환자분들에게 맞춤형 운동이 제일 중요 합니다.

한 치료프로토콜을 설명을 드리면, 근력 운동의 경우 1주일에 2회 ~ 3회 씩 1set 당 8회에서 12회 총 3set를 진행하는것을 권고하고 있습니다. 

이때 운동의 강도는 본인이 들 수 있는 무게에서 약 40% ~ 60% 되는 무게를 드는 것을 권고하고 있습니다. ex) 본인이 최대로 10kg 아령을 든다고 가정 시 4kg ~ 6kg 정도 되는 아령으로 운동을 진행하시면 됩니다. 

또한, 가만히 있는 생활습관 보다는 지속적으로 움직이는 생활습관이 퇴행성 관절염(osteoarthritis)에 더 좋은 영향을 미친다고 말하고 있으며, 

체중이 증가하였으면 체중 감소 또한 퇴행성 관절염(osteoarthritis) 관리에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 

또한 따른 퇴행성 관절염(osteoarthritis)의 중재 방법에 대해 말씀드리면 관절염으로 인해서 문제가 발생되었을 경우 

그에 따른 균형력 및 보행, 기능훈련이 시행되어야 하며, 지팡이나 워커등을 이용한 보조장비들의 적절한 사용이 필요로 할 수 있습니다. 

퇴행성 관절염(osteoarthritis) 중재에서 가장 중요한 것은 환자 개개인의 생활습관이나 일상생활과 관련해서 개인에게 맞추어진 운동처방이 

필수적이라는 것 입니다. 잘못된 운동방법의 경우 환자분에게 악영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 

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